R-부틴

R-부틴은 뛰어난 살균 효과를 가진 항균제입니다. 현대 반합성 광범위 항생제 계열에 속하며, 인체에 유해한 항산균에 대한 높은 활성을 특징으로 합니다. 의학에서 이 약물은 다양한 감염, 특히 결핵의 치료 및 예방에 사용됩니다.

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적응증 R-부틴

R-부틴은 효과적인 항결핵제로 복합 치료의 일부로 사용됩니다. 이 약물의 국제 일반명은 "리파부틴"입니다.

R-부틴 사용 적응증: 리팜피신 내성 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 만성 폐결핵 치료. 이 항생제는 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)과 제노피균(Mycobacterium xenopi), 결핵균(M. tuberculosis), 제노피균(M. xenopi), 그리고 조형결핵균(M. avium intracellulare complex, MAIC)에 의한 감염에 효과가 있으며, 중증 면역결핍 환자(HIV 감염 및 AIDS 환자)의 치료 및 예방에 모두 사용할 수 있습니다.

R-부틴 치료의 목적은 결핵 재발 가능성을 예방하고 타인 감염 가능성을 줄이는 것입니다. 이 약물은 환자의 약물 내성 발생을 예방하고 환자의 사망을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이 약물의 효능에 대한 실험실적 기준은 결핵균(M. tuberculosis)의 방출 감소 및 중단입니다.

이 약을 복용한 결과, 환자는 증상의 심각성이 감소하고, 재발 빈도가 감소하며, 체중이 증가하는 것을 경험하게 됩니다.

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릴리스 양식

R-부틴은 결핵균을 포함한 다양한 유형의 항산균에 효과적인 반합성 항생제입니다.

이 약은 물에 녹지 않고 에탄올에는 잘 녹지 않으며 메탄올과 클로로포름에는 녹는 적자색 분말로 채워진 150mg 캡슐 형태로 제공됩니다.

현재 R-부틴과 같은 많은 약물이 캡슐 형태로 시판되고 있습니다. 캡슐 제형은 여러 가지 장점을 가지고 있습니다. 약물 투여량의 정확성을 높이고, 캡슐 내용물이 위에서 더 쉽고 빠르게 흡수됩니다. 캡슐 껍질은 위 점막을 보호하고 위액 효소에 의한 항생제의 불활성화를 방지합니다. 또한, 캡슐에 담긴 약물은 빛, 습기, 공기, 기계적 충격과 같은 유해 요인으로부터 보호됩니다. 캡슐 제조 시에는 정제보다 부형제가 적게 사용됩니다. 캡슐의 교정 효과는 항생제의 불쾌한 맛과 냄새를 제거하는 것입니다. 다양한 염료를 사용하여 캡슐 껍질을 제조함으로써 높은 심미성을 확보할 수 있습니다.

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약력학

R-부틴(리파부틴)은 반합성 광범위 항생제이며, 결핵의 치료 및 예방을 포함하여 여러 감염에 활성 효과가 있는 다른 약물과 함께 사용됩니다.

약력학 R-부틴: 이 약물은 세포외 및 세포내 미생물 모두에 활성을 나타냅니다. 강력한 살균 효과를 나타내며, 미세 세균인 마이코박테리움 종(Mycobacterium spp.)과 비정형 마이코박테리움 아비움(Mycobacterium avium)의 DNA 의존성 RNA 중합효소를 선택적으로 억제합니다. 또한, R-부틴은 그람 양성균에도 활성을 나타냅니다. 이 약물을 단독으로 투여하면 내성이 빠르게 발생합니다.

이 약물의 효과를 평가하는 명확한 임상적 기준은 없습니다. 그러나 이 항균제가 증상의 심각성을 감소시키고, 환자의 체중 증가를 촉진하며, 재발 빈도를 감소시키는 것으로 임상적으로 입증되었습니다. 이 항생제를 복용하는 주요 목적은 결핵균의 방출을 막고, 재발 가능성, 타인 감염, 그리고 치료 중 사망을 예방하는 것입니다.

