아열 온도

아열대 체온은 무슨 뜻일까요? 라틴어 접두사 sub는 "아래, 근처"를 의미합니다(submarine, offal, subtropics 같은 단어들을 기억하세요). 그리고 febris는 라틴어로 "열"을 뜻합니다. 따라서 문자 그대로 아열대 체온은 "거의 열이 나는"으로 정의됩니다.

인체의 체온은 열, 즉 유기체의 열 상태를 나타내는 복잡한 지표입니다. 체온 조절 메커니즘은 정상 수치인 +36.6°C에 "자동적으로" 설정되어 있으며, ±0.5~1°C 내에서 생리적 변화를 허용합니다. 일반적인 체온 범위는 36~39°C입니다. 체온계가 +38~39°C로 올라가면 열이 나는 체온이라고 하고, +39°C를 넘으면 발열 체온이라고 합니다. 그렇다면 아열 체온이란 무엇일까요?

전형적인 아열 체온은 37~37.5°C이지만, 전문가들은 더 높은 37.5~38°C를 제시합니다. 따라서 대부분의 국내 의사들이 37~38°C의 아열 체온을 "열이 거의 난 상태"로 간주하는 반면, 서양 의사들은 37.5~38.3°C를 "열이 거의 난 상태"로 간주하는 것은 매우 타당합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

아열대 온도의 원인

아열성 체온의 원인은 열성 체온과 발열성 체온 모두 신체의 변연계-시상하부-망상계 기능 변화와 관련이 있습니다. 간단히 말해, 체온은 온도 조절 장치 역할을 하는 시상하부에서 조절됩니다. 내인성 또는 외인성 발열원은 프로스타글란딘(염증 매개체)의 분비를 유발하고, 이는 시상하부에 위치한 체온 조절 신경 세포에 작용합니다. 시상하부는 전신 반응을 일으켜 신체에 새로운 체온이 부여됩니다.

어떤 질병에서 일정 기간 동안 아열성 체온이 관찰됩니까? 이러한 질병 목록은 매우 광범위하며 다음을 포함합니다.

• 감염성 질환 - 인플루엔자, 급성 호흡기 바이러스 감염, 결핵, 장티푸스, 브루셀라증, 말라리아, 오르니토시스, 단핵구증, 에프스타인-바 헤르페스바이러스, 거대세포바이러스, 로타바이러스 위장염 및 위장장염, 진드기 매개 보렐리아증(라임병), HIV, 비뇨생식기 감염 등.
• 기생충 질병(선충 감염, 지아르디아증, 리슈마니아증, 톡소플라스마증)
• 만성 비염, 부비동염, 비강염 또는 편도염에서의 느린 염증 과정; 연조직 염증(종기, 농양); 국소성 폐렴 및 폐농양; 만성 담낭염, 췌장염, 방광염, 전립선염, 신우염 등;
• 갑상선 기능 장애(갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 중독증의 초기 단계)
• 전신 면역 질환 - 전신성 홍반 루푸스, 사르코이드증, 거대 세포 측두 동맥염(호튼병), 류마티스 관절염, 육아종성 장염(크론병), 베게너 육아종증, 베크테레프병, 쇼그렌 증후군;
• 뇌출혈, 심근경색, 수술 후, 압박증후군 등으로 인해 적혈구가 파괴(용혈)되어 조직괴사가 발생할 수 있습니다.
• 다양한 원인에 의한 알레르기 반응
• 대사 장애(통풍, 포르피린증 등)
• 혈전색전증 과정(심부정맥혈전증, 폐색전증 등).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

아열대 체온의 징후

아열성 체온은 여러 질병을 동반하며, 때로는 질병의 초기 단계에서 기록되는 유일한 증상일 수도 있습니다. 이 질환은 고열 외에 다른 징후로 나타나지 않을 수 있으며, 이는 잠재적으로 건강에 위협이 될 수 있습니다.

따라서 아열대 체온의 주요 징후는 체온이 주기적 또는 영구적으로(지속적으로), 단기적 또는 장기적으로 +37-38°C까지 상승하는 것입니다.

