난소암

난소암은 여성 생식기관의 상피세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 통계에 따르면, 암 환자의 5%는 난소암으로 인해 사망합니다. 이 질환의 가장 흔한 증상은 고령입니다. 일반적으로 많은 환자가 이미 70세에 도달했습니다. 일반적으로 암은 신체의 이 부위에서 자랄 수 있는 양성 종양에서 발생합니다. 난소암은 배란을 촉진했거나, 유산했거나, 불임인 여성에게 가장 흔하게 발생합니다.

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역학

통계에 따르면 모든 여성은 난소암에 걸릴 위험이 있습니다. 이 비율은 1:71이며, 평생 이 질환으로 인한 사망률은 1:95입니다. 앞서 언급했듯이, 이러한 유형의 악성 종양은 고령 환자에게 가장 흔하게 발생합니다. 일반적으로 암 진단 당시 환자는 60세에서 70세입니다. 흥미로운 점은 백인 여성이 피부색이 어두운 환자보다 난소암에 훨씬 더 많이 걸린다는 것입니다. 최근 이 질환의 긍정적인 추세가 눈에 띄게 나타나고 있습니다. 지난 20년 동안 난소암 진단을 받은 여성의 수는 감소했습니다. 또한, 환자 4명 중 1명은 1년 이내에 완치되는 것으로 나타났습니다.

난소암 진단을 받은 환자의 45%가 5년 이내에 생존합니다. 65세 이상의 고령 환자가 치료에 더 잘 반응한다는 점도 흥미롭습니다. 안타깝게도 이 악성 종양은 현재 전체 환자의 20%에서만 발견됩니다.

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원인 난소암

현재까지 의사들은 난소암이 발생하는 정확한 원인을 밝히지 못했습니다. 하지만 여성을 난소의 악성 종양에 취약하게 만드는 특정 요인들이 존재합니다. 또한, 안타깝게도 아직 완전히 의학적 근거가 마련되지 않은 여러 이론들이 존재합니다. 예를 들어, 임신을 자주 하거나 경구 피임약을 복용하는 여성은 난소암 발병 위험이 낮습니다. 일부 의사들은 발암 물질이 질을 통해 난소로 유입될 수 있다고 생각하여 나팔관 결찰술을 권장합니다. 또한 여성의 체내에서 남성 호르몬, 특히 안드로겐이 과다 분비되면 악성 종양이 형성된다는 이론도 있습니다. 난소암은 유전적 소인으로 인해 발생할 수 있다고 여겨집니다.

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위험 요소

난소암 발병 위험은 다음과 같습니다.

• 연령에 따른 신체 변화 - 악성 종양은 노년층에서 더 자주 진단됩니다. 폐경은 이 질환에 큰 영향을 미칩니다.
• 일부 연구에 따르면 비만과 난소암 사이에 연관성이 있는 것으로 나타났습니다.
• 아이를 낳은 적이 없는 여성은 이 유형의 암에 걸릴 가능성이 더 높은 반면, 자주 임신한 여성은 일반적으로 더 안전한 것으로 간주됩니다.
• 난소암 발병 위험을 줄이기 위해, 나팔결찰술이나 자궁적출술(난소를 보존한 채 자궁을 제거하는 수술)을 시행합니다.
• 일부 연구에 따르면 불임 치료제인 클로미드를 1년 이상 복용하면 종양이 생길 수 있다고 합니다.
• 여성의 신체에는 안드로겐(남성 호르몬)이 많이 있습니다.
• 폐경 후 에스트로겐을 복용하면 난소암 위험이 높아질 수 있습니다.
• 여성이 유방암에 걸릴 확률이 더 높은 경우.
• 영양실조 – 4년 이상 저지방 식품을 섭취함.
• 술을 마시고 흡연하는 사람들은 암에 걸릴 위험이 커집니다.
• 반면, 파라세타몰과 아스피린을 복용하면 이러한 위험이 감소할 수 있습니다.

