레보콤

레보콤은 도파민 계열 약물에 속하는 항파킨슨병 약물입니다.

적응증 레보코마

파킨슨증과 파킨슨병 에 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 블리스터 플레이트 안에 10개씩 정제 형태로 출시됩니다. 한 상자에는 블리스터 플레이트가 3개 또는 10개 들어 있습니다.

약력학

레보콤은 복합적인 항파킨슨병 약물로, 구성 요소는 카르비도파(방향족 아미노산 탈카르복실화효소를 늦추는 성분)와 레보도파(도파민보다 먼저 생성되는 대사 요소로 도파민 자체와는 달리 BBB를 통과할 수 있음)입니다.

탈탄산 반응의 결과로 뇌 조직 내에 위치한 레보도파가 도파민으로 전환되어 결핍된 도파민을 보충하고 파킨슨병 증상을 완화합니다. 레보도파는 파킨슨병의 여러 증상, 특히 경직과 운동완서의 심각성을 완화합니다. 동시에 파킨슨병과 파킨슨병으로 인해 발생하는 떨림, 연하곤란, 기립성 불안정을 동반한 삼킴곤란을 완화합니다.

하지만 경구로 섭취된 레보도파의 대부분은 BBB를 통과하지 못한 채 뇌 외부 환경에서 도파민으로 전환됩니다.

카르비도파는 BBB를 통과할 수 없습니다. 카르비도파는 레보도파 요소의 뇌외 탈탄산 반응을 방해하여 뇌로 침투하는 레보도파의 양을 증가시키고, 뇌 내부에서 도파민으로 전환됩니다.

복합제의 장점으로는 레보도파에 비해 약효가 더 강하고 환자의 감수성이 더 좋다는 점이 있습니다. 또한, 약효를 얻기 위해 저용량의 레보도파를 사용하기 때문에 부작용이 덜합니다.

레보콤은 혈장 내 레보도파의 약물 농도를 장기간 유지하는 데 도움을 줍니다. 카르비도파는 피리독신 염산염의 활성을 억제하여 레보도파의 말초 대사 속도를 증가시킵니다.

약동학

약물의 활성 성분은 고유한 변형을 겪습니다. 레보도파는 위장관(대부분 소장)에서 완벽하게 흡수됩니다.

물질의 분포는 조직과 장기 내에서 이루어집니다. 레보도파는 복잡한 대사 과정을 거칩니다(주로 탈카르복실화 과정으로, 노르에피네프린, 도파민, 아드레날린으로 전환됩니다). 대사 산물은 신장을 통해 배출됩니다.

레보도파의 약 80%는 소변으로 배출되며, 대부분은 호모바닐린산과 2-하이드록시페닐아세트산의 형태로 배출됩니다. 약물의 1% 미만만이 변화 없이 배출됩니다. 혈장에서의 반감기는 약 1시간이며, 카르비도파를 첨가하면 2시간으로 연장됩니다.

카르비도파(α-메틸도파히드라진)는 경구 투여 시 위장관에서 빠르게 흡수되지만 완전히 흡수되지는 않습니다. 체내에 분포되지만 혈액-뇌 장벽을 통과하지 않습니다. 약물의 약 50%는 변화되지 않은 성분과 그 분해산물 형태로 신장을 통해 배설됩니다.

투약 및 투여

이 약은 경구 복용합니다. 각 환자는 적절한 일일 복용량을 개별적으로 선택해야 합니다.

치료를 처음 시작하는 분은 하루 1~2회 식후 0.5정을 복용하십시오. 필요한 경우, 원하는 치료 효과가 나타날 때까지 매일 또는 이틀에 한 번씩 0.5정씩 복용량을 점차 늘릴 수 있습니다.

레보코마는 하루에 최대 8정까지 복용할 수 있습니다(카르비도파 0.2g, 레보도파 2g).

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임신 레보코마 중 사용

이 약은 임신 중이거나 모유 수유 중인 산모에게 처방되어서는 안 됩니다.

유아에게 부정적인 증상이 나타나는 것을 막기 위해서는 모유 수유를 중단하거나 약물 복용을 중단해야 합니다. 이러한 중단은 어머니에게 약물 복용이 얼마나 중요한지를 평가하여 결정됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 어떤 성분에 대한 과민증의 존재
• 녹내장.
• MAOI와 함께 사용
• 진단되지 않은 피부 질환이나 흑색종의 병력이 있는 경우.

부작용 레보코마

레보콤(Levokom) 복용 후 도파민의 중추 신경약리학적 효과와 관련된 부작용이 자주 나타납니다. 예를 들어, 운동이상증(무도병 포함), 근육 경련, 근긴장이상 및 기타 불수의 운동, 그리고 안검경련이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 약물 용량을 감량하면 사라집니다.

