척추 동맥 증후군

신경계 질환은 혈관 질환과 불가분의 관계를 맺고 있습니다. 신경계 질환은 현기증, 두통, 피로, 눈앞에 파리가 있는 것 같은 느낌, 의식 장애 등의 증상을 동반하는 경우가 많기 때문입니다. 이러한 혈관 질환 중 하나가 척추동맥 증후군입니다. 척추동맥 증후군은 환자의 업무 능력에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 삶의 질을 크게 저하시키는 고통스러운 질환입니다.

원인 척추 동맥 증후군

대부분의 경우, 척추동맥 증후군은 척추뼈를 둘러싼 근육 구조인 척추에 발생하는 통증성 변화로 인해 발생합니다. 또한, 동맥 혈관 자체의 다양한 질환도 유발 요인입니다.

따라서 우리는 증후군 발병의 주요 원인을 파악할 수 있습니다.

• 선천적 혈관 이상(구불구불하고 좁아진 동맥, 병적인 굽음 등)
• 동맥 내강이 좁아지는 현상이 관찰되는 질환(혈관의 죽상경화성 변화, 혈관염 및 혈관염, 혈관 혈전증 및 혈전색전증)
• 동맥 내강에 대한 외부 원인의 영향( 경부 골연골증, 척추의 기계적 손상, 척추의 굽음, 종양 과정, 근육 경련, 흉터 조직 긴장).

좌측 척추 동맥 증후군이 우측 척추 동맥 증후군보다 더 자주 발생한다는 점은 주목할 만합니다. 이는 해부학적으로 좌측 동맥이 대동맥궁 영역에서 나오기 때문이며, 이 영역은 죽상경화성 변화를 가장 많이 겪습니다. 또한, 이 영역에서는 조직의 이영양증 및 퇴행성 변화와 함께 골연골증이 자주 발생합니다. 골연골증이 발생하면 동맥 혈관이 골극(osteophyte)이라는 뼈의 증식에 의해 압박되어 뇌의 혈액 순환이 심각하게 악화됩니다.

우척추동맥증후군은 흔하지 않지만, 위에서 언급한 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자는 현저한 건강 악화를 경험하며, 특히 머리를 급격하게 움직일 때 더욱 두드러집니다.

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병인

뇌의 혈액 순환은 4개의 동맥, 즉 좌우 총경동맥 한 쌍과 척추동맥 한 쌍의 혈류를 통해 이루어집니다.

혈류의 주요 흐름은 경동맥을 통해 이루어지므로, 대부분의 뇌졸중은 이 혈관의 순환 장애로 인해 발생합니다. 척추동맥은 혈류 처리량이 현저히 낮기 때문에, 척추동맥의 혈류 장애는 생명에 위험을 초래하지는 않지만 혈류의 질을 크게 악화시킵니다.

척추 동맥을 통한 혈류에 상당한 변화가 생기면 뇌 저산소증 증상이 심해지고, 이는 뇌 기능에 영향을 미칠 수밖에 없습니다.

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조짐 척추 동맥 증후군

척추동맥증후군의 첫 징후는 지속적이고 극심한 두통이며, 맥박처럼 뛰고 후두부에 국한되어 나타납니다.

통증이 시작되면 머리의 다른 부위, 예를 들어 이마-코등 부위나 측두두정엽 부위가 영향을 받는 경우가 많습니다.

척추동맥증후군의 통증은 지속적이거나 발작이 심해질 수 있습니다. 통증이 있는 부위의 피부는 종종 민감해져, 가벼운 접촉에도 매우 불쾌한 감각을 유발할 수 있습니다.

머리를 움직일 때 종종 뻐근한 소리가 들립니다. 환자는 목에 저림과 불편함을 느낍니다. 때로는 현기증, 소화불량, 청력 및 시력 저하가 동반되기도 합니다. 일부 환자는 목의 불편함(이물질이 있는 듯한 느낌), 음식 삼키기 어려움을 호소하기도 합니다.

추가적인 비특이적 증상으로는 갈증, 일시적인 배고픔, 오한에 이은 발열 등이 있습니다.

척추동맥증후군의 청력 손실은 소음 감각이나 이명, 현기증 으로 나타나기 시작합니다. 순환계 질환의 국소화 부위에 따라 한쪽 귀에서만 청력이 저하될 수 있습니다. 전정기관 장애도 동시에 관찰됩니다.

