리스테리아증 치료

선형 리스테리아증은 외래 환자를 대상으로 치료하며, 그 외 환자는 입원이 권장됩니다. 식품 산업 종사자 및 이에 준하는 사람, 그리고 임산부는 의무적으로 입원해야 합니다. 신경형 환자는 침상 안정이 필요하며, 위장형 환자는 식이요법이 필요합니다(표 4 참조).

리스테리아증에는 항균 치료를 처방해야 합니다. 국소적(선, 위장관) 치료에는 다음 약물 중 하나를 사용합니다: 암피실린(아목시실린), 코트리목사졸, 에리스로마이신, 테트라사이클린(독시사이클린)을 평균 치료 용량으로 경구 투여합니다.

전신성 감염(신경성, 패혈증성)과 신생아 리스테리아증의 경우, 암피실린(성인 8~12g/일, 소아 200mg/kg/일) 또는 아목시실린+클라불란산 정맥 주사(성인 1.2g 1일 3회, 소아 30mg/kg/일)와 겐타마이신(5mg/kg/일)을 병용 투여하는 것이 발열 기간 전체와 그 후 5~7일 동안, 그리고 중증의 경우 체온이 정상으로 돌아온 후 2~3주까지 권장됩니다. 이러한 리스테리아증 치료가 효과가 없는 경우, 환자에서 분리된 리스테리아균주의 감수성을 고려하여 항생제를 변경해야 합니다. 2차 치료제로는 반코마이신과 3세대 플루오로퀴놀론계 항생제가 있습니다. 세팔로스포린계 항생제는 리스테리아증에 효과가 없습니다. 필요한 경우 주입 해독, 감각 감소 및 증상 치료, 동반 질환 치료가 수행됩니다.

임산부의 리스테리아증 치료는 암피실린 처방을 기반으로 합니다. 리스테리아증에 걸린 아이를 출산한 여성은 1.5개월 간격으로 7~10일씩 두 주기로 암피실린 또는 독시사이클린을 이용한 항균 요법을 시행합니다.

임상 검사

• 출산 가능 연령의 여성은 리스테리아증으로 진단받았지만 완치되지 않고 실험실 검사 결과가 음성인 경우.
• 임신부는 질병을 발견한 순간부터(보균자 상태) 출산까지입니다.
• 리스테리아증에 걸린 신생아는 회복되고 실험실 검사 결과가 음성일 때까지.
• 신경성 및 패혈성 리스테리아증에서 회복하여 완치될 때까지의 환자입니다.

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리스테리아증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

인체 내 리스테리아증의 구체적인 예방법은 아직 개발되지 않았습니다. 비특이적 예방에는 관련 규제 문서에 명시된 식품 관리 및 특히 위험군에 대한 보건 교육 활동이 포함됩니다. 임산부는 장기간 열처리를 거치지 않은 패스트푸드(예: 햄버거), 페타 치즈, 연질 치즈, 생유를 섭취해서는 안 됩니다. 신생아 리스테리아증을 예방하려면 산부인과 병력이 있거나 동물과 지속적으로 접촉하는 여성을 대상으로 검진을 실시해야 합니다. 임상적으로 증상이 있거나 없는 질환이 확인된 여성은 리스테리아증에 대한 특별 치료를 받아야 합니다. 산부인과 병원에서는 병원 내 감염을 예방하기 위해 리스테리아 모니터링이 필수적입니다.