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난소암 위험 계산

질병 초기에는 증상이 없거나 미묘하여 병원 진료를 받는 여성이 거의 없기 때문에 난소암 진단은 매우 어렵습니다. 이 질병의 위험에 대한 특별한 계산이 있습니다. 동시에, 오늘날에는 다음과 같은 여러 유형의 난소암이 있습니다.

1. PI(또는 예후 지수) 계산
2. ROMA 계산.

일반적으로 진단 시에는 Ca 125라는 혈청 마커를 검사합니다. 연구에 따르면 난소암 환자의 80%에서 Ca 125 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 질병의 초기 두 단계에서는 Ca 125 수치가 거의 변하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 초기 단계에서는 다른 마커(NE 4)를 사용합니다. 더 정확한 진단을 위해 이 두 마커를 병용하는 것이 일반적입니다.

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ROMA 인덱스

ROMA 지수는 1기 난소암 진단에 가장 효과적인 방법으로 여겨집니다. 이 지수는 여성의 골반 장기에 악성 종양이 발생할 가능성을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. ROMA 지수는 다음과 같은 검사로 구성됩니다.

1. 번호 143 Sa 125.
2. 숫자 1281이지 4가 아닙니다.
3. 계산된 지수는 폐경 전 여성의 경우 ROMA1이고, 폐경 후 여성의 경우 ROMA2입니다.

이 지수를 통해 여성의 신체에 두 가지 주요 지표가 얼마나 존재하는지 알아볼 수 있습니다.

유전성 난소암

통계에 따르면 난소암 환자의 5~10%는 유전적입니다. 이 질환의 주요 특징은 환자가 더 어린 나이(폐경 전)에 발병할 수 있다는 것입니다. 또한, 일반적으로 부모나 가까운 친척이 이 질환이나 다른 유형의 암을 앓았습니다. 오늘날 유전성 난소암 예방을 위한 특별 프로그램이 시작되었습니다. 이 프로그램에는 매우 중요한 부정적인 측면이 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 프로그램 진행 중에 임신을 연기하거나(경구 피임약 복용) 심지어 임신 가능성을 거부해야 할 수도 있습니다(자궁 제거 또는 나팔관 결찰). 따라서 젊은 부부가 프로그램 시작 전에 임신 가능성을 고려할 수 있도록 이러한 악성 종양에 대한 유전적 소인을 미리 진단하는 것이 매우 중요합니다.

병인

최신 통계에 따르면, 난소암의 80%는 난소 자체의 상피 조직에서 발생하는 악성 종양으로 발생합니다. 다른 모든 종양은 생식 세포나 기질 세포에서 발생합니다.

낭종은 이러한 모든 상피 형성의 근원으로 여겨집니다. 낭종은 대개 함입된 중피가 벗겨지기 시작한 후에 발생합니다. 낭종 내 세포는 나팔관 또는 자궁경부 상피로 변형될 수 있습니다. 대부분의 의사들은 암이 정확히 언제 발생하기 시작했는지 파악하는 것은 거의 불가능하다고 확신합니다.

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조짐 난소암

난소암의 증상은 매우 다양하며, 여성이 항상 검진을 받아야 하는지 판단하기는 어렵습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 체.
• 배뇨 빈도가 늘어나 매우 고통스러워집니다.
• 메스꺼움과 구토.
• 질에서 피가 섞인 분비물이 나옵니다.
• 변비.
• 허리의 직경이 커집니다.
• 허리와 하복부에 잦은 통증이 있습니다.
• 불규칙한 월경주기.
• 복부 팽창이나 과식을 자주 느낀다.
• 식욕이 나빠지고 있어요.
• 성관계는 통증을 특징으로 한다.
• 체중은 급격하게 변합니다.

가장 중요한 증상은 생리일이 아닌 날에도 혈변이 나오는 것입니다. 일반적으로 악성 종양은 육안으로 확인하기가 매우 어렵습니다. 난소 내부에 위치하기 때문에 1기나 2기에는 거의 눈에 띄지 않습니다.

첫 번째 징후

난소암 진단을 받은 거의 모든 환자는 다음과 같은 질병의 초기 징후를 경험했습니다.

