림프절염에 대한 항생제

림프절 염증은 화농성일 수 있으며, 포도상구균이나 연쇄상구균과 같은 세균에 의해 가장 흔히 유발됩니다. 따라서 항생제 치료 없이는 이 질환을 치료하는 것은 불가능합니다. 림프절염에 대한 항생제는 염증 과정의 단계와 감염 부위의 세균총의 민감도에 따라 처방되며, 이러한 약물은 비특이적 염증과 특이적 염증(결핵, 임질 등) 모두에 적합합니다.

항생제를 이용한 림프절염 치료

림프절의 급성 염증 과정에는 항생제 복용이 필수적입니다. 의사가 항생제를 빨리 처방할수록 치료 효과가 더 좋습니다.

항생제를 처방하기 전에 세균학적 검사를 통해 림프절의 내용물을 검사하는 것이 매우 권장됩니다. 이 검사의 핵심은 소량의 물질을 채취하여 제거하는 것입니다. 이 과정을 통해 염증 과정의 원인 물질을 확인하고 항생제 종류를 더욱 정확하게 파악할 수 있습니다. 이 시술의 유일한 단점은 시술 시간이 길다는 것입니다. 의사가 질병이 악화될 수 있는 시간을 항상 가지고 있는 것은 아니기 때문입니다. 따라서 가능한 한 광범위한 항균 작용을 가진 약물이 처방되는 경우가 많습니다.

림프절염 에 처방된 항생제의 효과는 치료 시작 후 3~4일 후에 분석됩니다. 효과가 없으면 다른 항생제로 대체합니다.

림프절염의 경우, 때로는 단계적 접근 원칙을 사용합니다. 즉, 처음 며칠 동안은 항생제를 주사 형태로 처방하고, 첫 번째 호전 후, 같은 약을 정제 형태로 복용하기 시작합니다.

적응증 림프절염에 대한 항생제.

화농성 염증성 병변은 하나의 림프절 또는 주변 림프절 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 림프절염은 대부분 다음 림프절에 영향을 미칩니다.

• 귀밑샘;
• 자궁경부;
• 턱밑;
• 겨드랑이;
• 사타구니.

덜 자주 진단되는 질환으로는 주걱뼈, 슬와골, 장골 및 골반 림프절염이 있습니다.

항생제는 특정 염증 과정과 비특이 염증 과정 모두에 사용되지만, 감염의 원인이 박테리아라는 것이 입증된 경우에만 사용됩니다. 일반적으로 이러한 감염은 통증, 부드러움, 그리고 만졌을 때 뜨거움을 동반하는 림프절 군집의 단기적인 증가로 나타납니다.

장기간(몇 달 연속) 림프절염은 결핵이나 매독과 같은 특정 염증 과정의 징후인 경우가 많습니다. 이러한 상황에서 항생제 사용 또한 정당화됩니다.

다음과 같은 원인으로 인한 림프절염에는 항생제를 사용하지 않습니다.

• 바이러스성 질병
• 전신성 자가면역 질환
• 대사 장애, 내분비 병리.

림프절 비대가 항상 염증 과정을 나타내는 것은 아닙니다. 악성 종양에서도 이러한 현상이 나타날 수 있습니다. 이러한 병리가 의심되는 경우에도 항생제는 필요하지 않습니다. 림프절에서 채취한 생물학적 물질에 대한 세포학적 검사를 실시한 후 병리에 맞는 치료를 처방합니다.

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릴리스 양식

림프절염에 가장 흔히 사용되는 항생제 제형은 정제, 캡슐, 용액 등 다양합니다. 좌약과 시럽은 덜 자주 사용됩니다. 나열된 각 제형에는 장단점이 있습니다.

정제 및 캡슐	그 효과는 종종 위의 충만함과 소화 과정의 질에 따라 달라집니다. 기술적으로 간단하고 고통스럽지 않게 사용할 수 있습니다.
용액(주사)	이 형태는 생물학적 이용 가능성이 가장 높고 혈액에서 항생제 농도를 가능한 가장 빠르게 생성합니다. 주사는 고통스러울 수 있습니다. 주사를 맞는 것은 환자 자신에게 어려움이 따를 수 있으므로, 의료 전문가의 도움이 필요합니다.
양초	주로 소아과에서 사용됩니다. 설사나 장내세균 불균형이 있는 경우 사용에 어려움이 발생합니다.
시럽	주로 소아과 진료에 사용됩니다. 약물의 복용량을 정확하게 조절하는 것은 어렵습니다.