다른 심각한 부정적 증상으로는 치매, 정신 상태 변화(편집증 증상과 일시적 정신병 포함), 우울증 등이 있으며, 이는 자살 경향으로 이어질 수 있습니다.

때로는 심장 리듬 장애, 심장 박동수 증가, 기립성 붕괴, 억제력 저하 또는 억제의 징후가 나타나고, 구토, 졸음, 현기증이나 메스꺼움이 나타나고 식욕 부진이 발생할 수 있습니다.

때때로 위장관 출혈, 장궤양 발생, 정맥염, 빈혈(용혈성 또는 비용혈성), 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증, 그리고 무과립구증이 관찰됩니다. 또한, 경련, 호흡곤란, 흉골 뒤쪽 통증, 감각 이상이 나타나고 혈압이 상승합니다.

레보도파와 카르비도파 치료 중 알칼리성 인산분해효소, 간 기능 검사, LDH, ALT, AST, 빌리루빈 등 다양한 실험실 검사에서 정상 수치를 벗어나는 경우가 관찰될 수 있으며, 쿰스 검사에서도 양성 결과가 나올 수 있습니다. 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치가 감소하고, 혈청 포도당 수치와 소변 내 백혈구를 포함한 세균 수가 증가할 수 있습니다.

기타 부정적인 영향:

• 신경계 장애: 무감각, 근육 경련, 운동 실조, 손에 영향을 미치는 떨림, 삼킴 장애, 강직성 안검 경련, 보행 장애 및 잠재적 호너 증후군 활성화
• 정신 질환: 불면증, 불안감, 혼란, 행복감, 흥분 등이 나타납니다. 환각, 섬망, 악몽도 나타납니다.
• 소화 기능 문제: 혀의 작열감, 구강 건조, 입안의 쓴맛, 연하곤란, 과다한 침 분비. 또한 복막 통증, 딸꾹질, 설사, 변비, 복부 팽만감도 나타납니다.
• 대사 장애: 붓기가 나타나고, 체중이 증가하거나 감소합니다.
• 피부 표면 병변: 다한증, 얼굴 피부 홍조, 탈모, 발진. 땀은 짙은 색으로 변할 수도 있습니다.
• 비뇨생식기 계통 장애: 요실금 또는 요폐, 진한 소변 및 음경거근증
• 감각 기관의 기능 장애: 동공 확장 및 복시, 그리고 동안 운동 위기.
• 기타 증상: 불쾌감과 쇠약감, 뜨거운 섬광, 쉰 목소리, 호흡곤란, 두통, 이갈이, 악성 흑색종 및 신경근육통(NMS)

과다 복용

중독 징후: 초기 증상으로는 근육 경련과 안검 경련이 있습니다. 심박수 증가, 혈압 상승, 식욕 감소가 나타납니다. 불안, 초조함, 혼란, 불면증이 동반됩니다.

증상 완화를 위해 응급 위세척과 구토 유도가 필요합니다.

증상에 따른 조치도 취합니다. 주입은 신중하게 시행하고, 호흡관 개통 상태를 모니터링하며, 부정맥이 발생하면 심전도(ECG)를 모니터링하면서 적절한 시술을 시행합니다. 이러한 질환에 대한 투석의 효과에 대한 데이터는 없습니다. 피리독신 사용은 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

항고혈압제를 복용하는 환자의 경우, 이 약물이 기립성 허탈 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 레보콤 치료 초기 단계에서 항고혈압제 용량을 조절해야 합니다.

삼환계 항우울제와 병용할 경우 운동 이상, 혈압 상승 등의 부정적 증상이 나타날 수 있습니다.

이 약은 MAOI와 병용 투여가 금지되어 있습니다. 레보콤 복용을 시작하기 14일 전에는 MAOI와 병용 투여를 중단해야 합니다.

부티로페논과 페노티아진을 함께 사용하면 약물의 약효가 감소할 수 있습니다.

파파베린과 함께 페니토인을 사용하면 약물의 항파킨슨병 효과를 없앨 수 있습니다.

메토클로프라미드는 혈장 레보도파 수치를 증가시킨다.

철제제는 레보도파의 흡수를 억제할 수 있습니다.

이 약은 레보도파를 함유하지 않은 다른 항파킨슨병 약물과 병용될 수 있습니다.

고단백질 식단을 섭취하는 사람들은 약물 흡수가 감소하는 것을 경험할 수 있습니다.

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저장 조건

레보콤은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 온도는 25°C를 넘지 않아야 합니다.

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유통 기한

레보콤은 의약품 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

어린이에게 레보콤을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

유사체

다음 약물은 이 약물의 유사체입니다: 레보카르브헥살(두오도파 및 마도파 함유), 카르비도파 및 레보도파, 나콤, 레보콤 리타드 및 스탈레보.