임신 중 척추동맥증후군

임신 중에는 척추에 가해지는 부하가 크게 증가합니다. 또한, 척추의 자연스러운 위치가 변하여 척추 주변 근육에 긴장을 유발합니다. 이러한 모든 요인과 더불어 자궁이 커지면서 혈관이 압박되어 척추동맥 증후군의 징후가 나타납니다.

일반적으로 출산 후 신체는 점차 정상으로 돌아오고 척추 상태도 회복되며 증후군 증상도 사라집니다. 척추 위치의 안정을 촉진하고 근육 경련을 완화하기 위해 출산 후 수기 치료, 마사지, 운동 요법을 병행하는 것이 좋습니다.

무대

척추동맥증후군은 두 단계로 진행됩니다.

• 기능적(디스토니아) 단계는 지속적으로 나타나는 두통이 특징이며, 때로는 목을 움직이거나 돌릴 때 심해지는 경우도 있습니다.

또한, 디스토니아 단계는 경증 및 중증 어지럼증, 청각 및 시각 장애를 특징으로 합니다. 안저 검사 결과 일반적으로 혈관 긴장도 감소가 나타납니다.

• 척추동맥 증후군이 더 진행되면, 근긴장이상 단계 다음 단계인 허혈 단계로 이행합니다. 허혈 단계는 뇌의 혈류 장애를 특징으로 하며, 일과성 허혈 발작의 형태로 나타납니다. 이러한 발작은 현기증, 협응 장애, 소화불량, 언어 장애를 동반하는 발작에 불과합니다. 발작은 목을 부주의하게 움직이는 것에서 시작될 수 있습니다. 발작 후 환자는 무기력하고 쇠약해지며, 이명, 눈의 섬광, 피로, 두통을 호소합니다.

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합병증 및 결과

척추동맥 증후군의 위험성은 무엇인가요? 척추동맥 증후군은 뇌로 가는 혈류에 장애가 생기는 질환입니다. 이는 언어 장애, 의식 장애, 소화 기능 장애 등의 형태로 나타날 수 있습니다.

병리학적 과정이 진행되면 뇌간 구조의 안정적인 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 단기간의 실신 (약 10~15분)을 동반한 급성 발작이 발생합니다.

병리학적으로 척추 동맥 근처를 지나는 신경과 심혈관계 사이에 밀접한 관계가 있으면 심근 허혈이 발생할 수 있으며, 규칙적으로 반복적으로 발생하면 경색 상태가 발생할 수 있습니다.

척추동맥증후군은 때때로 삼키는 과정의 장애로 나타나며, 이는 호흡 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

척추동맥증후군을 치료하지 않으면 환자의 상태는 점차 악화되어 결국 해당 장애 그룹에 배정됩니다.

뇌의 혈액 순환 장애는 급성 허혈이나 뇌졸중으로 이어질 수 있으며, 환자는 무력해지고 종종 스스로를 돌볼 수 있는 능력을 상실합니다.

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진단 척추 동맥 증후군

진단은 종종 의사가 환자를 예비 진찰하는 동안 이미 내려집니다. 의사는 후두부의 통증 부위를 촉진하고, 머리 움직임의 진폭을 확인하고, 환자의 반응을 관찰합니다.

경우에 따라 추가 검사가 처방됩니다. 예를 들어, 생화학 혈액 검사를 통해 콜레스테롤 수치 상승을 확인할 수 있으며, 이는 죽상동맥경화증을 시사합니다. 혈액 응고 검사는 과응고성과 신체의 혈전 생성 증가 경향을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기기 진단에는 척추 X선 검사가 포함될 수 있습니다. 특히 첫 번째 경추부터 후두골까지를 검사하는 것이 중요한데, 이 부위가 척추동맥 압박이 가장 흔히 발생하는 부위이기 때문입니다.

또한 자기공명영상(MRI)을 시행할 수 있습니다. 이 검사를 통해 탈장, 골극, 추간판 돌출 여부를 확인할 수 있습니다. 조영제를 추가로 사용하여 척추동맥 내강을 시각화할 수 있습니다.

덜 자주, 자궁경부 혈관의 초음파 검사를 실시하는데, 이는 혈관 내강 내의 결함을 식별하는 데 도움이 됩니다.

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감별 진단

일반적인 편두통은 임상상이 유사하기 때문에 감별 진단이 이루어집니다.