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약동학

R-부틴은 경구 투여 직후 위장관에서 혈중으로 빠르게 흡수됩니다. 이 약물의 활성 성분은 복용 후 약 2~4시간 후에 최대 농도에 도달합니다. 이 약물은 병원성 세균의 DNA 의존성 RNA 중합효소를 억제하여 병원성 세균의 합성을 억제합니다. 아마도 리파부틴의 높은 세포 내 농도가 마이코박테리아와 같은 세포 내 병원성 미생물에 대한 약물의 활성을 보장하는 데 중요한 역할을 하는 것 같습니다.

R-부틴의 약동학은 선형적입니다. 리파부틴은 뇌를 제외한 여러 내부 장기의 세포에 빠르게 침투하여 조직에 분포하는 특성을 가지고 있습니다. 가장 높은 농도는 폐 조직에서 생성됩니다. 항생제 복용 24시간 후 폐의 농도는 혈장 농도보다 5~10배 더 높다는 것이 임상적으로 입증되었습니다. 동시에, BBB(혈액-뇌 장벽)를 통한 약물의 침투가 잘 이루어지지 않는 것으로 나타났습니다. 리파부틴의 생체이용률은 20%이고, 혈장 단백질과의 결합 지수는 85%입니다. 이 약물은 간 조직에서 완전히 생체변환되어 비활성 대사체를 형성합니다. 대사체 형태의 R-부틴은 53%가 신장을 통해 배출되고, 30%는 담즙과 함께, 5%는 원래 형태의 담즙과 함께 배출되며, 같은 양이 소변으로 배출됩니다. 항생제의 체내 반감기는 약 35~40시간입니다.

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투약 및 투여

R-부틴은 일반적으로 환자에게 하루 한 번 처방됩니다. 캡슐은 식전 또는 식후에 경구 복용합니다. 항생제 복용 기간은 치료 요법에 따라 달라집니다.

투여 방법 및 용량: 성인은 일반적으로 R-부틴을 하루 150~600mg 복용합니다. 그러나 일반적으로 리파부틴 복용은 환자의 상황에 따라 달라집니다.

• 재진단된 폐결핵의 치료의 경우, 리파부틴 150~300mg을 하루 복용해야 합니다(치료 기간은 6개월입니다).
• 만성 다제내성 폐결핵 환자의 치료를 위해 하루 300~450mg의 약물이 처방됩니다(치료 기간은 6~9개월입니다).
• 비결핵성 2차 항산균 감염의 경우 - 하루 450~600mg의 약물을 투여합니다(치료 기간은 최대 6개월).
• 심각한 면역결핍증과 AIDS 환자의 MAC 감염 예방을 위해 R-부틴 약물을 하루 300mg 복용합니다.
• 심각한 질환이나 신장 기능 부전(CC(크레아틴 키나아제) 지표가 30ml/분 미만)이 있는 경우, R-부틴의 복용량을 50% 줄여야 합니다.
• 다른 항결핵제(에탐부톨이나 이소니아지드 등)와 병용할 경우 - 하루 450~600mg을 복용합니다.

노인 환자에게는 일반적인 R-부틴 복용량이 처방됩니다. 경구 복용 - 음식과 관계없이 하루 한 번.

R-부틴 치료 기간 동안 말초혈액 내 혈소판 및 백혈구 수치와 간 효소 활성을 주기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. R-부틴을 고용량으로 복용하거나 클라리스로마이신과 병용 투여하는 경우, 포도막염(눈 혈관막의 염증 과정) 발생 위험이 증가합니다. 이 경우, 환자는 안과 전문의와 상담하고 약물 복용을 일시적으로 중단해야 합니다.

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임신 R-부틴 중 사용

R-부틴은 임신 및 수유 중에는 금기이며, 이는 약품 설명서에 명확하게 명시되어 있습니다. 따라서 다른 많은 항생제와 마찬가지로 임산부는 이 항생제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.

임신 중 R-부틴 사용은 임산부와 태아의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 모유 수유 중 리파부틴을 사용해야 하는 경우, 긴급하게 수유를 중단하는 것이 중요합니다. 임상 결과와 관련하여, 임신 중 R-부틴 사용과 관련된 엄격하게 통제된 연구는 수행되지 않았습니다.

