십이지장 정체증의 내시경 징후
기사의 의료 전문가
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
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만성 십이지장 폐색(십이지장 정체증)은 십이지장 통과 장애를 유발하고 십이지장위 역류를 동반하는 다병인성 질환입니다. 이러한 질환은 오랫동안 지속되며 염증 변화의 결과가 아닙니다. 이 질환은 1901년에 처음 기술되었습니다. 만성 십이지장 폐색은 다음과 같은 특징을 보일 수 있습니다.
- 주요한.
- 이차성. 십이지장 궤양, 만성 간 질환, 췌장 질환과 함께 발생합니다.
십이지장 정체의 분류.
- 기능적 특성. 십이지장 자율신경 분포 장애.
- 기계적 특성. 선천적 기형, 동맥-장간막 폐쇄, 광범위 반흔성 십이지장주위염, 그리고 공장으로 이행하는 부위의 모양 변형을 동반한 장의 비정상적인 고정.
내시경 검사 시, "만성 십이지장 폐쇄" 진단은 다음 3가지 기준에 따라 내릴 수 있습니다.
- 십이지장위 역류가 있음.
- 위 점막의 상태(역류성 위염).
- 십이지장의 직경과 모양.
십이지장위 역류. 십이지장위 역류의 특징적인 내시경적 징후:
- 유문열림. 82%에서 발생합니다.
- 십이지장에서 위로 담즙이 흐르는 과정입니다.
- 위 점막, 특히 소만곡부를 따라 상악동 부위에 염증 변화가 나타납니다. 역류성 위염과 역류성 식도염이 있을 수 있습니다. 위 점막 상태: 충혈과 부종, 특히 상악동 부위에 나타납니다.
역류성 위염의 생검: 표층 상피 세포의 점액 형성 감소, 선소구의 폐포 과형성, 나선형 모양의 선의 출현, 미세농양이 형성될 때까지 간질 조직의 백혈구 침윤, 장상피화생의 병소가 확인됩니다.