심장 무력증의 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
삼키기 어려움
삼키기 어려움 (삼키는 데 어려움)은 환자의 95~100%에게 발생합니다.
연하곤란은 심계항진증의 첫 번째이자 주요 증상 입니다. 다음과 같은 특징이 있습니다. 흥분, 빠른 식사, 음식을 충분히 씹지 않을 때 불규칙적으로 발생하고, 특정 음식(일반적으로 섬유질이 풍부한 과일, 호밀빵 등)에 의해 유발되며, 역설적으로 나타날 수 있습니다(고형 음식이 액체보다 식도를 더 잘 통과하고, 많은 양의 음식이 적은 양의 음식보다 더 잘 통과합니다).
삼키기 어려움은 신경이 흥분하거나 음식을 빨리 삼키는 경우, 특히 제대로 씹지 않은 음식을 삼키는 경우 심해지고, 음식이 식도에서 멈춰서 위로 "떨어지는" 느낌이 동반되며, 환자 스스로 발견한 다양한 기술(예: 걷기, 체조 운동, 반복적인 삼키기 동작, 공기 삼키기, 물을 많이 마시기)의 영향으로 감소합니다.
충만감상복부와 흉골 뒤쪽에 통증이 느껴집니다. 이러한 통증 때문에 환자는 숨을 참으며 상체 근육을 여러 가지 방법으로 긴장시켜야 합니다. 이는 흉강내압과 식도내압을 증가시켜 식도에서 위로 음식물이 더 잘 통과하도록 하기 위함입니다. 이 과정이 성공적으로 이루어져 음식물이 위로 들어가면 연하곤란과 포만감이 즉시 사라집니다.
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흉골 아랫부분과 중간 1/3 부위의 통증
흉골후 통증은 식도의 과도한 스트레칭과 과도한 삼킴 운동으로 인해 발생합니다. 통증은 목, 턱, 견갑골 사이 부위로 방사되며, 음식 섭취와 관련이 있습니다. 음식 섭취 외의 시간에도 심한 통증이 나타날 수 있습니다. 이는 대개 불안과 정신-정서적 스트레스와 관련이 있습니다.
- 식도 근육 경련과 관련이 있을 수 있습니다. 이 경우 니트로글리세린, 아트로핀, 니페디핀으로 통증을 완화할 수 있습니다.
- 이러한 증상은 식도가 가득 찼을 때 발생하며, 음식물이 역류하거나 위장으로 들어간 후에는 사라집니다.
역류
식도에 남아 있던 음식이나 점액의 역류. 식도가 약간 확장된 경우, 여러 번 삼킨 후 역류가 발생합니다. 식도가 상당히 확장된 경우, 역류 발생 빈도는 낮지만 역류되는 음식의 양은 일반적으로 더 많습니다. 역류 시 식도 내용물이 기도로 유입될 수 있습니다.
역류는 대개 환자가 충분한 양의 음식을 섭취한 후에 발생합니다. 몸을 앞으로 숙이는 자세가 역류 발생에 영향을 미칩니다. 또한 밤에도 발생합니다("베개젖음 증상").
체중 감량
체중 감소는 전형적이며, 종종 질병의 심각성을 나타냅니다. 체중 감소는 종종 10kg, 20kg 이상에 달합니다.
딸꾹질
딸꾹질은 다른 원인으로 인한 삼킴곤란증 환자에 비해 무이완증 환자에게서 더 자주 발생합니다.
울혈성 식도염
울혈성 식도염은 질병이 진행됨에 따라 발생하며 메스꺼움, 썩은 음식물(식도에 음식물이 정체되어 분해되는 현상)의 트림, 공기, 음식, 타액 증가, 입에서 나는 불쾌한 냄새 등의 증상이 나타납니다.
이 질환은 종종 진행성으로 진행되며, 무이완증 증상이 점차 악화되어 시간이 지남에 따라 고형 음식뿐만 아니라 흐물흐물한 음식도 소화에 어려움을 초래합니다. 식도 확장이 심해지고 음식이 정체됩니다. 식도는 500~2000ml의 액체를 담고 있으며, 정체로 인해 식도염이 발생하고 식도 편평세포암의 위험이 증가합니다. 흡인된 내용물로 인한 폐 합병증이 흔합니다. 때때로 흥분, 동반 감염 등으로 인한 불규칙적인 발작으로 질병이 악화될 수 있으며, 악화 기간 사이에는 경미한 증상만 있는 휴식 기간이 있을 수 있습니다. 드물지만, 이전에 심한 삼킴 장애가 없었던 환자에서 식도의 상당한 확장이 확인되는 경우도 있습니다.