성인 및 어린이 흡입용 살부타몰

흡입은 증기 또는 특수 분무기를 통해 약물 및 생약 제제를 주입하여 상기도 질환을 치료하는 효과적인 방법입니다. 이 방법은 신체 전체에 해를 끼치지 않으면서 장기 깊숙이 침투하여 선택적으로 작용합니다. 효과가 매우 높아 특히 폐질환 분야에서 흡입이 큰 인기를 얻고 있습니다. 현대 제약 시장에는 흡입용으로 특별히 개발된 약물이 많이 있으며, 그중 하나가 살부타몰입니다. [ 1 ]

적응증 살부타몰

이 약은 호흡기의 폐쇄성 질환을 치료하기 위한 것으로, 여기에는 장기간의 기침을 동반한 만성 기관지염으로 인해 기관지 구조가 변화하는 경우, 소기도가 손상된 만성 폐쇄성 기관지염, 폐기종, 천식이 포함됩니다.

이러한 질병의 증상은 기침과 천식 발작으로 나타납니다. 살마부타몰은 이러한 증상 완화 및 예방에 효과적입니다.

릴리스 양식

흡입용 살부타몰은 여러 가지 형태로 제공됩니다.

• 에어로졸 - 스프레이 기능이 장착된 분배기가 달린 금속 캔입니다.
• 용액 - 무색 또는 약간 황색을 띠는 액체로, 상품명 중 하나는 살부타몰-네이티브이며, 분무기에 사용하기 위한 것입니다.
• 가루 - 무취이며, 흡입 시 물에 1:4의 비율로 녹습니다.

약력학

이 약물은 근육 이완을 통해 기관지를 4~6분 만에 빠르게 확장시켜 20분 만에 최대치에 도달합니다. 4~5시간 동안 효과가 지속됩니다. 호흡기 벽의 저항을 줄이고, 섬모 상피의 운동성을 증가시켜 점액 운반을 개선하고, 폐활량을 증가시킵니다. [ 2 ]

약동학

흡입 시 물질의 5분의 1만 하부 호흡 기관에 도달하고 나머지는 흡입기와 비인두(삼켜짐)에 도달합니다.

위장에 들어간 물질은 위장벽을 통해 흡수됩니다. 궁극적으로 전신 순환계로 들어간 활성 물질은 간에서 대사됩니다. 주로 신장을 통해 72시간 이내에 배설됩니다. [ 3 ]

투약 및 투여

유일한 사용 방법은 입을 통해 흡입하는 것입니다. 연령대와 약물 형태에 따라 복용량이 다릅니다.

• 계량 투여량 흡입기 - 4세부터 100mcg 또는 1회 흡입(급성 기관지 경련의 경우)으로 허용되며, 필요한 경우 2회로 늘릴 수 있음; 유지 요법의 경우 4회 200mcg로 허용하되 하루 최대 800mcg를 초과할 수 없음;
• 살부타몰 천연 성분 - 1.5~12세 어린이는 1회 시술당 2mg을 복용하며, 발작 완화를 위해 4회 투여할 수 있습니다. 예방을 위해서는 하루 2mg을 복용합니다. 성인 및 12세 이상 어린이는 2.5mg을 5mg까지 증량할 수 있으며, 증상이 호전될 때까지 4~6시간 간격으로 시술을 진행할 수 있습니다.
• 흡입용 분말 - 분말의 4부분이 물로 구성되어 있고 동일한 방식으로 사용되므로 복용량이 2배로 늘어납니다.

어린이를 위한 신청서

흡입은 4세 이상 어린이에게 투여할 수 있습니다. 그러나 이 약물은 폐의 미숙성으로 인해 미숙아에게 발생하는 호흡 장애인 고통 증후군이 있는 영아에게도 사용할 수 있습니다. 살부타몰의 용량은 0.5% 용액 0.02~0.04ml/kg이며, 1~2ml의 용량이 될 때까지 식염수에 맞춰야 합니다. 이 과정은 5~6시간 후에 수행됩니다. [ 7 ]

임신 살부타몰 중 사용

임신 중에는 약물을 전혀 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 대부분의 약물은 태반을 통과하여 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다. 하지만 천식 발작을 겪는 여성은 어떨까요? 심각한 천식은 약물 치료보다 훨씬 더 큰 위험을 초래합니다. 이러한 경우 의사는 살부타몰을 포함한 기관지 확장제를 처방합니다. 흡입기로 몇 번 숨을 쉬면 천식 발작이 완화됩니다. [ 4 ]

또한 선택적 교감신경흥분제라고 불리는 유사한 약물은 산부인과에서 유산을 치료하기 위해 사용되지만 정맥 주사 형태로만 사용됩니다.[ 5 ]