1. 복부 통증.
2. 복부 팽창, 무의식적인 가스.
3. 식사 중에 너무 빨리 배부르다고 느낀다.
4. 소화불량.
5. 요추 부위의 통증.

난소암 환자의 아열성 체온은 상당히 흔한 증상입니다. 일반적으로 이 질환 환자는 체온이 지속적으로 높습니다(37~38도). 하지만 비정상적인 체온 상승도 흔히 관찰되는데, 이는 종양의 부패 산물이 체내에 흡수되기 때문일 수 있습니다. 체온이 상승하더라도 여성의 전반적인 건강 상태는 대체로 만족스럽습니다.

난소암에서 심한 통증은 움직이는 종양의 척추가 휘어질 때 발생합니다. 소위 "급성 복부"는 심한 통증뿐만 아니라 잦은 구토, 메스꺼움, 빠른 맥박을 동반합니다. 또한, 종양이 이미 너무 커서 주변 장기를 압박하는 질병의 말기에도 통증이 발생할 수 있습니다.

혈성 질 분비물은 필수 검진을 요하는 위험 신호입니다. 일반적으로 이러한 유형의 분비물은 난소암에서 드물게 나타나며, 전체 환자의 20%에서만 나타납니다. 또한, 이러한 징후는 상당히 고령(65세 이상)의 여성에게만 나타난다는 점에 유의해야 합니다. 난소암의 분비물은 혈성 또는 갈색일 수 있습니다. 분비물의 양은 적으며 며칠에서 일주일까지 지속됩니다.

난소암 증상에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다.

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우측 난소암

우측 난소에 발생하는 악성 종양을 암이라고 합니다. 일반적으로 이 종양은 여성 생식기의 오른쪽에만 영향을 미칩니다. 우측 난소암은 종종 상피 조직에서 발생하며, 낭종(양성 종양)이 원인인 경우가 많습니다. 우측 난소암 환자는 하복부 오른쪽에 가벼운 당기는 듯한 통증을 호소합니다.

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좌측 난소암

일반적으로 이 종양은 낭종(체액이나 점액으로 채워진 양성 종양)에서 자랍니다. 상피세포에서도 발생할 수 있습니다. 왼쪽 난소에만 영향을 미치기 때문에 이런 이름이 붙었습니다. 일반적으로 환자는 빠르게 포만감을 느끼고, 하복부 왼쪽에 가벼운 통증이 지속될 수 있습니다.

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무대

난소암의 단계는 다음과 같습니다.

1기: 암이 한쪽 또는 양쪽 난소에 위치하지만, 그 너머로 퍼지지 않은 경우입니다.

1A기: 암이 한쪽 난소(우측 또는 좌측)에서 발생하고, 그 이상으로 전이되지 않은 상태입니다. 종양은 내부에서만 자랍니다. 복강이나 골반 장기에는 암세포가 없습니다.

1B기: 종양이 양쪽 난소로 전이되었지만, 난소 내부로만 전이되었습니다. 골반이나 복부 장기에서는 암세포가 발견되지 않았습니다.

1C기: 종양이 양쪽 난소에 있습니다. 또한:

• 종양이 낭성 유형인 경우 종양 자체의 벽이 파열될 수 있습니다.
• 복부 체액 분석 결과 암세포가 존재하는 것으로 나타났습니다.
• 세포는 적어도 한쪽 난소에서 나왔습니다.

2기: 종양이 한쪽 또는 양쪽 난소에서 진단되었으며, 골반 장기로까지 자랐지만 복강, 림프절 또는 다른 장기로 전이되지 않았습니다.

2A기: 암이 나팔관이나 자궁으로 전이되기 시작한 경우. 복부에는 아직 암세포가 없습니다.

2B기: 종양이 골반 내 다른 장기로 전이되었습니다. 복강에는 암세포가 없습니다.

2C기: 복강에서 암세포가 발견되고, 종양이 골반의 다른 장기로 퍼졌습니다.

3기: 한쪽 또는 양쪽 난소가 종양의 영향을 받습니다. 또한,

• 종양이 림프절로 전이됨.
• 암세포가 복강, 특히 복강 내벽으로 전이된 상태입니다.

