레비트라

레비트라는 발기 기능을 개선하는 데 도움이 되는 약입니다.

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적응증 레비트라

이 약물은 발기부전을 치료하는 데 사용됩니다 (이 약물은 발기력을 조절합니다). 발기부전이 발생하면 남성은 성공적인 성행위를 수행하는 데 필요한 수준의 발기를 달성할 수 없고, 이를 유지할 수도 없습니다.

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릴리스 양식

10mg 또는 20mg 정제가 블리스터 포장으로 제공되며, 스트립 포장에는 스트립 1개 또는 4개가 들어 있습니다. 5mg 용량의 정제도 있는데, 블리스터 포장에는 스트립 4개가 들어 있으며, 상자 포장에는 스트립 5개가 들어 있습니다.

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약력학

가장 잘 알려진 PDE는 PDE-5의 특정 형태로, GMP를 가수분해하여 분열 과정에 참여합니다(이 기능은 음경 발기 중 cGMP 수치를 조절하는 방법 중 하나입니다).

바르데나필은 PDE5 차단제이며, 성적 자극에 의해 해면체 신경 수용체를 통해 분비되는 내부 NO의 국소 작용을 강화합니다. NO는 구아닐산 고리화효소를 활성화하는 데 필수적이며, 이는 cGMP 수치를 증가시키고 해면체 내 평활근을 이완시키는 데 도움을 줍니다. 결과적으로 음경으로의 혈류가 증가합니다. 이러한 방식으로 레비트라는 성적 자극에 대한 신체의 자연스러운 반응을 강화합니다.

PDE-5의 속도를 늦추는 데 필요한 평균값은 0.7나노M인 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 바르데나필은 강력하고 선택성이 높은 억제제입니다. 바르데나필 20mg을 15분 후에 복용하면 일부 남성에게 발기가 유발되는데, 이는 삽입에 충분한 양입니다. 완전한 반응을 얻으려면 25분을 기다려야 합니다.

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약동학

흡수.

경구 투여 후 흡수는 매우 빠르며, 공복에 복용할 경우 약물의 최고 농도는 15분 후에 도달하지만, 90%의 경우 약 1시간 후에 도달하는 경우가 많습니다. 지방이 많은 음식과 함께 복용할 경우 약물의 흡수율은 평균 20% 감소합니다.

절대 생체이용률은 약 15%입니다. 정상 상태 분포 용적은 208L입니다. 혈장에서 주성분(M1)과 단백질의 합성률은 최대 95%입니다(가역 반응). 1.5시간 후, 건강한 남성의 정자에서 약물의 최대 0.00012%가 검출될 수 있습니다.

대사 과정 및 배설.

대사는 주로 간 효소와 헤모단백질 시스템에 의해 이루어집니다. 평균 반감기는 약 4~5시간이며, 주요 대사산물(분자 내 피페라진 부분의 탈에틸화로 생성됨)의 경우 약 4시간입니다.

대사산물은 주로 위장관을 통해 배출되고(약 91~95%), 나머지는 신장을 통해 배출됩니다.

다양한 환자 범주에서 AUC와 기타 약물 수치의 변화.

노인의 경우 AUC 값이 52% 증가하는 경우가 많습니다.

심각한 신장 장애가 있는 개인의 경우 AUC는 약 21% 증가하고 최대 약물 수치는 23% 감소합니다.

간 기능 장애로 인해 기능 장애의 심각도에 따라 청소율이 감소합니다.

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투약 및 투여

이 약은 성교 약 25~60분 전에 음식 섭취와 관계없이 경구로 복용합니다.

표준 사용 모드.

권장 초기 용량은 10mg입니다. 이 약은 24시간마다 1회 이상 복용해서는 안 됩니다. 치료 과정의 내약성과 치료 효과의 유효성을 고려하여 1일 용량을 20mg으로 증량하거나 5mg으로 감량할 수 있습니다.

간 기능 장애가 있는 환자에게 치료제를 사용하는 방법.

이 약의 권장 초기 용량은 5mg입니다. 치료 중 10mg까지 증량할 수 있습니다.

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금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 어떤 성분에 대한 과민증의 존재
• 질산염이나 NO 공여체를 함유한 약물을 사용하는 사람, CYP3A4의 활동을 억제하는 물질(클라리스로마이신과 함께 인디나비르, 이트라코나졸, 리토나비르, 케토코나졸과 함께 에리스로마이신 포함)을 사용하는 사람
• 발기부전에 대한 다른 약물 치료
• 성행위가 금지된 남성의 사용(예: 급성 심부전이나 불안정 협심증과 같은 심혈관계 질환이 있는 경우)
• 심각한 간 기능 장애
• 신장병리의 초기 단계에서 혈액투석을 시행함;
• 감소된 혈압(휴식 시 90mmHg 이하)
• 최근 심근경색이나 뇌졸중(6개월 이내)
• 유전되는 망막 부위의 퇴행성 병리(예: 색소성 망막염)
• 신생아와 어린이, 그리고 여성도 포함됩니다.

