음식 알레르기의 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
식품 알레르기 증상의 진화 과정은 3단계로 구분할 수 있습니다.
- 임상적 증상과 음식 자극 사이에 명확한 연관성이 있으며, (증상이 완전히 사라질 때까지) 배변 조치의 효과가 명확합니다.
- 음식 중독을 동반한 만성 질환의 경우, 임상 증상의 심각성은 음식의 알레르기성과 관련이 있지만, 장기간의 제거에도 불구하고 안정적인 완화 상태에 도달하는 것은 더 이상 불가능합니다.
- 완전한 식량 독립. 형성된 만성 질환은 이차적인 병인 사슬의 포함을 기반으로 계속 진행됩니다.
식품 알레르기로 인한 위장관 손상의 임상 증상은 진행 과정의 국소화와 소아의 연령에 따라 달라집니다. 어린 소아의 경우, 진행 과정은 급성 및 전신성으로 특징지어집니다. 임상적으로 발현되는 위장관 증후군은 생후 1년 이내에 소아의 1.9%에서 보고됩니다. 가장 흔한 증상은 설사, 구토, 복통, 대장염, 그리고 대변과 함께 나타나는 적혈구 소실입니다.
1세 이상이 되면 병변의 국소화가 더욱 뚜렷한 아급성 및 만성 경과가 더 자주 나타납니다. 복통은 모든 연령대의 소아에서 흔히 나타나는 식품 알레르기 증상입니다. 운동 장애를 동반한 산통으로 진행될 수도 있고, 배꼽 부위에 국한되어 단기간에 나타날 수도 있습니다. 상복부 통증은 종종 방출된 히스타민의 영향으로 발생하는 과산 상태로 인해 발생합니다. 식품 알레르기로 인한 복통의 원인은 위장관의 급성 및 만성 알레르기 병변(위염, 십이지장염, 장염 등)입니다.
위장관 궤양성 병변 발생에 있어 식품 알레르기의 중요성이 입증되었습니다. 장 점막의 알레르기성 염증은 벽측 미생물 환경에 상당한 변화를 초래합니다( 비피도박테리아 수는 감소하고 대장균과 장구균 수는 증가합니다). 이 질환의 장기적인 경과는 유당 흡수 장애 증후군, 곡물 글리아딘(이차성 셀리악병), 삼출성 장병증과 같은 이차성 효소 결핍으로 이어질 수 있습니다. 담낭병증, 간담낭병증, 저발효증이 주로 췌장 효소 결핍과 함께 발생하며, 이는 단백질 항원의 흡수 증가를 동반합니다.
음식 알레르기의 첫 증상 중 하나는 까다로운 식욕일 수 있습니다.
식품 알레르기로 인한 피부 병변의 빈도와 심각도는 아동의 연령에 따라 크게 달라집니다. 생후 전반기에는 유아 습진, 제한성 아토피 피부염이 특징이며, 이는 모유 수유 또는 보충 수유, 보충 수유 및 식품 교정의 도입과 함께 발생합니다.
식품 알레르기의 특징적인 증상으로는 퀸케 부종과 두드러기가 있습니다. 국소적인 피부 병변으로는 구주위 알레르기 증후군이 있는데, 이는 식물 꽃가루와 교차 알레르기성을 갖는 식물성 제품에 자주 발생합니다.
IgE의 관여가 입증되지 않은 식품 알레르기 유형 중 하나가 포진양 피부염입니다. 이 질환은 가려운 발진과 글루텐 장병증 징후가 함께 나타납니다. 2~7세 아동이 가장 흔하게 나타납니다. 무릎, 팔꿈치, 어깨, 엉덩이, 두피 부위에 주로 국한되는 홍반성 다형성 발진이 특징적입니다. 손바닥과 발바닥 부위에서는 발진이 출혈성일 수 있습니다. 이 질환의 피부 및 장 증상은 글루텐 제거에 반응하지만, 피부 회복 속도는 장 기능 정상화보다 느립니다.
식품 알레르기로 인한 호흡기 손상은 종종 알레르기성 비염과 부비동염으로 나타납니다. 1세 미만 영유아의 알레르기성 비염은 대부분 우유와 야채 주스에 대한 반응으로 인해 발생합니다. 나이가 들면서 곡물 섭취가 더욱 중요해집니다.
어린 소아에서 IIA의 증상은 원인 식품 알레르겐 섭취 후 몇 분 만에 발생하는 급성 성문하 후두염일 수 있습니다. IIA에서 림프 조직의 과형성은 아데노이드염 및 만성 편도염으로 이어질 수 있습니다.
식품 원인에 의한 기관지 천식은 비교적 드물게 발생합니다. I.M. 보론초프는 "제2 표적 천식"이라는 용어를 제안했는데, 이 경우 천식 발작은 알레르겐 섭취 시 발생하며 생물학적 활성 물질의 원격 작용에 의존하기 때문입니다. 알레르겐과의 에어로졸 접촉은 생선 냄새, 견과류의 알레르겐 흡입 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 식품 알레르겐은 외인성 알레르기성 폐포염 발생에 중요한 역할을 합니다.
하이너 증후군은 우유 과민증으로 인해 발생하는 드문 형태의 원발성 폐혈색소증입니다. 이 질환은 어린 소아에게 발생하며, 천명, 호흡곤란, 만성 기침, 간헐적 폐 침윤, 저색소성 소구빈혈, 그리고 성장 지연을 특징으로 합니다. 혈색소를 함유한 대식세포(시데로파지)는 가래와 위 흡인물에서 발견될 수 있습니다. 환자의 상태는 우유 섭취를 중단하면 호전됩니다.
식품 알레르기는 연령, 행동 특징, 그리고 학교 학습 장애와 함께 증가하는 식물성 장애와 관련이 있습니다. 식품 알레르기는 아나필락시스 및 아나필락토이드 쇼크, 출혈성 및 기타 전신성 혈관염과 같은 심각한 전신성 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 문헌에 따르면, 일부 돌연사 증후군 사례는 우유 알레르기 반응과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
대변 점액을 현미경으로 검사하면 다량의 호산구가 검출될 수 있습니다. 진단은 음식에서 알레르겐을 제거하는 제거 검사(제거 검사) 와 반대로, 알레르겐을 처방하는 유발 검사 (도발 검사) 및 임상 증상의 재발을 통해 이루어집니다. 말초 혈액에서 백혈구 감소증과 호산구 증가증의 형태로 나타나는 반응 또한 중요합니다.
진단은 간접 효소면역흡착 검사(ELISA) 방법을 사용하여 혈청에서 항체를 결정하고, 방사면역흡착 검사를 사용하여 특정 IgE 항체를 결정함으로써 확인할 수 있습니다.