이명

이명은 외부 소음원이 없는 상태에서 귀에서 소리가 나는 듯한 감각입니다. 성인 인구의 약 15%가 이명을 한 번 이상 경험하며, 0.5~2%는 이명으로 인해 심각한 고통을 겪습니다. 어린이도 이명을 경험하지만, 금방 지나쳐 주의를 기울이지 않습니다. 이명은 대부분 50~60세에 시작됩니다.

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이명의 원인

이명의 원인은 매우 다양합니다. 외이도의 귀지, 바이러스 감염, 혈관 질환, 노인성 난청, 음향 외상, 만성 화농성 중이염, 등자뼈 제거 후의 상태, 메니에르병, 두부 손상, 이독성 약물 복용, 청신경 신경종, 빈혈, 고혈압, 매복(잔류) 지혜니, 아스피린 복용 등이 있습니다.

이명을 호소하는 사람의 20%에서는 청력 손실도 관찰됩니다. 이 질환의 기전은 대부분 알려져 있지 않습니다. 예외는 "객관적" 이명을 가진 사람들인데, 이러한 경우는 드뭅니다. 이러한 환자들은 고막을 수축시키는 근육인 연구개(soft palate)의 불수의적인 움직임이나 등골근(stapes)의 수축으로 인해 발생하는 다양한 소리를 스스로(그리고 다른 사람들도) 들을 수 있습니다. "객관적" 이명의 다른 원인으로는 혈관 기형이나 혈관 내 죽상동맥경화성 잡음이 있을 수 있습니다.

이명을 겪는 또 다른 집단은 코로 숨을 쉴 때는 이명을 느끼지만, 입으로 숨을 쉬면 소리가 사라집니다. 이러한 환자들은 이경 검사 중 흉부 호흡 운동과 함께 고막이 움직이는 것을 볼 수 있습니다. 이는 유스타키오관이 "열려" 있기 때문일 가능성이 높습니다. 따라서 환자들은 유스타키오관 입구 부위에 질산은 용액을 바르거나 테플론 점막하 주사(이러한 조치는 유스타키오관을 좁히는 데 도움이 됩니다)를 통해 이명 완화를 경험합니다.

이러한 환자의 질병 병력. 이러한 환자의 병력을 수집할 때 몇 가지 질문을 명확히 해야 합니다. 소음을 유발하는 병변이 어디에 국한되어 있습니까? 귀입니까, 아니면 뇌 중추입니까? 소음의 본질은 무엇입니까? 소음을 증폭시키는 요인과 약화시키는 요인은 무엇입니까? 귀에서 분비물이 나오거나 이통이 있습니까? 현기증이 있습니까? 과거에 두부 외상을 입은 적이 있습니까? 난청이나 이명에 대한 유전적 요인이 있습니까? 수면은 어떻습니까? 사회적 환경은 어떻습니까(고립된 개인이나 우울증이 있는 개인에서 소음이 악화됨)? 환자가 복용하는 약물은 무엇입니까?

환자 진찰 및 검사. 중이 질환을 진단하기 위한 이경 검사, 음차 및 청력 검사를 이용한 청력 검사, 중이의 기능과 등골근 반사 역치를 검사하기 위한 고실조영술이 필요합니다.

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이명 치료

이명의 심각한 원인이 배제된 후, 환자에게 이명이 뇌 질환이나 심각한 질병을 시사하는 것이 아니며, 환자가 느끼는 약간의 소음이 더 심해져서는 안 된다고 설득하십시오. 환자가 자조 모임에 가입하도록 권유하십시오. 약물 치료는 효과가 없습니다. 진정제는 권장되지 않지만, 야간 수면제는 도움이 될 수 있습니다. 카르바마제핀은 기대에 부응하지 못했습니다. 베타히스틴은 메니에르병 환자 중 일부에게만 효과가 있습니다. 항우울제는 우울증이 있는 사람에게 도움이 될 수 있습니다.

특수 마스크를 착용하는 것은 질병을 완치하지는 못하지만 환자에게 안도감을 줄 수 있습니다. 밤에는 부드러운 음악을 틀어 배우자의 수면을 방해하지 않으면서 귀에서 나는 소음을 줄여줄 수 있습니다. 또한, 소음 발생기를 사용하여 부드럽고 무의미한 소음을 발생시키는데, 귀 뒤에 착용합니다. 이러한 보조 보청기는 일반적으로 청력 손실 환자에게 도움이 됩니다. 이명으로 어려움을 겪는 환자는 달팽이관 신경을 절단하는 것으로 도움을 받을 수 있지만(25%의 경우), 그 후에는 청력 손실이 발생합니다.