실제 의학에서는 태아 발달에 부정적인 영향을 미치지 않는 항생제만 사용합니다. 일반적으로 임신 중 항생제 치료는 임산부의 감염성 질환에 대한 치료 효과가 태아에게 미칠 수 있는 위해(가능성 또는 가능성)보다 클 때에만 의미가 있습니다. 임산부는 거의 모든 항생제가 처방전으로 제공되므로 질병 발생 시 병원 방문이 필수적이라는 점을 명심해야 합니다. 치료 과정에 대한 의학적 감독은 부적절한 치료, 특히 항생제의 자의적이고 무분별한 복용으로 인해 발생할 수 있는 부정적인 결과를 예방할 수 있도록 해줍니다.

금기 사항

R-부틴은 결핵을 포함한 세균 감염 치료에 사용됩니다. 효과와 지속 효과에도 불구하고, 치료를 시작하기 전에 고려해야 할 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

R-부틴 사용에 대한 금기 사항:

• 임신,
• 수유 기간(모유 수유),
• 약물에 대한 과민증,
• 18세 미만
• 리파부틴 및 기타 안사마이신에 대한 개인적 불내성,
• 간과 신장 기능에 심각한 장애가 발생합니다.

R-부틴 복용 시에는 담당 의사가 정한 치료 계획을 엄격히 준수해야 합니다. 치료 중 피부, 소변, 타액이 붉은 주황색으로 변할 수 있다는 점을 유의해야 합니다.

항생제 복용 중 환자의 상태가 악화되는 경우 의사와 상담해야 합니다. 또한, 소아 연령대에서 R-부틴의 안전성은 연구되지 않았다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 소아는 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 연령에 따른 간 기능 변화로 인해 리파부틴의 간독성이 증가할 가능성이 있기 때문입니다.

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부작용 R-부틴

R-부틴은 의사의 처방대로 엄격히 복용해야 합니다. 증상이 악화되거나 이상 증상이 나타나는 경우, 환자는 담당 의사와 상담하여 추가 복용 여부를 결정해야 합니다. 약물 용량을 줄이거나 다른 감염 치료법을 찾아야 할 수도 있습니다.

R-부틴의 부작용은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 구토,
• 미각 변화(미각 이상증)
• 설사와 복통,
• 황달,
• 간 트랜스아미나제 활동 증가
• 빈혈(적혈구의 헤모글로빈 함량 감소),
• 혈소판 감소증(혈소판 수 감소),
• 백혈구 감소증(혈액 내 백혈구 함량 감소),
• 관절통,
• 근육통

또한, R-부틴 약물을 복용하면 신체에 알레르기(발진, 발열), 드물게 포도막염(눈의 혈관막 염증), 기관지 경련(기관지 벽 근육의 갑작스러운 수축), 아나필락시 쇼크 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

항생제 과다 복용 시 부작용이 증가할 수 있습니다. 이 경우 환자는 위 세척을 받아야 합니다. 증상 완화 요법과 이뇨제 또한 처방됩니다.

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과다 복용

R-부틴은 의료 전문가가 개발한 치료 계획에 따라 사용해야 하며, 전문의가 정한 용량을 엄격히 준수해야 합니다. 그렇지 않을 경우, 현기증, 메스꺼움, 구토, 부작용 증가(특히 복통, 설사, 황달, 혈액 성분 변화 등) 및 의식 상실과 같은 약물 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. R-부틴을 단독으로 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

약물 과다 복용은 매우 위험한 상태로, 부정적인 결과를 초래하고 신체에 돌이킬 수 없는 반응을 일으킬 수 있습니다. 과다 복용의 초기 징후가 나타나면 즉시 구급차를 불러야 합니다. 의사가 도착하기 전에 환자는 구토를 유도하여 위를 씻어내야 합니다. 이를 위해 소금물 3잔(200mg당 소금 2티스푼)을 마실 수 있습니다. 위를 씻은 후에는 활성탄 정제를 부순 것 몇 알을 복용해야 합니다.

R-부틴 과다 복용이 심각한 경우, 환자는 입원 치료가 필요합니다. 치료는 증상을 고려하여 진행됩니다. 이 경우, 일반적으로 간 기능을 회복시키는 약물이나 간 기능 개선을 목표로 하는 약물이 처방됩니다.