투여 형태의 선택은 의사가 합니다. 의사는 성인이나 노인 환자, 어린이 모두에게 림프절염에 가장 편리한 항생제를 추천할 수 있습니다.

이름

림프절염에 가장 흔히 사용되는 항생제는 페니실린 계열 항생제입니다. 암피실린, 암피옥스, 아목시실린(플레목신이라고도 함) 등이 있습니다. 이러한 약물은 병원성 미생물의 구조적 벽을 파괴하여 사멸시킬 수 있습니다. 이 계열 항생제는 산성 위 환경에서 손상되지 않으므로 주사뿐만 아니라 정제 형태로도 처방될 수 있습니다. 특히 소아 환자의 림프절염 치료에 정제와 캡슐이 많이 사용됩니다.

페니실린 계열 항생제는 다른 유사 약물에 비해 여러 가지 확실한 장점을 가지고 있습니다. 독성이 낮고, 저자극성이 있으며, 체내 조직에 축적되는 경향이 없습니다. 페니실린의 효과를 높이기 위해 클라불란산 제제(아목시클라브, 오그멘틴과 같은 복합제)와 병용하는 경우가 많습니다. 클라불란산은 항균제를 박테리아 효소의 유해한 영향으로부터 보호합니다.

마크로라이드계 항생제는 페니실린계 약물과 작용이 유사한 것으로 알려져 있습니다. 마크로라이드계 항생제는 페니실린계 약물에 내성을 가진 포도상구균과 연쇄상구균에 효과적입니다. 림프절염 치료에는 클라리스로마이신, 아지트로마이신, 수마메드와 같은 마크로라이드계 항생제가 포함될 수 있습니다. 이러한 항생제는 소아과와 성인 진료 모두에서 처방됩니다.

림프절염에 적합한 또 다른 항균제로는 세팔로스포린계 항생제가 있습니다. 세팔로스포린계 항생제는 목과 겨드랑이 림프절 병변 치료에 가장 많이 사용됩니다. 가장 흔한 세팔로스포린계 항생제는 세프트리악손, 세파졸린, 세푸록심, 세팔렉신입니다. 이 계열 항생제의 유일한 단점은 주로 주사 형태로 사용된다는 점인데, 이는 (특히 소아과에서) 항상 편리하고 적절한 것은 아닙니다.

림프절염에 덜 자주 사용되는 다른 항균제 중에서 다음 약물은 특히 구별할 수 있습니다.

• 아미노글리코사이드(스트렙토마이신, 겐타마이신)는 독성이 있을 수 있으므로 가능하면 다른 항생제로 대체합니다.
• 테트라사이클린도 어느 정도 독성이 있으므로 어린이를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

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약력학

림프절염에서 항생제의 임상 효과는 약물에 대한 박테리아의 감수성과 체액 및 조직 내 활성 물질의 분포에 의해 결정됩니다. 이러한 분포 정도는 간세포 기능 부전, 신장 배뇨 기능 장애 등 환자에 따라 달라질 수 있습니다. 항생제 처방 시에는 이러한 모든 사항을 고려해야 합니다.

항균제가 체내에서 작용하는 방식은 대사 특성과 혈장 단백질과의 결합 정도에 따라 달라집니다. 효과적인 치료 효과는 약물 흡수가 양호할 때만 가능합니다. 또한, 항생제는 체내에서 발효(대사) 과정을 거치는데, 이 과정에서 비활성 물질 또는 독성 물질이 생성됩니다.

선택된 약물의 작용 기전은 약리학적, 동역학적, 동적 단계의 세 가지 연대순 단계로 구성됩니다.

약학 단계에서는 약물 형태의 분해, 즉 용출, 활성 성분의 방출, 흡수가 관찰됩니다. 항생제를 음식 및 위액과 함께 섭취하면 약물의 흡수 정도가 다를 수 있으며, 심지어 불활성화될 수도 있습니다.

테트라사이클린 계열 약물은 독성 외에도 칼슘(예: 유제품에 함유된 칼슘)과 결합하는 효과가 있습니다. 따라서 위 내에 음식물이 있으면 테트라사이클린, 페니실린, 에리스로마이신, 리팜피신 및 기타 항생제의 흡수가 저해됩니다.