3A기: 수술 중 종양이 양쪽 난소로 전이된 것으로 확인되었습니다. 복강 내 전이는 보이지 않으며, 림프절에도 종양이 없습니다.

3B기: 육안으로 전이가 복강으로 퍼진 것이 분명합니다. 영향을 받은 부위는 양쪽 난소입니다. 림프절에는 암세포가 없습니다.

3C기: 양쪽 난소에 영향을 미치는 암 외에도 다음과 같은 암이 있습니다.

• 암세포가 림프절로 전이됨.
• 2cm보다 큰 전이는 복부 부위에서 볼 수 있습니다.

4기: 매우 광범위한 단계입니다. 암세포가 혈류를 통해 다른 장기, 심지어 먼 곳까지 전이됩니다.

이 기사 에서 난소암의 단계에 대해 자세히 알아보세요.

난소암 완화

난소암의 관해란 질병이 진행되지 않고 동일한 수준을 유지하는 장기간을 의미합니다. 최근 독일 의사들은 질병 말기에도 "파조파닙"을 복용한 환자들이 관해 기간을 최대 6개월까지 연장할 수 있다는 사실을 발견했습니다. 이러한 약물의 승인은 환자들이 항암 화학요법 간격을 훨씬 더 늘릴 수 있게 해 주므로 큰 진전이 될 것입니다. 통계에 따르면 말기 난소암은 종종 사망에 이르는 복잡한 질환으로 간주됩니다. 생존율은 20~25%에 불과합니다.

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합병증 및 결과

난소암을 치료하는 가장 효과적인 방법은 수술입니다. 하지만 이러한 질병의 결과에 대해 이야기하려면 먼저 병기, 크기, 그리고 유형에 주의를 기울여야 합니다. 물론 어떤 의사도 100%의 결과를 보장할 수는 없습니다. 환자마다 결과가 크게 다르기 때문입니다.

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외과 수술은 인체에 흔적을 남기지 않고 진행되지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 암 치료를 위해 난소나 자궁과 같은 다른 장기를 제거했다면, 신체에 발생할 변화에 대비해야 합니다.

첫째, 적어도 하나의 난소를 제거하면 호르몬 생성량이 급격히 감소합니다. 두 기관을 모두 제거하면 호르몬 수치가 매우 심각하게 변합니다. 적어도 특수 치료의 도움을 받으면 어떻게든 상태를 안정시킬 수 있습니다. 하지만 수술 후에는 환자가 지속적으로 인위적으로 호르몬 수치를 유지해야 한다는 점을 명심해야 합니다. 그렇지 않으면 질병이 재발할 수 있습니다.

둘째, 수술 중 의사가 자궁을 제거하는 경우가 있습니다. 이로 인해 빈 공간이 생기고, 이는 물론 전반적인 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 수술 후에는 웨이트 트레이닝, 스포츠 활동, 활발한 성생활이 금지됩니다.

정기 검진을 받는 것을 잊지 마세요. 이를 통해 시간이 지나면서 질병이 재발하는 것을 발견할 수 있습니다.

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진단 난소암

오늘날 난소암은 두 가지 주요 방법을 사용하여 진단됩니다.

1. 질식초음파 검사.
2. 혈청을 통한 CA 125 마커.

더 정확한 결과를 얻기 위해 의사들은 이 두 가지 방법을 병행하는 것을 선호합니다. 자기공명영상(MRI), 양전자단층촬영(PET), 형태학적 검사 등 다른 진단 방법도 있습니다. 의사는 마지막 방법을 시행한 후에야 최종 진단을 내릴 수 있다는 점을 기억하십시오.

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감별 진단

난소암 감별 진단에는 주요 종양 표지자 검사가 포함됩니다. 이 방법을 통해 80%의 경우 종양 발생을 진단하고 적절한 치료법을 처방할 수 있습니다.

치료 난소암

이 과정에서 주된 역할은 수술적 개입입니다. 하지만 난소암의 치료는 병기에 따라 다를 수 있습니다. 오늘날 가장 널리 사용되는 난소암 치료법은 무엇일까요?