금기 사항

살부타몰은 이 약의 성분에 알레르기 반응을 보이는 환자, 빈맥, 심부전, 심근염, 심부전 등 다양한 심장 질환이 있는 환자에게 금기입니다. 약물로 혈당을 조절하지 못하는 당뇨병 환자, 간질, 녹내장, 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자, 그리고 다른 비선택적 베타 차단제와 병용 투여하는 환자에게는 처방되지 않습니다. [ 6 ]

부작용 살부타몰

이 약물은 불면증, 불안, 가벼운 근육 떨림, 현기증, 두통, 저혈압, 두드러기, 얼굴 부기, 소화불량, 비염 등의 증상을 일으킬 수 있습니다.

과다 복용

과다 복용의 징후로는 심박수 증가와 과다활동이 있습니다. 혈청 칼륨 수치가 감소하고 젖산 수치가 증가할 수 있습니다. 흡입 시 이러한 징후를 모니터링해야 합니다. [ 8 ]

다른 약과의 상호 작용

살부타몰은 글루코코르티코스테로이드, 항히스타민제, 점액용해제 등 여러 항천식제와 잘 어울립니다.

비선택적 베타 차단제와 병용 투여하면 질식 현상이 발생할 수 있어 위험합니다.

이뇨제는 저칼륨혈증 효과를 강화합니다.

삼환계 항우울제는 약물의 효과를 증가시키고 혈압을 급격히 떨어뜨릴 수 있습니다.

저장 조건

보관 조건은 제제를 밝은 빛으로부터 멀리하고, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에, 불 근처에 두지 않고, 기온이 25ºС를 넘지 않는 곳에 보관하는 것입니다.

유통 기한

살부타몰은 제조일로부터 2년 동안 사용할 수 있으며, 그 이후에는 해당 약물을 폐기해야 합니다.

유사체

약물의 범위가 매우 넓어 항상 동일한 치료 효과를 가진 유사 약물로 한 약물이나 다른 약물을 대체할 수 있습니다.

흡입용으로는 무엇이 더 좋을까요? 살부타몰과 동일한 여러 성분을 함유한 또 다른 치료제인 베로두알이 있습니다. 어떤 것을 선택해야 할까요?

살부타몰은 천식 발작 완화를 위한 응급 처치제로 널리 사용되며, 산부인과에서도 사용됩니다. 이 약물의 장점은 다양한 방출 형태입니다.

베로두알은 기관지염에 효과적이며, 두 가지 활성 성분을 함유하고 있어 적은 용량으로도 사용할 수 있습니다. 반면, 부작용이 더 많습니다.

특정 약물을 사용하는 것이 적절한지는 의사의 판단에 달려 있습니다.

흡입을 통한 기침 치료는 다른 약물과 함께 시행할 수 있습니다.

• 흡입용 벤톨린 - 활성 성분: 살부타몰과 테트라플루오로에탄. 효능 및 효과는 동일합니다. 용기에는 100mcg씩 200회분이 들어 있습니다. 사용 빈도는 하루 4회를 넘지 않도록 합니다.
• 흡입용 베로텍 - 주성분은 페노테롤 히드로브로마이드이며, 기관지와 혈관 근육을 이완시켜 천식 발작을 완화하고 예방하며, 가역적인 호흡기 협착을 동반한 기타 질환에 사용합니다. 권장 용량(평균 5~10방울)을 식염수와 함께 3~4ml로 희석하여 흡입기에 채웁니다.
• 풀미코트 는 글루코코르티코스테로이드 계열의 부데소니드를 사용하여 만든 흡입용 현탁액입니다. 강력한 항염 효과가 있습니다. 압축 공기를 이용한 약물 분무가 효과적이지 않은 환자에게 사용되며, 네불라이저에 사용됩니다. 이 약물은 천식 발작의 빠른 완화를 목적으로 하지 않습니다.
• 유필린 - 아미노필린과 테오필린 계열의 활성 성분을 함유하고 있으며, 진경 효과가 있습니다. 에어로졸 형태로 체내에 흡수되어 환부(기관지)를 감싸 즉각적인 치료 효과를 제공합니다. 네뷸라이저를 이용한 흡입에는 앰플 형태의 제형이 적합합니다.

리뷰

기관지 천식 환자에게 살부타몰과 기타 호흡기 치료 약물 흡입은 생존과 정상에 가까운 생활 유지에 필수적인 조치입니다. 여러 연구 결과에 따르면, 흡입기가 없으면 사람들은 일과 일상생활을 할 수 없을 뿐만 아니라 생존도 불가능하다고 합니다.