어린이 변비 치료

아이는 뚜렷한 이유 없이 울고 괴로워하는 경우가 많습니다. 부모는 걱정하지만 원인을 알 수 없습니다. 결국 변비, 즉 대변을 제대로 배출하지 못하고, 복통을 느끼며, 배변 시 통증을 느끼는 것입니다. 아이의 변비는 어떻게 치료해야 할까요?

정해진 시간에 의사를 만나세요

변비가 있는 어린아이와 신생아는 소아과 의사의 세심한 진찰과 평가를 받아야 합니다. 영양 부족은 탈수와 변비로 이어질 수 있으므로, 의사는 검사 시 아이의 식습관을 면밀히 관찰하여 체중이 증가하고 있는지, 감소하고 있는지 확인해야 합니다. 이는 소아 변비 진단에 중요합니다.

모유수유만 하는 아기는 분유수유를 하는 아기보다 변비가 훨씬 덜 발생한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 배변 횟수가 적다고 해서 아이가 변비에 걸렸다는 것을 의미하는 것은 아닙니다.

치료 시작

아이의 변비 치료 초기 단계는 보통 하루 한두 번 물이나 과일 주스와 같은 수분을 추가로 공급하는 것입니다. 일반적인 변비 치료는 의사의 권고에 따라 아이의 식단에 병에 든 시럽을 추가하는 것입니다.

일반적으로 보툴리즘에 대한 이론적 위험 때문에 권장되지는 않지만, 소의 우유에서 두유로 바꾸는 것도 초기 단계에서 변비를 막는 데 중요합니다.

변비에 걸린 어린이를 치료하는 데 사용되는 약물은 일반적으로 콜라스, 말츠펙스, 락툴로오스, 글리세린 좌약으로 제한되며, 때때로 좌약을 사용할 수 있습니다.

식단 변화를 통한 소아 변비 치료

자녀의 변비를 치료하는 궁극적인 목표는 자녀의 배변을 원활하게 하고 변이 부드러워지며 매일 배변을 볼 수 있도록 하는 것입니다.

변비를 예방하고 치료하는 주요 방법 중 하나는 아이의 식단을 바꾸는 것입니다. 변비에 초점을 맞춘 영양 섭취는 우유, 바나나, 요구르트, 치즈, 익힌 당근, 그리고 섬유질이 적은 기타 식품 등 변비를 유발하는 음식을 제한하는 것을 의미합니다. 우유를 많이 마시는 아이의 경우, 두유는 우유 대신 좋은 대안이며, 일반적으로 우유보다 변비 발생률이 훨씬 낮습니다.

또 다른 중요한 식습관 변화는 자녀의 식단에서 섬유질 섭취량을 늘리는 것입니다. 자녀에게 필요한 섬유질의 양은 얼마나 될까요? 섬유질 섭취 지침은 아이들이 나이 1세당 매일 2~3g의 섬유질을 섭취해야 한다는 것입니다. 예를 들어, 4세 어린이는 하루에 최소 9~10g의 섬유질을 섭취해야 합니다.

고섬유질 식품은 어떻게 선택하나요?

부모가 섬유질이 풍부한 식품을 선택하기 위해 식품 라벨을 읽는 법을 배우는 것이 매우 도움이 될 것입니다. 과일과 채소, 특히 가공되지 않은 생과일은 매우 좋은 선택입니다. 섬유질이 풍부한 채소를 섭취하는 것이 중요하며, 콩류, 특히 구운 콩류는 콩과 잘 어울립니다. 강낭콩, 리마콩, 감자, 완두콩, 순무, 푸른잎 채소, 생토마토도 마찬가지입니다.

변비가 있는 아이들에게 좋은 다른 음식으로는 야채 수프(섬유질 함량이 높고 수분이 첨가되어 있음)와 팝콘이 있습니다. 팝콘에 함유된 겨는 시리얼, 겨 머핀, 잘게 썬 밀, 크래커, 통밀빵처럼 도움이 될 수 있습니다.

아이가 매일 마시는 수분의 양을 늘리는 것도 중요합니다. 매일 최소 2~3잔의 물이나 과일 주스를 마셔야 합니다. 사과 주스, 배 주스, 자두 주스 또는 다른 주스가 좋습니다.

소아 변비 치료 약물

아이의 식단을 바꾸면 몸에 효과가 나타나기까지 시간이 걸리며, 그때까지는 완하제로 바꿔야 할 것입니다. 이러한 약물은 종종 장기 유지 요법으로 사용되며 안전하고 효과적이며 습관성이 없는 것으로 간주됩니다.

자극제나 완하제의 만성적인 사용을 피하고 싶다면, 의사의 권고에 따라 자녀가 당장 피마자유를 복용할 수 있습니다. 피마자유는 일반적으로 변을 부드럽게 하는 데 장기간 사용해도 안전합니다.