다음으로, 항생제 작용 기전의 동역학적 단계를 살펴보겠습니다. 이 단계에서 활성 성분의 흡수, 분포, 교환, 그리고 배설이 일어납니다. 항생제는 이 단계에서 병원균에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 단계는 약물이 혈류에 존재하는 순간부터 체외로 배출될 때까지 계속됩니다.

항생제 용액을 주사하면 병원균과의 접촉이 빨라지고 항균 성분이 감염 부위로 침투합니다.

피하 또는 근육 내 투여 시, 흡수 속도는 액체에 대한 약물의 용해도에 비례하여 달라집니다.

동적 단계에서 항생제는 병원성 미생물에 직접 작용하여 최적의 생물학적 활성을 달성합니다. 이 단계는 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다(예: 지속 작용 항생제로 치료하는 경우).

치료의 효과는 다음과 같은 요소에 의해 결정됩니다.

• 활성 물질의 최대 가용성을 보장하는 최적으로 선택된 항생제 형태
• 적절한 용량의 항생제
• 선택된 항생제에 대한 박테리아 내성이 부족합니다.

약물을 복용하는 간격과 항생제 치료의 총 기간은 약동학 및 약력학에 따라 달라지며, 특정 약물을 처방할 때는 항상 이를 기억해야 합니다.

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투약 및 투여

의사는 림프절염에 대해 상황에 따라 다양한 항생제를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물의 목록은 매우 다양하기 때문입니다. 이 질환 치료에 적합한 가장 일반적인 항생제 몇 가지만 살펴보겠습니다.

• 아목시클라브 - 이 약은 아목시실린과 클라불란산과 같은 두 가지 활성 성분을 결합한 약물입니다. 아목시클라브는 비특이적 림프절염 치료에 가장 효과적입니다. 이 약의 치료 기간은 7~10일이며, 용량은 다음과 같습니다.
  • 1~2세 어린이의 경우 – 0.06g
  • 2~7세 어린이 – 0.125g
  • 7세에서 12세 어린이 – 0.25g
  • 12세 이상 어린이 및 성인 환자의 경우 – 0.3-0.5g.

지정된 양의 항생제를 하루 세 번, 식사 후에 복용합니다.

• 벤질페니실린 - 특정 림프절염(예: 매독) 치료에 사용됩니다. 벤질페니실린은 근육 내 또는 정맥 내로 투여됩니다.
  • 어린이의 경우 체중 1kg당 25~10만 U를 하루 2~4회 복용합니다.
  • 성인은 1~150만 IU를 하루 4회 복용합니다.

벤질페니실린 치료 기간은 개인마다 다릅니다.

• 클린다마이신은 반합성 항생제로, 린코사마이드 계열의 대표 약물이며 린코마이신 유사체입니다. 클린다마이신은 식후에 경구 복용합니다. 치료 과정은 최소 10일 동안 지속됩니다. 용량은 다음과 같습니다.
  • 어린이 – 체중 1kg당 0.003-0.006g을 하루 3회 복용합니다.
  • 성인 – 0.15g을 하루 4회 복용합니다.
• 세프트리악손은 광범위한 활성을 가진 합성 항생제입니다. 세프트리악손은 림프절염 치료에 근육 내 투여됩니다.
  • 12세 미만 어린이에게는 체중 1kg당 0.02-0.08g을 투여합니다.
  • 12세 이상 어린이와 성인은 1~2g을 복용합니다.

항생제는 7~10일 동안 하루에 한 번씩 투여합니다.

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턱밑 림프절염에 대한 항생제

목과 아래턱 아래 림프절에 염증이 생긴 림프절염을 경부 림프절염 또는 악하선염이라고 합니다. 이러한 유형의 병리는 이 부위가 거의 항상 열려 있어 관찰이 가능하기 때문에 의사와 환자 모두에게 가장 쉽게 발견할 수 있습니다. 이러한 염증은 대부분 연쇄상구균, 포도상구균 등 비특이적 병원균에 의해 발생합니다. 병변의 원인은 다음과 같습니다.

• 이비인후과 기관의 염증 과정
• 알레르기 과정
• 전신 중독 증상을 동반한 신진대사 장애
• 결합 조직 질환
• 종양학적 질병
• HIV 감염.