질병의 말기에는 수술적 치료가 거의 효과가 없을 때 항암 화학요법을 사용합니다. 다양한 화학 물질을 사용하여 종양의 성장을 막을 뿐만 아니라 크기를 줄이는 것도 가능합니다.

약

시스플라틴. 황색 분말 형태로 제조됩니다. 이 약물은 그 구성으로 인해 세포 사멸에 관여합니다. 일반적으로 난소암 및 기타 골반 장기 치료에 사용됩니다. 주요 금기 사항은 다음과 같습니다. 심각한 신장 기능 장애, 고감도 반응, 골수 저형성. 임신 중에는 사용할 수 없습니다. 경험이 풍부한 종양 전문의의 감독 하에 사용해야 합니다.

아드리아블라스틴. 이 약은 안트라사이클린 계열에 속하는 항생제입니다. 주요 작용 기전은 항종양입니다. 일반적으로 다른 약물과 병용하여 사용하며, 난소암 치료에도 활발히 사용됩니다. 급성 간 기능 장애, 심근염, 결핵 환자에게는 금기입니다. 임신 중에는 사용이 금지됩니다.

빈크리스틴. 식물성 원료입니다. 다양한 종양, 특히 난소암에 사용됩니다. 눈처럼 하얀색 또는 약간 노란빛을 띠는 분말 형태로 제공됩니다. 임신 중, 황달이 있거나 노인은 복용하지 마십시오.

파클리탁셀. 이 약물은 주목나무 껍질에서 분비되는 알칼로이드를 기반으로 합니다. 흰색 분말이며, 세포독성 항유사분열 작용을 합니다. 카포시 육종, 호중구 감소증 환자 또는 임신 중에는 이 약물을 복용해서는 안 됩니다.

민간요법

전통 의학은 난소암 치료에 고유한 방법을 제시합니다. 하지만 이러한 방법들은 검증되지 않았으므로 항상 100%의 효과를 보장하는 것은 아닙니다. 또한, 전통 치료법은 일반적으로 개인마다 차이가 있어 어떤 환자에게는 도움이 되지만 다른 환자에게는 해로울 수 있습니다. 예를 들어, 많은 환자들이 솔잎 달인 물로 난소 종양을 치료하려고 합니다. 솔잎 달인 물을 만들려면 솔잎 세 큰술 정도를 끓는 물 1리터에 넣어야 합니다. 이 차를 하루에 한 번 마십니다. 둘째 날에는 이 과정을 반복합니다. 치료 기간은 한 달입니다.

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한방 치료

어떤 사람들은 난소암을 애기똥풀, 아코나이트, 헴록과 같은 독성 약초로 치료할 수 있다고 믿습니다. 많은 사람들이 독버섯을 복용하여 스스로 치료하려고 합니다. 약초는 인체에 독성이 없도록 제대로 우려내야 합니다. 이러한 팅크제를 몇 방울만 복용하는 것도 좋습니다.

통계에 따르면, 끔찍한 진단을 받은 환자의 약 51%가 다양한 약초를 복용하기 시작했습니다. 많은 사람들이 트리폴리리진(trifolirizin)이라는 물질이 종양의 성장과 발달에 효과적이라는 사실에 주목했습니다. 이 물질은 고삼(Sophora lutea) 뿌리에서 발견됩니다. 커큐민 또한 이 부위에서 미미한 활성을 보이는 것으로 나타났습니다. 홉에 함유된 플라보노이드 덕분에 난소암 발병을 예방할 수 있습니다. 한방 치료에서 널리 사용되는 레시피 중 하나는 다음과 같습니다. 홉 콘 두 티스푼에 끓는 물 한 컵을 붓고 약 2~3시간 동안 우려냅니다. 그 후, 물을 잘 걸러 하루 세 번 식전에 마십니다.

동종 요법

동종요법은 난소암 진단을 받은 환자들에게도 널리 사용됩니다. 널리 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.