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치료 척추 동맥 증후군

척추동맥증후군은 다양한 증상을 동반하는 질환이므로 치료는 복합적인 방식으로 이루어져야 합니다.

의사가 이 증후군을 치료하기 위해 사용할 수 있는 약물은 주로 조직의 부기와 염증을 줄이는 데 목적이 있어야 하며, 가능하면 동맥의 내강을 넓히는 데도 목적이 있어야 합니다.

	복용량	부작용	특별 지침
바클로펜	하루 15~60mg을 3회 복용하세요.	수면 장애, 피로, 호흡 곤란, 저혈압, 부기, 요로 장애.	약물 치료는 용량을 점진적으로 증감하여 시작하고 끝마칩니다. 약물을 갑자기 중단할 수 없습니다.
액토베긴	하루 세 번, 식전에 1~2정씩 복용하십시오. 치료는 1~1.5개월 동안 지속됩니다.	발열, 피부염(알레르기 포함), 혈압 변화, 쇠약.	심각한 경우에는 주사로 약물을 투여합니다.
빈포세틴	하루 3회, 식후에 1~2정을 복용하세요.	수면 장애, 무기력증, 사지 떨림, 결막 발적, 빈혈.	이 약물은 소아과에서 사용되지 않습니다.
혈관	하루 두 번, ½~1정씩 복용하세요. 최대 3개월까지 복용 가능합니다.	복통, 수면 장애, 소화불량.	카페인이 함유되어 있습니다.
니메술리드	하루 2회, 식후 1정씩 복용하세요.	복통, 속쓰림, 알레르기.	소화기 질환이 있는 경우 주의가 필요합니다.
인스테논	정제 또는 주사제로 사용할 수 있습니다. 정제는 1~2정씩 하루 최대 3회 복용합니다. 1ml씩 하루 최대 3회, 3~5일 동안 주사합니다.	두통, 얼굴 홍조.	간질에는 처방되지 않습니다.

비타민 B는 척추동맥증후군의 적절한 치료에 필수적인 요소 중 하나입니다. 티아민(B1), 니코틴산(B3), 피리독신(B6), 시아노코발라민(B12)과 같은 비타민은 세포 대사에 관여하고, 뇌 신경 세포의 활동을 자극하며, 신경 자극 전달을 촉진합니다.

뇌의 활동을 개선하고 원활하게 하기 위해 다음과 같은 비타민제를 복용할 수 있습니다.

• 밀감마는 신경계 및 근골격계 질환 치료에 자주 처방되는 신경자극성 비타민 제제입니다. 이 약은 근육 내로 1일 1회 2ml씩 투여하며, 이후 격일로 투여합니다. 증상이 호전되는 동안에는 밀감마 정제를 하루 세 번, 1정씩 복용할 수 있습니다.
• 뉴로비온은 신경영양성 비타민을 복합적으로 함유한 주사제와 정제 형태로 제공됩니다. 환자의 상태가 정상화될 때까지 하루 1앰플씩 근육 주사합니다. 정제는 하루 세 번, 1정씩 음식과 함께 복용합니다.
• 뉴로비탄은 신경계 질환, 관절통, 근육통 치료에 사용되는 복합 비타민제입니다. 일반적으로 하루 1~4정을 복용합니다.

물리치료는 혈액 순환을 촉진하고, 혈관 긴장도를 안정시키며, 중추신경계를 정상화하고, 신진대사를 촉진하는 데 사용됩니다. 다음 시술은 척추동맥증후군 치료에 도움이 될 수 있습니다.

• 혈관 확장제 및 자극 약물의 전기영동, 아연 도금;
• 혈관수축제를 이용한 전기영동, 대조 시술
• 다르송발리제이션;
• 전기수면, 프랑클린화, 소나무 바늘 목욕, 질소
• 공기 요법, 탈라소 요법;
• 경뇌 UHF 치료.

척추동맥증후군 마사지는 보조적인 치료법으로 사용됩니다. 마사지를 받는 동안 뇌는 신경계를 진정시키는 신호를 받아 통증이 완화됩니다. 이완 및 통증 완화 마사지의 주요 기법은 쓰다듬기입니다. 가벼운 손가락 움직임으로 얼굴 피부와 머리의 정수리와 후두부를 쓰다듬습니다. 주무르기나 문지르기와 같은 다른 마사지 기법을 사용하더라도, 전체 세션은 이완되고 흐르는 듯한 움직임으로 마무리됩니다.