증상으로서의 아열대 체온

미열은 특정 병리의 징후입니다. 미열과 기침, 미열과 두통, 그리고 쇠약과 미열은 급성 호흡기 바이러스 감염이나 독감뿐만 아니라 국소성 폐렴과 폐결핵의 전형적인 증상입니다. 특히 국소성 또는 침윤성 결핵의 경우, 미열은 저녁에 관찰되며, 3~4시간 동안 +37.3~37.5°C까지 상승합니다.

ARVI 이후의 아열대 체온은 종종 회복이 불완전하거나, 면역력이 약화되었거나, 약물의 효과로 인해 발생합니다.

대부분의 경우 기관지염 발생 시 아열 체온은 37.7°C 이상으로 올라가지 않으며, 폐렴 발생 후 아열 체온도 거의 비슷한 수준입니다. 의사들은 이러한 현상의 정확한 원인을 파악하지 못하고 감염 후 아열 체온이라고 부르는 경우가 많습니다.

편도염 환자의 특징적인 아열 체온은 37~37.5°C이며, 편도염 후 아열 체온은 1~2주 동안 동일한 수준을 유지할 수 있습니다. 아열 체온이 더 길어지면 주의해야 합니다. 아시다시피 편도염은 빠르게 만성 비대상성으로 악화되며, 잦은 편도염 환자의 연쇄상구균 감염은 심장 조직을 중독시켜 감염성 심내막염을 유발하고, 신장을 침범하여 사구체신염을 유발하는 병리학적 영향을 미치기 때문입니다.

방광염의 미열은 다른 증상들과 함께 적절한 약물 치료 후 사라집니다. 그러나 치료 종료 후에도 37.5~37.8°C의 미열이 지속되면 방광의 염증이 신장으로 퍼져 신우신염을 유발할 수 있다고 추정할 만한 충분한 근거가 있습니다.

발치 후 아열 체온, 그리고 모든 조직 및 장기 수술 후 아열 체온은 별도의 원인을 가질 수 있으며, 그중 가장 큰 원인은 신체가 손상 요인과 감염(예: 감염성 패혈증 - 농혈증)에 반응하는 것입니다. 수술 전후에 복용하는 약물 또한 영향을 미칩니다.

종양학에서 아열성 체온은 골수성 및 림프구 백혈병, 림프종, 림프육종, 그리고 신장암에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 종양학자들은 6개월 이상 지속되는 아열성 체온은 이러한 질병의 초기 단계 증상 중 하나라고 지적합니다. 또한 방사선 치료와 항암 화학요법 후 종양 환자의 경우, 호중구 감소성 아열성 체온이 특징적이며, 이는 면역 체계 약화와 관련이 있습니다.

메스꺼움과 미열은 위장병 전문의에게 장내 세균총 불균형을 시사합니다. 그러나 야간 미열은 일반적으로 생리학적으로 정상 수준 또는 그보다 약간 낮은 수준으로 떨어지지만, 잠복 헤르페스 바이러스 감염, 담관 염증 또는 C형 간염과 같은 경우에는 지속될 수 있습니다.

하루 종일 정상 체온보다 높은 체온이 일정하게 유지되고, 하루 중 1도 이상 변동하는 경우 감염성 심내막염의 증상임을 명심해야 합니다. 24~48시간마다 나타나는 장기간의 미열은 말라리아 플라스모디움의 전형적인 증상입니다.

인간면역결핍바이러스(HIV)는 느리게 활동하기 때문에, HIV 감염자의 다른 증상이 없는 상태에서 미열이 나타나는 것은 신체 방어력이 완전히 약화되었음을 나타내는 지표입니다. 다음 단계는 감염에 의한 신체의 패배로, 여러 면역 매개 질환이 발생할 수 있습니다.

