십이지장 미란의 내시경적 징후

미란은 점막의 작고 제한적인 표재성 결손으로, 점막판까지만 침범하고 근막층까지 침투하지 않습니다. 모양은 선형 또는 원형이며, 궤양과 달리 경계가 모호합니다. 또한, 궤양의 기저부가 단단히 고정된 상태에서 생검 겸자를 사용하여 주변 점막과 함께 미란을 들어 올릴 수 있습니다. 미란은 흉터 형성 없이 몇 시간 또는 며칠 내에 치유됩니다.

침식 및 궤양의 내시경적 특성

	부식	궤양
손상	점막 내부의 결함	결함은 벽 전체에 영향을 미칠 수 있습니다.
형태	원형 또는 선형	둥글거나 선형이거나 불규칙함
크기	작은: 몇 밀리미터에 불과함	일반적으로 몇 밀리미터보다 큽니다
깊이	결함은 평평하다(약간 움푹 들어간)	결함은 깊어서 벽의 모든 층을 관통할 수 있습니다.
수량	일반적으로 여러 개	원칙적으로 단일
결함 사유	혈액, 헤마틴 또는 섬유소성 삼출물	혈액, 혈전, 헤마틴, 피브린, 고름 또는 괴사성 덩어리
가장자리	평평하고 종종 흐릿함	뚜렷하게 구분되거나 매끄럽거나 융기되거나 연속적이거나 불연속적
유동성	점막과 함께 이동 가능	고정된 기반을 가지고 있습니다
흐름	일반적으로 급성(만성 침식은 유두종이라고 함)	일반적으로 아급성 또는 만성
치유	재상피화를 통해 (흉터 없이)	흉터 형성을 통해

원인에 따르면 침식은 3가지 그룹으로 나뉜다.

1. 주기적으로 악화되는 경향이 있는 특발성 침식.
2. 스트레스가 많은 상황으로 인해 발생하는 침식.
3. 약물과 알코올 사용으로 인한 침식.

분류.

1. 출혈성 침식.
2. 불완전한 침식.
3. 완전한 침식.

출혈성 미란. 이는 점막에 직경 0.1cm 이하의 여러 개의 작은 점상 결손으로, 짙은 체리색을 띱니다. 점막이 중첩되어 반점을 형성할 수 있습니다. 주변 점막에는 염증이 없습니다. 다량의 출혈을 유발할 수 있습니다. 급성 미란으로 분류되며, 수시간에서 10일까지 지속됩니다. 구근과 구후절편의 초기 부분에 국한되며, 드물게는 구후절편에만 나타납니다.

불완전 침식. 둥글고 가장자리가 매끄럽습니다. 크기는 지름 0.2~0.4cm입니다. 바닥은 대개 깨끗하지만, 얇고 희끄무레한 피브린 코팅으로 덮여 있을 수 있습니다. 침식 주변에는 충혈된 테두리가 있습니다. 일반적으로 침식은 여러 개로 국소적으로 발생하며, 이로 인해 영향을 받은 부위는 흰색과 밝은 붉은색의 대비되는 모자이크 조합으로 인해 "후추와 소금"(일본 학자들의 정의에 따름)과 같은 독특한 모습을 보입니다. 침식이 합쳐지면 불규칙한 모양의 큰 침식 표면을 형성할 수 있습니다. 침식이 치유되면 코팅이 사라지고 표면은 분홍색으로 변합니다. 급성 및 아급성 사례에서는 5~10일 이내에 상피화됩니다(몇 시간 이내에 상피화될 수 있음).

완전 미란. 드물게 발생하며, 구근 내에만 국한됩니다. 반구형의 폴립상 형태로, 상단이 약간 함몰되어 있거나 함몰되어 있지 않습니다. 악화 시 상단에 얇은 피브린 코팅이 나타납니다. 완화 시 사라집니다. 바닥 크기는 0.3~0.5cm입니다. 이러한 미란은 만성적이며 수년간 지속될 수 있습니다.

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