중증 포도상구균 림프절염의 경우, 벤질페니실린을 근육 내 또는 정맥 주사로 투여합니다. 이 치료는 급성 염증 증상이 완화되고 체온이 정상화될 때까지(보통 2~3일) 지속됩니다. 이후 환자는 경구 페니실린으로 전환합니다.

• 벤질페니실린 체중 1kg당 50,000IU/일
• 페녹시메틸페니실린 50mg/kg/일.

치료 기간은 의사가 환자 개개인에 맞게 조정합니다.

포도상구균 림프절염의 경우 반합성 페니실린 또는 1세대 세팔로스포린 계열의 약물이 사용됩니다. 중등도의 림프절염 증상에는 항생제를 경구로 투여하고, 중증의 경우에는 정맥 투여가 필요합니다.

경부 림프절염에 대한 항생제는 내시경 검사 및 배양 검사 결과를 얻기 전에도 처방될 수 있습니다. 이러한 경우, 페니실리나제에 내성을 가진 페니실린이나 세팔로스포린 계열 약물을 처방하는 것이 적절합니다. 이러한 약물은 림프절염의 가장 흔한 원인균인 황색포도상구균과 A군 연쇄상구균에 효과가 있기 때문입니다. 드물지만 림프절염은 구강 내 혐기성 세균에 의해 발생하며, 그보다 훨씬 드물게는 B형 헤모필루스 인플루엔자균에 의해 발생합니다.

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귀 뒤 림프절염에 대한 항생제

귀 뒤쪽 림프절에 발생하는 염증을 이하선 림프절염이라고 합니다. 이러한 병리의 치료는 근본 원인을 제거하는 데 중점을 둡니다. 예를 들어, 풍진이나 볼거리에는 항바이러스제가 사용되고, 내이, 이도, 그리고 특발성 림프절염에는 항생제가 처방됩니다.

광범위한 항균 활성을 가진 약물을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 예를 들어, 반합성 페니실린, 마크로라이드계 항생제, β-락탐계 항생제, 세팔로스포린계 항생제를 사용하는 것이 적절합니다. 성공적인 약물 선택의 지표는 림프절 용적 감소, 통증 완화, 체온 지표 안정화와 같은 증상입니다.

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사타구니 림프절염에 대한 항생제

서혜부 림프절염은 병원균이 서혜부 림프절을 침투한 후 발생할 수 있습니다. 이 경우 림프절이 단독으로 침범(원발성 림프절염)되거나 다른 질환의 결과(이차성 림프절염)로 발생할 수 있습니다.

가장 흔한 근본 원인은 다음과 같습니다.

• 골반 장기, 회음부 부위의 염증 과정
• 성병
• 악성 과정.

치료 계획은 질병의 여러 개별 특성에 따라 달라집니다. 다음이 표준으로 처방될 수 있습니다.

• 정맥 주사: 옥사실린 또는 메티실린 100-200mg/kg/일(매일 복용량을 4시간마다 동일한 용량으로 나누어 투여), 또는 세파졸린 80mg/kg/일(용량을 8시간마다 동일한 부분으로 나누어 투여).
• 경구: 디클록사실린 25mg/kg을 하루(4회 복용), 또는 세팔렉신 25-50mg/kg을 하루(4회 복용).

항생제 치료 기간은 증상 호전 여부에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 10~14일이 필요합니다.

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겨드랑이 림프절염에 대한 항생제

겨드랑이 림프절염의 경우 일반적으로 항생제와 면역 보조제가 처방됩니다. 가장 많이 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.

• 아지트로마이신은 새로운 마크로라이드계 항생제 하위군을 대표합니다. 고농도에서 살균 효과가 있습니다. 성인은 개인별 복용 계획에 따라 아지트로마이신을 하루 한 번(0.25~0.5g) 복용하는 것이 좋습니다.
• 벤질페니실린은 페니실리움 곰팡이에서 추출한 항생제입니다. 이 약물은 정맥 또는 근육 주사로 투여할 수 있습니다. 치료 기간은 7~10일(또는 의사의 판단에 따라 더 길어질 수 있음)입니다.
• 빌프라펜(조사마이신)은 마크로라이드 계열의 대표적인 항생제입니다. 성인 환자의 권장 용량은 1~2g을 2~3회 복용하는 것입니다. 치료 기간은 최소 10일입니다.
• 아목시실린은 광범위한 활성을 가진 반합성 항생제로, 페니실린 계열 약물에 속합니다. 약물 용량은 염증 과정의 심각성과 병원균의 감수성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.
• 수프락스(세픽심)는 3세대 반합성 세팔로스포린계 항생제입니다. 이 약물은 경구 투여용이며 살균 효과가 있습니다. 성인의 1일 평균 복용량은 400mg이며, 치료 기간은 약 10일입니다.