VSD를 동반한 저열

신체의 체온 조절(모든 내부 장기, 분비선, 혈관의 활동)은 자율신경계에 의해 조절되며, 이는 내부 환경의 안정성과 신체의 적응 반응을 보장합니다. 따라서 자율신경계의 기능 장애는 심실세동(VSD)을 동반한 아열성 체온, 즉 식물성 혈관성 근긴장이상으로 나타날 수 있습니다.

낮 동안 체온이 37~37.3°C로 갑자기 상승하는 것 외에도 혈압과 맥박의 변화, 근육 긴장도 감소, 다한증(땀이 많이 나옴) 등 신경 순환 장애가 나타날 수 있습니다.

VDS의 원인에 따라 임상의학에서는 유전성, 감염-알레르기성, 외상성 및 심인성 혈관성 디스토니아를 구분합니다.

최근까지 이러한 상태에서 명확한 원인 없이 체온이 상승하는 것은 원인이 불분명한 아열성 체온으로 정의되었습니다. 하지만 이제는 시상하부(우리 몸의 주요 "온도 조절 장치")의 선천적 또는 후천적 기능 장애인 간뇌 증후군으로 인해 체온 조절 과정에 이상이 생기는 것으로 알려져 있습니다.

이 병리의 선천적 원인으로는 VSD와 같은 기능적 체성 장애가 있고, 후천적 원인으로는 시상하부 영역의 뇌혈관 사고, 외상성 뇌 손상, 뇌염, 중독 등이 있습니다.

빈혈과 아열대 체온

빈혈과 아열성 체온은 생화학적 수준에서 서로 밀접한 관련이 있습니다. 철분 결핍성 빈혈은 헤모글로빈 생성 장애와 세포에 산소를 운반하는 적혈구의 헤모글로빈 함량 감소를 초래합니다. 신체의 모든 세포, 특히 뇌에 산소가 부족하면 신진대사가 중단됩니다. 따라서 신체의 다른 모든 철분 결핍 징후 외에도 체온이 약간 상승하는 것이 매우 흔하게 관찰됩니다. 사춘기 아동과 청소년은 철분 결핍성 빈혈에 가장 취약합니다. 아열성 체온 외에도 감기, 식욕 부진, 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

또한, 철분 흡수율 저하로 인해 골수에서 헤모글로빈 합성을 조절하는 비타민 B9(엽산)와 비타민 B12(시아노코발라민)가 부족해집니다. 이러한 빈혈을 악성 빈혈이라고 합니다.

정밀빈혈과 아열대 체온은 무시할 경우 위장 점막의 염증과 위축으로 이어질 수 있습니다.

[ 11 ], [ 12 ]

여성의 아열대 체온

여성의 월경 전 아열 체온은 체온 조절의 생리학적 주기적 변화(0.5도 이내)를 말하며 에스트로겐과 에스트라디올 및 그 대사산물인 하이드록시에스트론, 에티오콜라놀론, 메톡시에스트라디올 등이 혈액으로 더 많이 유입되는 것과 관련이 있습니다.

임신 초기, 첫 12주 동안에는 난소 황체에서 생성되는 프로게스테론 수치가 증가하고 시상하부에 미치는 영향으로 인해 아열대 체온(최대 +37.5°C)이 나타날 수 있습니다. 이후 체온 지표는 정상화됩니다.

그러나 임산부에게 경미하지만 지속적인 미열이 나타날 수 있는데, 이는 면역력이 자연스럽게 감소하는 상황에서 톡소플라스마증, B형 간염, 수두-대상포진 바이러스, 풍진, 거대세포바이러스, 단순포진 바이러스와 같은 소위 토치(TORCH) 감염의 모호한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다. 이러한 모든 감염은 태아의 선천적 기형을 유발할 수 있으므로, 미열이 나타나면 즉시 주의를 기울이고 토치 감염 여부를 확인하기 위한 혈액 검사를 받는 것이 중요합니다.

마지막으로 여성의 아열대 체온은 폐경기에 매우 자주 발생하며, 이는 다시 호르몬 배경의 변화와 관련이 있습니다.

