류머티즘의 눈 손상

류머티즘에서 조직 변화가 나타나는 근거는 결합 조직의 전신적 무질서이며, 특히 심장과 혈관에서 심각하며, 특정 삼출성 증식 반응과 모든 장기에 존재하는 미세 순환계 혈관의 손상이 복합적으로 나타납니다.

류머티즘으로 인한 시각 기관의 변화는 대개 독성 알레르기성 포도막염, 혈관염, 망막혈관염의 형태로 나타나는데, 이는 망막의 동맥과 정맥 모두에 영향을 미쳐 주변혈관염과 전방혈관염으로 진행됩니다.

동맥과 세동맥에서는 파괴성 증식성 혈관염, 혈관 주위 세포 침윤, 때로는 혈장 함침, 피브리노이드 부종 및 혈관벽 괴사가 발생하고, 드물게는 혈전증이 발생합니다.

망막혈관염에서는 2~4차 혈관 주변에 회색의 결절과 점상 출혈이 발생합니다. 결절은 여러 혈관을 침범할 수 있습니다. 황반부 부종으로 인해 시력이 약간 저하될 수 있습니다.

류머티즘은 혈관 내 혈전증 경향이 특징이므로 망막 중심 동맥이나 정맥의 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 시력이 현저히 저하됩니다.

류마티스 혈관염은 혈관 한쪽에 나뭇가지에 눈이 쌓인 것처럼 보이는 커프(cuff) 또는 "내막"이 있는 경우 진단이 더 쉽습니다. 이는 류마티스 질환의 특징적인 증상입니다. 시신경 유두의 혈관 분지를 침범하여 동맥과 정맥이 광범위하게 손상되는 류마티스 혈관주위염의 경과는 매우 심각합니다.

시신경 유두에 삼출물이 나타나 혈관 누두부와 시신경 유두 표면 대부분을 회색 뚜껑처럼 덮을 수 있습니다. 다발성 망막 출혈, 섬유소 침착, 그리고 때때로 황반 부위에 별 모양이 나타날 수 있습니다.

조기 치료(류마티스 전문의와의 협력)는 진행 과정의 역전과 시력 회복으로 이어집니다. 류마티스 망막병증은 소아에서 드물게 발생합니다.

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