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소아 림프절염에 대한 항생제

성인과 마찬가지로, 소아 림프절염에 항생제를 처방할 때는 먼저 질병의 특징을 파악해야 합니다. 염증 과정의 원인, 정도, 그리고 진행 단계를 명확히 해야 합니다. 한 가지 조건을 엄격히 준수해야 합니다. 특히 소아에서는 항생제를 단독으로 사용해서는 안 됩니다.

소아의 림프절염은 항생제만으로는 완치가 불가능합니다. 복잡한 방식으로 문제를 해결해야 하기 때문입니다. 일반적인 치료 요법은 해열 및 항염증제, 면역 조절제, 그리고 종합 비타민제로 구성됩니다. 급성 화농성 림프절염이 발생하면 염증이 있는 림프절을 절개하거나 제거하는 수술적 처치가 처방될 수 있습니다.

수술이 필요하지 않은 경우, 대부분의 젊은 환자에게는 수프락스, 플레목신 솔루탭, 오그멘틴과 같은 광범위 항생제가 처방됩니다. 이러한 약물은 정제 형태와 달콤한 시럽 또는 현탁액 형태로 구입할 수 있습니다.

화농성 병변을 수술적으로 절개한 후에는 약간 다른 복잡한 치료법이 처방됩니다.

• 아지트로마이신, 세포탁심을 이용한 항생제 치료
• 항히스타민제(예: 페니스틸)를 복용하는 경우
• 비스테로이드성 항염제(예: 이부프로펜)를 복용하는 경우
• 어린이를 위한 비타민 복합제 복용.

림프절염은 영향을 받는 림프절로 가는 림프 흐름 위에 병적인 과정이 있음을 나타낼 수 있다는 점을 잊지 말아야 합니다. 따라서 적절한 치료를 위해서는 질병의 원인을 규명하고 제거하는 것이 필수적입니다.

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임신 림프절염에 대한 항생제. 중 사용

임신 중에는 림프절염 발생 위험이 다른 경우보다 적지 않으며, 오히려 더 높습니다. 이 시기에는 면역 방어력이 상당히 약화되기 때문입니다. 그러나 대다수의 여성에게 림프절염은 급성 감염병의 합병증으로 나타납니다.

임신 중 수많은 예방 조치와 금기 사항에도 불구하고, 세균성 림프절염은 항생제로만 치료합니다. 이러한 상황에 처한 여성에게는 세균의 상태와 민감도를 고려하여 가장 적합하고 안전한 약물 중 하나를 선택합니다.

다음과 같은 항생제가 처방되는 것이 좋습니다.

• 세프트리아손(첫 번째 삼분기 제외)
• 아프미실린;
• 아목시클라브.

물론, 효과를 높이기 위해 추가적인 치료가 처방됩니다.

• 항염제
• 비타민;
• 항히스타민제
• 물리치료.

어떠한 경우에도 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 임산부가 의사의 지시를 모두 따른다면 림프절염은 산모와 태아에게 불쾌한 결과를 초래하지 않고 빠르게 치료될 것입니다.

금기 사항

림프절염에 대한 항생제는 금기 사항을 고려하여 처방되는데, 가장 중요한 금기 사항은 선택된 항균제 그룹에 대한 과민증입니다.

반합성 항생제는 다음과 같은 질병에는 금기일 수 있습니다.

• 전염성 단핵구증
• 림프구 백혈병
• 간 기능 장애
• 기관지 천식
• 심각한 알레르기 소인
• 비특이성 궤양성 대장염.

노인 환자의 경우 신장 기능과 대사 활동이 감소한 것으로 진단되면 항생제 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

간 및/또는 신장이 제대로 기능하지 않으면 약물이 축적될 수 있으며, 의사는 이를 고려합니다.

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부작용 림프절염에 대한 항생제.