어린이의 아열성 체온

최소 2%의 사례에서 어린 시절에 발견되는 체온 조절 장애는 선천성 간뇌 증후군, 즉 위에서 논의한 시상하부에 문제가 있는 경우를 나타냅니다.

소아의 미열은 상기도, 비인두, 귀 감염과 동반되는 경우가 많습니다. 따라서 미열과 기침은 급성 호흡기 바이러스 감염, 만성 편도선염, 기관지염, 폐렴과 함께 나타날 수 있습니다. 미열은 이가 나거나 예방 접종을 받는 경우에 발생할 수 있습니다. 미열은 신체 활동, 심한 흥분, 두꺼운 옷을 입었을 때의 과열, 빈혈 등에 의해 유발될 수 있습니다.

청소년의 아열성 체온은 성 발달 시기와 관련이 있지만, 발생 가능한 병리학적 요인들을 간과할 수 없습니다. 위에 나열된 것 외에도(아열성 체온의 원인 섹션 참조), 소아과 의사들은 간뇌 증후군, 악성 혈액 질환, 갑상선 질환, 자가면역 질환으로 인해 발생하는 소아 및 청소년 열신경증에 특히 주의를 기울입니다. 예를 들어, 16세 미만 어린이는 쇠약과 아열성 체온을 특징으로 하는 스틸병이나 전신성 소아 특발성 관절염에 걸릴 수 있습니다.

아트로핀, 이뇨제, 항경련제, 항정신병제, 항균제 등 특정 약물의 장기 복용으로 인한 부작용일 수도 있습니다. 따라서 항생제 복용 시 아열성 체온이 발생하는 이유는 항생제를 사용하면 일부 질병의 증상이 사라지고 체온 상승이라는 한 가지 증상만 남게 되기 때문입니다.

아열대 온도 검사

의사들은 아열대 체온으로 정확한 진단을 내리는 것이 쉬운 일이 아니라는 사실을 인정합니다. 따라서 아열대 체온으로 모든 검사를 통과해야 합니다.

• 일반 혈액 검사
• RW, HIV, 바이러스성 B형 및 C형 간염에 대한 혈액 검사
• TORCH 감염에 대한 혈액 검사
• 류마티스 인자에 대한 혈액 검사
• 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사
• 종양 표지자를 위한 혈액 검사
• 일반 소변 분석
• 결핵에 대한 객담 배양.

검사 외에도 엑스레이 또는 초음파 검사가 처방될 수 있습니다.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

아열대 온도의 치료

미열을 어떻게 낮추나요? 참고로, 이런 상황에서는 무능한 의료진만이 진찰도 없이 해열제를 즉시 처방할 것입니다. 또한 아스피린, 아세트아미노펜, 이부프로펜도 단독으로 복용해서는 안 됩니다. 특히 미열이 2개월 이상 지속되었거나 1년 이상 미열이 지속된 경우에는 더욱 그렇습니다.

아열성 체온은 어떻게 해야 할까요? 유능한 의사의 진료를 받으십시오. 다른 증상이 없고 건강 악화에 대한 호소가 없다면 아열성 체온 치료는 필요하지 않습니다. 이러한 질환의 치료는 매우 어렵고, 특히 의사가 원인을 알 수 없는 아열성 체온을 진단할 때는 더욱 그렇습니다.

100년 전, 아열대성 질환을 "전신 권태감"이라는 옛말로 부르며, 더 잘 먹고, 신선한 공기를 마시며 더 많이 걷고, 긴장하지 말라고 권고했습니다. 그리고 어떻게 생각하세요? 실제로 많은 사람들에게 도움이 되었죠...

오늘날, 아열대 체온의 병인학적 치료를 실시하는 것이 필요하며, 그 치료 방법은 질병의 발병 기전에 따라 달라집니다.

아열대 체온이 자주 나타나거나 지속되는 경우, 걱정된다면(특히 "아무 데도 아프지 않은 경우") 의사와 상담하세요.

장기간 지속되는 미열, 면역력 약화, 만성 질환이 있는 경우 지체 없이 의사와 상담하세요.