도수 치료는 경추와 머리 근육의 긴장을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이 시술은 통증을 완화하고, 목의 운동 범위를 회복하며, 혈관 긴장도를 조절하는 복잡한 기계적 기법들로 구성되어 있습니다. 도수 치료는 마사지와 완전히 다른 치료 효과이므로 마사지와 동일시해서는 안 됩니다.

정골요법은 뇌척수액 순환과 혈액 순환의 질에 영향을 줄 수 있는 수동 치료 방법 중 하나입니다. 정골요법 의사는 두개골의 여러 부위, 특히 관자놀이, 머리 뒤쪽, 아래턱 부위에 가벼운 압박 동작을 통해 호흡계의 활동에 맞춰 영향을 미칩니다.

침술은 약물과 달리 신체의 자가 방어력을 자극하여 질병과 싸우도록 모든 내부 에너지를 전달하는 특수 물질의 합성을 유도합니다. 이러한 치료법은 근육 경련을 완화하고 통증을 완화하기 때문에 척추동맥증후군에 특히 효과적입니다. 침술은 통증 없이 시행됩니다. 이 시술은 지시 사항에 따라 특별히 훈련된 의료 전문가에 의해서만 엄격하게 시행됩니다.

동종요법은 척추동맥증후군의 정확한 원인이 규명된 후에만 처방됩니다. 그래야만 동종요법 치료의 유의미한 효과를 기대할 수 있습니다.

지속적인 통증에는 C6-C12 희석액을 사용하는 것이 좋습니다. 이 약은 6~8정씩 하루 최대 3회 복용합니다. 증상이 호전될 때까지 복용 기간은 의사의 판단에 따릅니다.

• 아르니카 - 압박감, 뇌 손상, 머리 위치나 감정 상태에 따라 발생하는 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 브라이오니아는 구토와 소화불량을 동반한 맥박과 경련성 통증이 있는 환자에게 적합합니다.
• 카모마일 - 통증에 특히 민감한 환자의 증상을 완화하는 데 사용됩니다.
• 구근 - 현기증과 수면 장애가 동반된 후두부 통증에 사용할 수 있습니다.
• 베라트룸 - 의식 상실, 땀, 특히 머리나 몸을 앞으로 기울일 때 나타나는 통증에 효과적입니다.

수술적 치료는 척추동맥 협착이 심각해져 환자의 생명에 위협이 되는 매우 극단적인 경우에만 시행됩니다. 수술적 개입을 통해 증후군의 원인을 직접적으로 파악할 수 있으므로, 수술에는 종양, 골극, 혈전 또는 척추동맥 개통에 영향을 미치는 기타 요인을 제거하는 것이 포함될 수 있습니다.

척추동맥증후군의 가정 치료

척추동맥증후군의 자가치료에는 일반적으로 등척성 운동이라는 운동을 하는 것이 포함됩니다. 운동하는 동안 하중은 상지에 실리고 목과 머리는 움직이지 않습니다.

운동 중 하나는 측면 긴장을 생성하도록 설계되었습니다.

• 손바닥을 관자놀이 부위에 대고 누르기 시작하세요. 이때 목은 저항해야 합니다.
• 먼저 한쪽에서 작업을 한 다음 다른 쪽에서 작업을 했습니다.

손바닥을 이마와 머리 뒤쪽에 얹은 상태에서도 비슷한 운동을 실시합니다.

일련의 수업을 시작하기 전에, 처음에는 상태가 다소 악화될 수 있지만, 나중에는 정상화될 것이라는 점을 알아야 합니다.

민간요법

다음과 같은 인기 있는 치료법을 민간요법으로 사용할 수 있습니다.

• 큰 마늘 세 통을 껍질을 벗기고 다진 후 냉장고에 3일 동안 넣어둡니다. 그 후 즙을 걸러내고 같은 양의 꿀과 레몬즙을 넣습니다. 이 약은 밤에 1큰술씩 마십니다.
• 가능한 한 자주 아스코르브산이 함유된 베리류나 과일(크랜베리, 건포도, 감귤류, 바다속비나무 등)을 첨가한 차를 마시세요.
• 신선한 밤 0.5kg을 갈아서 물을 붓고 서늘한 곳에 7일 동안 두세요. 걸러낸 용액을 걸러 하루 세 번, 식사 30분 전에 1티스푼씩 드세요.