1. 아르젠툼 메탈리쿰(Argentum metallicum). 신체 전반의 건강 상태를 개선하는 데 사용됩니다. 일부 사례에서는 암 발생 억제 및 종양 크기 감소 효과가 관찰되었습니다.
2. 아사페티다. 환자에게 난소암의 주요 증상이 나타나면 이 약은 대체할 수 없습니다.

수술적 치료

난소암 수술에는 일반적으로 두 가지 주요 목표가 있습니다. 첫째, 수술을 통해 의사는 암이 얼마나 멀리 퍼졌는지 더 자세히 알 수 있습니다. 둘째, 더 효과적인 결과를 얻기 위해 장기를 제거합니다. 수술 중 외과의는 보통 양쪽 난소를 모두 제거하며, 경우에 따라 자궁과 나팔관도 제거합니다. 경우에 따라 외과의는 장막(omentum)의 일부 또는 전체를 제거하기로 결정할 수도 있습니다. 암이 림프절로 전이된 경우, 일부 림프절도 제거합니다. 수술 중 조직 검체와 소량의 체액을 채취하여 검사를 위해 보냅니다.

난소암 이후의 삶

우선, 어떤 경우에는 암 종양이 완전히 사라지지 않을 수 있다는 사실에 대비해야 합니다. 따라서 이러한 환자들은 수년간 항암 화학 요법을 받게 됩니다. 하지만 완치에 성공하더라도 환자는 미래에 대한 걱정으로 가득 찬 삶을 시작하게 됩니다. 암이 재발하지 않을 것이라고 100% 확신하기는 매우 어렵습니다. 재발은 흔한 일이기 때문입니다.

치료가 완료되면 담당 의사가 정기적으로 진찰을 하게 됩니다. 단 한 번도 진료를 놓치지 않는 것이 매우 중요합니다. 진료 중에는 검사를 받고 새로운 검사를 받게 됩니다. 항암 치료는 종종 부작용을 유발할 수 있다는 점을 알아두는 것이 좋습니다. 게다가 어떤 부작용은 평생 지속될 수도 있습니다. 많은 사람들이 운동을 시작하고 건강한 식습관을 유지하려고 노력합니다.

예방

일반적으로 모든 여성은 난소암 발병 위험이 있습니다. 따라서 오늘날 사용되는 예방법을 고려해 볼 필요가 있습니다.

1. 경구 피임약을 사용하세요. 성관계 파트너와 더 이상 아이를 가질 계획이 없다면, 개별적으로 선택할 수 있는 경구 피임약 복용을 고려해 보세요.
2. 부인과 수술을 진행합니다. 난소 종양 발생 가능성을 줄이기 위해 자궁을 제거하고 나팔관을 묶습니다.

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예보

다른 종양 관련 질환과 마찬가지로 난소암은 환자가 진단받은 병기에 따라 예측됩니다. 또한, 질병을 조기에 발견했을 경우 효과적이고 긍정적인 치료의 예후가 훨씬 더 긍정적이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 환자가 1기 난소암 진단을 받고 수술을 받았다면, 90%의 경우 5년 더 생존합니다. 물론, 후기 단계에서 같은 결과를 기대하는 것은 어리석은 일입니다. 이 경우, 생존율은 75%로 급격히 떨어집니다. 4기 종양 환자의 경우 생존율은 15%에 불과합니다.

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무능

난소암에서는 다음과 같은 유형의 작업이 금기입니다.

1. 힘든 육체노동을 하는 사람.
2. 불리한 미기후에서 작업합니다.
3. 유해한 물질이나 요소를 포함하는 작업.

1기와 2기 난소암의 효과적인 치료를 통해 환자는 일상생활에 중등도의 제한을 받게 됩니다. 따라서 금기 사항에 포함되지 않는 한 환자는 문제없이 직장 복귀가 가능합니다. 1기, 2기, 3기에서 종양 치료가 불가능한 경우, 상당한 일상생활 제한(두 번째 장애군)이 주어집니다. 첫 번째 장애군은 4기 난소암 진단을 받은 환자에게 주어집니다.

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