초음파 도플러 혈관 영상 결과 해독하기
기사의 의료 전문가
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
최근 리뷰 : 06.07.2025
영향을 받는 쪽 내경동맥의 부분적 협착 및 폐쇄(85% 이상 좁아지거나 막힘)의 징후는 다음과 같습니다.
- 병적인 소리 현상입니다. 이러한 소리는 협착 정도와 소리 발생 위치(협착 전, 협착 부위 바로 위, 또는 협착 부위 출구)에 따라 다르게 나타납니다.
- 날카로운 휘파람 소리
- 갈매기 울음소리나 푸르르르 진동 현상과 유사한 신호.
- 저주파의 약한 감쇠 신호가 거의 감지할 수 없는 "바스락거리는 소리"까지 낮아졌습니다.
- 도플러 초음파 패턴은 진폭이 낮고 이완되지 않다가 바닥 부분이 넓어지고 정점이 둥글거나 갈라지는 뚜렷한 변화를 보입니다.
- 영향을 받는 쪽의 혈류 선형 속도가 최대 70-80% 감소하여 급격한 비대칭이 발생합니다.
- 폐쇄된 경동맥 쪽의 안와동맥에서 신호가 사라질 때까지 선형 혈류 속도가 급격히 떨어지거나, 동측 외경동맥이 압박되면서 감소하거나 사라지는 역류입니다.
- 내경동맥 협착이 의심되는 부위 위나 뒤쪽에 난류가 존재합니다.
- 주파수 자유창의 사라짐.
- 말초 저항 지수가 0.8 이상 증가했습니다.
- 머리의 여러 주요 동맥에 협착 병변이 복합적으로 나타나는 경우입니다.
- 총경동맥 압박에 대한 내성이 저하될 수 있습니다.
내경동맥의 아전적 협착-폐쇄를 진단하는 데 있어 초음파 도플러 검사의 정확도는 90-96%입니다.
영향을 받는 쪽 내경동맥이 70~85% 협착되었을 가능성이 있는 징후는 다음과 같습니다.
- 경동맥의 유사한 부위에서 양측 초음파 검사로 인해 선형 혈류 속도가 최대 40%까지 비대칭적입니다.
- 내경동맥의 의심되는 협착 부위 위쪽, 분기부 아래쪽, 가능하다면 그 위쪽에서 난류 요소가 나타나면서 혈류의 선형 속도가 증가합니다.
- 순환 저항 지수가 0.75 이상 증가하는 것이 가능합니다.
- 스펙트럼 확장 지수를 55% 이상 증가시키는 것이 가능합니다.
- 안와동맥의 선형 혈류 속도의 비대칭성은 최대 30-40%입니다.
- 협착 부위 쪽의 안와동맥에서는 양방향 흐름이 가능합니다.
- 또한 동측 외경동맥의 측두 가지가 압박되면 경동맥 협착이 있는 쪽의 안와 동맥에서 혈류의 선형 속도에 영향을 미칠 수도 있습니다.
당연히 70~85%의 협착을 인식하는 정확도는 부분적 협착-폐쇄보다 낮으며, 그 범위는 70~83%입니다.
척추동맥 협착증을 진단하기 위해 초음파 도플러 촬영술을 사용한 결과는 훨씬 더 미미합니다. 그럼에도 불구하고 다음과 같은 징후가 나타납니다.
- 척추동맥협착증의 경우 선형 혈류 속도가 70% 이상 급격히 비대칭되는 것이 선형 혈류 속도가 감소한 측에서 특징적으로 나타납니다.
- 척추동맥 협착증 쪽의 스펙트로그램에서 상당한 변화가 있는 신호의 휘파람 소리 특성.
- 경동맥 질환과 관련이 있는 경우가 많습니다.
척추동맥 협착/폐쇄 병변 진단의 정확도는 여러 저자에 따라 50~75%로 나타났습니다. 쇄골하 동맥 도루 증후군의 초음파 도플러 촬영 진단에서는 정확도가 훨씬 더 높은(최대 90%) 결과를 보였습니다.