산후 화농성 패혈증 - 증상

제왕절개 수술 후 합병증이 늦게 나타나는 환자들의 주요 불만 사항은 다음과 같습니다.

• 쇠약, 식욕 부진
• 체온이 주기적으로 상승(저녁)하면서 장기간의 미열 상태
• 통증;
• 배뇨 시 통증이나 타는 듯한 느낌
• 주기적으로 묽은 변이 나타나는 배변;
• 생식기에서 농성 또는 피가 섞인 분비물이 나오는 경우
• 복벽 전방 부위에 침윤물과 농양이 존재합니다.

이런 환자들의 주된 불평은 드물고 환자 상태의 심각성을 반영하지 못할 수 있으므로, 진단을 내리기 위해서는 병력을 철저히 수집하는 것이 매우 중요하며, 특히 다음 사항에 주의해야 합니다.

• 위에 나열된 화농성-화농성 합병증 발병에 대한 위험 요소의 존재
• 항균 치료가 끝난 후 고열이 재개되면서 장기간의 발열 기간이 발생합니다.
• 일시적인 장 마비의 존재
• 수술 후 항균 요법을 처방합니다. 특히 장기간 또는 반복 치료의 경우 더욱 그렇습니다.
• 장 마비에 대한 대량 주입 요법, 집중적 또는 반복적 치료 과정 사용
• 자궁, 복강, 골반 세포 공간, 전복벽의 상처에 대한 모든 유형의 배수 및 위생 방법 사용
• 아이의 자궁 내 감염성 질환(수포증에서 패혈증까지)의 존재
• 침윤물의 존재, 전복벽 상처의 농양, 2차적 의도에 의한 상처의 완전 또는 부분적 치유.

질 검사 중 일부 환자의 자궁경부가 형성되지만, 대부분의 경우 질 내에 "돛"처럼 자유롭게 매달려 있습니다. 특히 분만 후 12~15일 이후에 발견되는 이 증상은 자궁 전벽, 특히 아랫부분의 염증성 괴사 변화 발현 정도를 나타내는 불량한 징후입니다. 모든 환자의 자궁 크기는 산후 기간의 특정 기간에 해당하는 크기를 초과하며, 자궁의 경도는 종종 부드럽습니다. 자궁의 윤곽을 명확하게 파악하기 어려운 경우가 많으며, 이는 전복벽, 방광 후부 조직 또는 자궁주위조직의 침윤과 관련이 있습니다. 방광 후부 조직의 침윤은 자궁 봉합의 이차적 실패를 나타내는 가장 초기이자 가장 특징적인 징후입니다.

침윤이 발견되지 않더라도 자궁은 일반적으로 아랫부분의 전복벽 조직에 고정되어 있다는 점에 유의해야 합니다. 많은 환자에서 자궁은 부속기관과 자궁주변 조직이 골반뼈까지 침윤하는 단일 복합체를 이루고 있습니다.

이 질병의 주요 임상 증상은 적절한 치료에도 불구하고 치료하기 힘든 자궁내막염이며, 중독 증상(급성 발열, 빈맥)이 심해지는 형태로 나타납니다.

제왕절개술의 지연 합병증에 대한 임상적 증상 분석 결과, 예후적으로 불리한 임상적 증상이 다수 발견되었습니다.

• 항균 치료 중단 후 체온이 38°C 이상으로 반복적으로 상승하는 경우
• 자궁경부를 형성하는 경향이 없음
• 후방광 공간에 혈종이나 침윤물이 존재하는 경우
• 자궁의 지속적인 퇴화
• 일시적인 장 마비의 존재.

이러한 증상 복합체의 존재는 감염 일반화의 다양한 변형을 나타내며, 결과적으로 수술적 치료가 절실히 필요함을 나타냅니다.

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