림프절염에 항생제를 사용하면 때때로 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 두드러기, 발적, 부기(퀸케 부종 포함), 콧물, 결막염 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 드물지만 발열, 관절통, 호산구 증가증, 그리고 가장 심각한 합병증인 아나필락시스 쇼크가 나타날 수 있습니다.
• 전신 치료 중 이차감염 형성: 구강, 질의 진균 감염, 장내 세균 불균형.
• 소화기 장애: 구토, 메스꺼움, 설사.
• 신경계 질환: 반사 흥분성 증가, 수막증 징후, 경련 상태, 혼수 상태. 벤질페니실린을 대량 투여하면 신경독성 증상이 나타날 수 있습니다.
• 혈액 응고 장애(출혈 증후군).
• 저나트륨혈증, 저칼륨혈증과 같은 수분-전해질 장애. 이러한 증상은 항생제를 과다 복용했을 때 자주 발생합니다.
• 비뇨기계 장애 - 혈뇨, 단백뇨, 간질성 신염이 발생합니다.
• 담즙 정체성 황달 – 클라불란산 제제(예: 아목시클라브)와 페니실린을 병용 투여할 경우 나타날 수 있습니다.
• 피부가 타거나 붉어짐 - 항생제를 주사했을 때.

항생제 복용 후 림프절염 증상이 악화된 이유는 무엇입니까?

림프절염에 사용되는 항생제는 일반적으로 인체에 강한 영향을 미칩니다. 항생제 치료로 인해 많은 환자들이 쇠약감, 두통, 그리고 권태감을 호소합니다. 이러한 증상은 여러 가지 이유로 나타날 수 있습니다.

• 환자의 면역력이 약해집니다. 이는 질병 자체 때문일 수도 있고, 항생제가 병원성 세균총뿐만 아니라 신체의 유익한 세균총까지 파괴하기 때문일 수도 있습니다.
• 미생물 세포가 파괴되면 혈액에 내독소가 축적됩니다. 이러한 반응은 발열과 전반적인 건강 악화를 동반할 수 있습니다.

또한 림프절염은 바이러스 감염의 결과일 수 있습니다. 이러한 경우 원인균은 독감 바이러스, 거대세포바이러스, 단순포진 바이러스 등입니다. 바이러스성 림프절염에 항생제를 복용하는 것은 병원균을 파괴하지 못하고 질병이 진행될 수 있으므로 부적절한 것으로 알려져 있습니다. 이러한 경우 항바이러스제를 사용해야 합니다.

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과다 복용

• 페니실린계 항생제와 세팔로스포린계 항생제의 과다 복용은 메스꺼움, 구토, 설사를 동반합니다. 혈관 내로 과량의 페니실린을 투여하면 경련이 발생할 수 있습니다. 신부전 환자의 경우, 페니실린 투여 후 고칼륨혈증이 자주 발생하며, 그 징후는 심전도(ECG)에서 확인할 수 있습니다. 고용량 투여는 또한 뇌병증 및 정신 장애를 유발할 수 있습니다.
• 테트라사이클린 과다 복용은 메스꺼움을 동반한 복통을 유발합니다. 유통기한이 지난 항생제를 복용하면 저요산혈증과 저칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.
• 레보마이세틴 과다 복용 시 메스꺼움과 구토가 나타나고, 식욕이 사라지며, 호흡 부전 증상이 나타납니다. 드물지만, 항생제를 대량 복용한 후 5~12시간 이내에 급성 심부전 증상이 나타납니다.
• 플루오로퀴놀론계 항생제를 과다 복용하면 심장 및/또는 신부전, 독성 간 손상, 관절통이 발생할 수 있습니다.

과다 복용 치료는 약물을 완전히 중단하고 체내에서 빠르게 배출하는 것으로 시작됩니다. 이 경우 삼투압 이뇨제와 활성탄이 필수적입니다. 필요한 경우 증상에 따른 치료가 처방됩니다.

발작이 발생하는 경우 디아제팜을 처방하게 되며, 심각한 신부전증이 있는 경우에는 혈액투석이나 기타 혈액 정화 방법을 사용할 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

림프절염에 가장 흔히 사용되는 항생제인 페니실린은 "암피실린 발진"이 발생할 위험이 높기 때문에 알로퓨리놀과 함께 처방할 수 없습니다.

페니실린을 마크로라이드계 또는 테트라사이클린계와 함께 사용하면 항균 상승효과가 관찰됩니다. 아미노글리코사이드계 항생제는 경구 투여 시에만 페니실린과 병용 투여됩니다. 이러한 항생제들을 한 주사기에 혼합하면 약물의 활성이 감소합니다.