한방 치료는 일반적으로 전통적인 치료법을 효과적으로 보완합니다. 환자의 상태는 다음과 같은 레시피 옵션을 통해 개선될 수 있습니다.

• 끓는 물 250ml에 말린 민트 잎 1티스푼을 넣고 민트 차를 우려냅니다. 20분간 우려냅니다. 하루 세 번, 식전 30분에 1/3컵씩 마십니다.
• 할미꽃(2작은술)을 뜨거운 물 250ml에 붓고 하룻밤 동안 우려냅니다. 아침에 물을 따라내고 하루 종일 조금씩 마십니다.
• 엘더꽃 차를 우려내세요. 꽃 1큰술당 끓는 물 250ml를 넣으세요. 30분간 우려낸 후 걸러내세요. 꿀과 함께 50~75ml씩 하루 세 번 식전에 마시세요.

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척추동맥증후군 증상 완화를 위한 운동

척추동맥증후군 증상 완화를 위한 운동은 매우 효과적입니다. 예를 들어, 질병의 모든 단계에서 다음 운동을 연습할 수 있습니다.

• 어깨 관절을 오른쪽과 왼쪽으로 돌리고, 손으로 목 근육을 눌러주고, 팔을 위아래로 휘두릅니다.
• 등을 앞으로 기울이고 목을 이완한 채 팔을 자유롭게 늘어뜨린 자세.
• 줄넘기 로프와 체조봉을 이용한 운동, 등을 굽히고 아치를 그리는 운동;
• 수영.

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예방

예방 차원에서 등 근육을 강화하는 일련의 운동을 하는 것이 좋습니다. 운동을 하려면 매 시간 5~10분 정도만 투자하면 됩니다. 이 운동은 경련성 근육을 이완시키고 혈관계의 혈류를 촉진하는 데 도움이 됩니다.

수면 중에는 최대한 편안함을 느껴야 합니다. 수면 중 머리가 가장 편안하고 자연스러운 자세를 유지할 수 있도록 특수 생리학적 정형외과 베개를 선택하는 것이 좋습니다.

매트리스도 편안해야 합니다. 부드러움은 중간에서 단단해야 합니다.

1년에 1~2회 정도 마사지 치료사를 방문하고, 최소 10회 이상 마사지를 받는 것이 좋습니다.

요양소와 리조트에서의 치료, 신선한 공기, 적당한 신체 활동과 휴식도 환영받습니다.

척추동맥증후군과 스포츠

척추동맥증후군 환자에게는 적당한 신체 활동이 권장됩니다. 필라테스, 요가, 수영, 그리고 간단한 체조 운동도 좋습니다.

격렬한 신체 활동이나 프로 스포츠는 권장하지 않습니다. 헬스장, 피트니스 클럽, 또는 기타 시설에서의 수업은 반드시 전문의의 감독 하에 진행해야 합니다.

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예보

척추동맥증후군을 앓고 있는 사람이 군 복무에 적합할까요?

이 질문에 대한 명확한 답은 없습니다. 모든 것은 동맥 개통 정도와 뇌혈관 사고의 발생 여부에 따라 달라지기 때문입니다.

• 환자가 두통을 호소하면서 다른 질병의 징후가 없는 경우, 군 복무에 징집될 수 있습니다.
• 이 증후군에 현기증이 동반되고, 발작이 주기적으로 관찰되며, 일과성 허혈 발작의 병력이 있는 경우, 해당 사람은 군 복무에 부적합하다고 선언될 수 있습니다.

장애는 일과성 허혈 발작, 운동 기능 및 감각 저하, 주기적 또는 영구적인 시력 및 청력 저하, 현기증, 의식 상실을 동반하는 환자에게만 부여될 수 있습니다. 이러한 상태는 환자의 병력 및 진료 카드에 기재된 기록을 통해 확인되어야 합니다.

일반적으로 척추동맥증후군의 예후는 비교적 양호하다고 볼 수 있습니다. 만약 이 질환으로 인해 뇌졸중이나 허혈이 발생할 경우, 환자의 상태는 상당히 악화되어 장애를 초래할 수 있습니다. 그러나 이러한 환자들조차도 회복 가능성이 상당히 높습니다.

의사의 모든 지시와 권고를 따른다면 척추동맥증후군은 안정된 완화기로 전환될 수 있으며, 이 기간 동안에는 정상적인 생활을 할 수 있으며, 주기적으로 의사를 방문하여 상태를 모니터링해야 합니다.

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