환자가 어떤 약물에 중독되었는지 확인하는 것은 매우 중요합니다. 이를 통해 올바른 치료 전략을 수립하고 가능한 부작용을 예측할 수 있습니다.

일반적으로, 혈압을 낮추는 약물을 과다 복용한 경우, 심장을 자극하는 약물이 처방됩니다.

다른 약과의 상호 작용

R-부틴은 일부 약물에 다양한 효과를 나타내며 신체의 유기적 변화를 유발할 수 있습니다. 특히 간에서 약물 대사를 촉진하는 효과가 있습니다.

R-부틴과 다른 약물의 상호작용:

• 지도부딘 - 리파부틴은 혈장 내 농도를 감소시킵니다.
• 클라리스로마이신, 플루코나졸 - 혈장 내 P-부틴 농도를 증가시킵니다.
• 경구 피임약 - 리파부틴은 효과를 감소시킵니다.

R-부틴과 에탐부톨, 설폰아미드, 테오필린, 잘시타빈, 피라지나미드 등의 약물 간에 임상적으로 유의미한 상호작용이 발생할 가능성은 낮습니다. 또한, 리파부틴은 시토크롬 P450 IIIA 시스템에 의해 대사되는 약물의 약동학에 영향을 미칩니다.

환자는 의사가 처방한 치료 계획을 엄격히 준수하고 R-부틴을 엄격하게 지정된 용량으로 복용해야 합니다. 이 약은 공복, 식후 또는 식간에 복용할 수 있습니다. 리파부틴의 작용은 소변, 눈물, 피부, 타액, 심지어 콘택트렌즈까지 붉은 주황색으로 변색시키는 것으로 나타납니다.

만약 현재 복용 중인 약물이 있다면, 리파부틴 치료를 시작하기 전에 의사에게 알려서 부정적인 결과가 발생하는 것을 피해야 합니다.

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저장 조건

R-부틴은 보건부가 규정한 B 목록 약물에 대한 규칙에 따라 보관해야 합니다. B 목록 약물은 특별한 주의를 기울여 보관해야 하며 항상 다른 약물과 분리하여 보관해야 하는 강력한 약물을 포함합니다.

R-부틴의 보관 조건:

• 25°C를 넘지 않는 온도에서
• 건조한 곳에 두고, 빛이 들어오지 않게 잘 보호하세요.
• 밀봉된 공장 포장.

직사광선의 영향으로 캡슐 내에서 화학 반응이 발생할 수 있으며, 이로 인해 치료 효과가 감소하고 약물의 급격한 변질이 발생할 수 있습니다. 따라서 R-부틴은 어두운 곳, 특히 불투명한 문이 있는 캐비닛의 별도 선반에 보관하는 것이 좋습니다.

또한, 캡슐은 습기를 잘 흡수하여 쉽게 젖고 상할 수 있습니다. 따라서 욕실과 같이 습도가 높은 곳에 보관하지 마십시오. 사용 후에는 캡슐이 담긴 병을 단단히 닫아 약물이 공기 중의 산소와 반응하지 않도록 해야 합니다.

모든 약물은 시력이 좋지 않은 어린아이와 노인 가족의 손이 닿지 않는 별도의 장소(예: 캐비닛의 맨 위 선반)에 보관해야 합니다.

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유통 기한

R-부틴은 다른 약물과 마찬가지로 사용 기간이 명확히 제한되어 있으므로 환자마다 이를 고려해야 합니다.

이 약의 유통기한은 포장에 표시된 제조일로부터 2년입니다. 유통기한이 지난 약은 인체에 예측할 수 없는 영향을 미칠 수 있으므로 어떠한 경우에도 복용해서는 안 됩니다. 유통기한이 지난 약은 즉시 폐기해야 합니다.

캡슐을 다른 용기에 붓는 것은 권장하지 않습니다. R-부틴은 원래 포장 상태로, 가급적이면 설명서와 함께 보관하여 필요한 경우 약물 정보를 확인할 수 있도록 해야 합니다. 설명서에 명시된 모든 보관 조건을 반드시 준수해야 합니다. 특히 주의사항, 금기사항, 부작용 및 다른 약물과의 상호작용에 유의해야 합니다.

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