이러한 경우 처방할 때는 주의가 필요합니다(이익/위험 비율을 평가해야 함):

• 음경의 해부학적 변형(여기에는 다양한 곡률과 페로니병, 해면상 섬유증이 포함됨)
• 음경거근증이 발병할 소인이 있는 경우(예: 다발성 골수종, 낫적혈구빈혈, 출혈 경향, 백혈병)
• 급성기의 궤양.

부작용 레비트라

이 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 감염성 질병: 결막염 발병
• 중추신경계와 정신에 문제가 생겨 두통과 수면 장애가 나타납니다.
• 시각 장애: 시력과 색채 인지 능력 저하, 눈 부위 통증이나 불편함, 안압 상승, 광과민증, 결막 충혈 등
• 청각 장애: 청각 장애가 갑자기 발생하고, 이명과 현기증이 나타납니다.
• 면역 병변: 알레르기성 부종 또는 붓기, 알레르기 증상
• 심혈관계 기능 장애: 협심증, 심실성 빈맥, 빈맥, 심계항진, 혈관확장이나 심근경색의 발생, 혈압 수치의 감소
• 위장관 기능 장애: 메스꺼움, 위염, 구강 건조증, 소화불량 증상, 역류성 식도염(GERD), 구토, 복통 및 설사
• 흉골과 종격동의 병변, 호흡 활동: 호흡곤란, 부비동을 동반한 비강 부위의 울혈
• 간과 담관에 영향을 미치는 문제: 트랜스아미나제 활동 증가
• 피하층과 피부 표면의 병변: 발진이나 홍반
• 결합 조직, 근육 및 골격의 기능 장애: 허리 통증, 근육 긴장도 증가, CPK 수치 증가, 근육통
• 유선과 생식기의 장애: 음경거근증이 생기고 발기가 증가합니다.
• 전신적: 가슴 부위의 통증과 건강 악화.

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과다 복용

바르데나필을 하루 두 번 40mg씩 복용할 경우, 환자는 허리에 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 그러나 중추신경계와 근육에 대한 독성 효과는 나타나지 않습니다.

과다 복용을 제거하려면 통상적인 보조적 처치를 시행해야 합니다. 이 경우 혈액투석의 효과는 매우 낮습니다.

다른 약과의 상호 작용

CYP 활동을 억제하는 약물과 병용할 경우, 바르데나필의 청소율이 감소할 수 있습니다.

에리스로마이신과 함께 매일 1.5g씩 투여하면 AUC 수치가 4배 증가하고, 최대 약물 수치(5mg)는 3배 증가합니다.

케토코나졸과 0.2g 용량으로 병용하면 AUC 값이 10배 증가하고, 최대 약물 값(5mg)도 4배 증가하므로 용량을 조절해야 합니다.

이 약을 활성 성분(인디나비르를 하루 2.4g 복용)의 HIV 프로테아제를 억제하는 약물과 병용하면 레비트라의 활성 성분의 AUC 값이 16배 증가하고 최대 수치가 7배 증가합니다.

리토나비르(1일 1.2g)와 병용 투여 시 5mg 용량에서 최대 약물 농도가 13배 증가하고, 총 1일 AUC 값도 49배 증가합니다. 또한, 바데나필의 반감기가 상당히 연장됩니다(약 26시간).

NO 공여체와 질산염과 결합하면 효과가 강화되지만, 사용 간격이 24시간인 경우에는 그러한 상호작용이 발생하지 않습니다.

과도하게 많은 양의 바르데나필을 니트로프루시드 나트륨과 함께 사용하면 항혈소판 효과가 약간 증가합니다.

이 약물과 α-차단제 병용 시 시간 간격을 준수하고, 혈압이 안정된 경우에만 사용해야 합니다. 예를 들어, 테라조신과 병용하는 경우 6시간 간격을 유지해야 합니다.

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저장 조건

레비트라는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 습기가 스며들지 않도록 하세요. 최대 +30°C의 온도에서 보관하세요.

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유통 기한

레비트라는 치료제 출시일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 비아그라, 아다맥스, 제나그라가 있습니다.

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리뷰

레비트라는 발기력 향상에 효과적인 저렴한 약으로 여겨집니다. 환자들은 이 약에 대해 긍정적인 후기를 남기며, 알코올 음료와 함께 복용할 수 있다는 점과 심혈관계 질환이 있는 경우에도 복용할 수 있다는 점을 언급합니다.