가임기 여성에게 항생제를 처방하기 전에, 페니실린과 같은 일부 약물이 항생제의 효과를 저해할 수 있으므로 경구 피임약을 복용 중인지 확인해야 합니다. 항생제 치료 중에는 경구 피임약 복용을 일시적으로 중단하고, 차단 피임법으로 대체해야 합니다.

출혈 위험이 높으므로 항응고제, 항혈소판제 및 비스테로이드성 항염제를 동시에 복용하는 환자의 경우 페니실린은 피해야 합니다.

마크로라이드계 항생제는 제산제와 병용하여 사용하지 않습니다(항생제 치료 효과가 감소하기 때문). 또한, 마크로라이드계 항생제는 암페니콜, 린코사마이드, 스타틴계 항생제와 병용하지 않는 것이 좋습니다.

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저장 조건

림프절염에 사용되는 대부분의 항생제는 상온(최적 온도는 +15~22°C)에서 보관하도록 설계되었습니다. 경우에 따라 설명서에 약물 보관에 대한 특별한 조건이 명시되어 있을 수 있습니다. 예를 들어, 주사액의 경우 건조하고 서늘한 곳(냉장고)이 권장될 수 있습니다.

항균 정제와 캡슐은 일반적으로 난방 기기에서 멀리 떨어진 실내의 어두운 곳에 보관합니다.

얼린 약물이나 햇볕이나 더운 방에서 과열된 약물은 섭취해서는 안 됩니다. 이러한 항생제는 자체 특성을 변화시켜 림프절염 환자에게 해를 끼칠 수 있습니다.

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유통 기한

림프절염에 사용되는 항생제의 유효 기간은 일반적으로 2~3년입니다. 이 점은 특정 항생제와 관련하여 설명하는 것이 가장 좋습니다.

약품 포장에 표시된 유효기간은 약품의 주석에 명시된 적절한 온도 조건이 준수되었을 경우에만 유효합니다.

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림프절염은 항생제 복용 후에도 사라지지 않습니다. 이유는 무엇일까요?

림프절염은 세균성, 바이러스성, 알레르기성 질환으로 발생할 수 있습니다. 이러한 질환의 원인은 예비 검사(예: 세균총 도말 검사 및 항생제 감수성 검사)를 통해 확인됩니다.

바이러스성 림프절염은 항생제로 치료할 수 없습니다. 항바이러스제가 있습니다. 알레르기성 림프절염의 경우 항생제는 아무런 효과가 없을 뿐만 아니라 오히려 해로울 수 있습니다. 이러한 상황에서는 약물이 처음에 잘못 처방되었기 때문에 림프절염 치료에 긍정적인 영향을 미칠 수 없습니다.

세균성 림프절염에도 항생제가 효과가 없는 경우가 있습니다. 예를 들어, 미생물이 항생제에 내성을 보이는 경우가 있습니다. 이러한 경우에는 앞서 언급한 장내세균총 및 항생제 감수성 검사를 시행해야 합니다.

항생제 없이 림프절염을 치료할 수 있나요?

림프절염에 항생제가 항상 적합한 것은 아닙니다. 이 질환은 바이러스성 또는 알레르기성일 수 있으며, 이러한 상황에서는 항균제가 처방되지 않는다는 점을 이미 언급했습니다.

림프절 비대의 원인은 항생제 치료 필요성을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 림프절로 림프가 유입되는 부위를 검사하고, 실험실 검사(전혈구검사, 전염성 단핵구증 검사, 항연쇄상구균 용혈소판 역가, VDRL 반응 등)를 통해 원인을 확인합니다. 가장 일반적인 진단 방법은 림프절을 천자하여 생검하는 것입니다. 제거된 조직을 그람 염색하고, 영양 배지에 파종하여 호기성 및 혐기성 미생물과 결핵균의 배양 여부를 확인합니다.

비정형 항산균에 의한 림프절염의 경우 대부분 항생제 치료가 필요하지 않습니다. 질병이 악화되면 수술적 치료를 통해 해당 림프절을 절제합니다. 수술 후에는 항산균제를 복용합니다.

다른 경우에는 배양 및 세균검사 결과가 나오기 전에도 긴급 치료가 필요한 림프절염에 대한 항생제를 처방할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 페니실린 계열 약물이나 가장 흔한 병원균에 활성이 있는 다른 항생제가 사용됩니다.