아이의 변비를 완화하는 데 사용되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 마그네시아 우유: 삼투성 완하제인 마그네슘 나트륨이 함유되어 있지만 모든 어린이에게 적합하지는 않습니다.
• 맥아 추출물: 말츠펙스라고도 불리며, 냄새가 심하지만 어린아이의 변비를 치료하는 데 쉽게 사용할 수 있습니다.
• 시메티콘(완하제로 사용)이라는 물질을 기반으로 한 어린이용 약물로는 에스푸미산이나 심플렉스 등이 있습니다.
• 딜수(끓인 딜 또는 의약품)
• 완하 효과가 있는 좌약
• 락툴로오스: 완하제로 사용됨(처방전 필요)

약물 복용 시기

아이의 변비 치료의 주요 목표인 매일 무른 변을 보는 것을 염두에 두고, 최대 4~6개월까지 장기간 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 부모들이 저지르는 가장 큰 실수 중 하나는 아이의 변이 정상화되면 약 복용을 중단하는 것입니다. 너무 일찍 중단하면 아이가 변비에 걸리기 쉽고 변비가 다시 재발할 수 있습니다.

아이의 배변이 정상으로 돌아오자마자 약 복용을 중단하는 대신, 복용량을 25% 줄여야 합니다. 예를 들어, 아이가 마그네시아유 1티스푼을 복용하고 있었다면, 복용량을 3/4티스푼으로 줄여야 합니다. 본인의 소견에 따라 너무 많이 변경하지 말고, 먼저 소아과 의사와 상담하십시오.

아이가 규칙적으로 변을 보고 변이 무르게 변하면 소아과 의사와 상담하여 복용 중인 완하제 용량을 줄여보세요. 일반적으로 1~2개월마다 25%씩 점진적으로 줄여나가는 것이 좋습니다. 완하제 복용을 너무 빨리 중단하면 아이가 다시 배변 시 통증을 호소할 수 있습니다. 완하제 복용 중과 복용을 중단한 후에도 아이의 식단을 유지하는 것이 중요합니다.

소아의 급성 변비 치료

아이가 변이 매우 딱딱하고 화장실에 갈 수 없으며 배변 시 통증이 있는 경우, 특별한 치료가 필요합니다. 먼저 아이의 장에서 변을 깨끗이 치우고, 식이요법과 완하제가 효과가 없다면 완하제를 사용해야 합니다.

다행히 직장 세척은 손으로 하는 경우가 거의 없습니다. 보통 관장이나 좌약을 사용합니다. 또한, 고용량의 미네랄 오일을 사용하여 세척할 수도 있는데, 보통 28.3g에서 226.8g을 2~3일 동안 사용합니다.

한 살 반 미만의 어린이에게는 글리세린 좌약을 투여할 수 있습니다. 한 살 반에서 9세 사이의 어린이에게는 관장제나 둘코락스 좌약(장 운동성을 개선하고 완하제 역할을 함)을 반 정도 투여할 수 있습니다. 더 큰 어린이에게는 둘코락스 좌약 한 개를 사용할 수 있습니다.

관장이나 좌약은 정기적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이는 응급 처치로 필요할 수 있지만, 아이가 3~4일 동안 스스로 배변을 하지 않을 경우에만 해당됩니다. 만약 정기적으로 사용해야 한다면, 복용량을 늘리고 치료를 유지해야 할 가능성이 높습니다.

변비와의 싸움에서 아이의 행동 교정하기

아이의 변이 부드럽고 규칙적으로 변하면, 아이가 규칙적인 배변을 할 수 있도록 행동을 교정하고 격려하는 것이 중요합니다. 이는 보통 하루에 한두 번 식사 후 아이를 약 10분 정도 변기에 앉혀두는 것을 포함합니다. 아이가 언제 배변을 하거나 완하제를 복용했는지 일지나 차트로 기록하고, 아이의 좋은 행동에 대해 칭찬과 보상을 해주세요.

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어린이의 변비 합병증

변비는 통증 외에도 항문 열상이나 직장 주변 피부 손상, 출혈, 치질, 직장 탈출증으로 이어질 수 있습니다. 만성 변비의 또 다른 합병증인 유분증(변실금)은 변이 강제로 새어 나올 수 있습니다.

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어린이의 변비 예방

변비를 예방할 수 있는 음식과 음료는 다음과 같습니다.

• 아이가 먹는 사과, 포도, 복숭아 등 껍질을 벗기지 않고 씻은 신선한 야채와 과일을 많이 섭취하세요. 수박, 캔털루프 등 수분 함량이 높은 신선한 과일을 많이 섭취하세요.
• 생야채
• 콩류
• 건포도
• 자두와 무화과
• 통곡물(통밀빵 등)로 만든 제품, 밀을 갈아서 만든 제품 또는 싹이 난 밀
• 밀기울 시리얼과 밀기울 빵
• 야채 수프

변비에 대한 유용한 통찰력

아이들의 변비는 종종 치료하기 어려운 만성 질환이지만, 함께 살아가면서 동시에 관리하는 법을 배워야 합니다. 적절한 영양 섭취와 의학적 치료를 통해 시간이 지남에 따라 아이는 규칙적인 배변과 배변을 할 수 있게 될 것입니다.

소아과 의사가 아이의 변비 치료를 도울 수 없거나 의향이 없다면, 소아 위장병 전문의의 추가적인 도움을 받는 것이 좋습니다. 아이가 더 심각한 변비 증상을 보이거나 현재 치료가 효과적이지 않은 경우, 물리치료사나 마사지 치료사를 추천받는 것도 좋은 방법입니다.