표현형 알리아란 무엇인가요?

어린이의 언어 장애 중에는 표현성 알랄리아(그리스어 lalia에서 유래: 언어)라는 언어 발달 장애가 두드러진다.

이 장애는 말을 이해하는 어린이가 적극적인 구두 진술과 표현(라틴어로 expressio)에 어려움을 겪는다는 사실에서 드러납니다. 즉, 구어체 언어의 언어 단위 체계 습득에 지속적인 지장이 있는 것입니다.

역학

북미와 서유럽에서 실시한 역학 조사에 따르면, 미취학 아동(5~6세 이하)의 5~7%가 다양한 정도의 언어 발달 장애를 겪고 있는 것으로 나타났습니다.

원인 표현력이 풍부한 알리아

수년간의 학제간 연구와 아동 언어 장애 분야에서 사용되는 용어를 정리하는 과정에서 국제 전문가들은 아동의 어휘력, 복잡한 문장을 발음하고 단어를 기억하는 능력이 일반적으로 허용되는 연령 수준보다 낮을 때 운동성 또는 표현성 알랄리아를 진단할 수 있으며, 동시에 이러한 언어 문제가 전반적인 발달 지연이나 언어 장치의 해부학적 특징, 자폐증 및 자폐증 스펙트럼 장애, 얼굴 근육의 운동 실용증, 후천성 뇌 손상 또는 청력 상실과 관련이 없을 때 진단할 수 있다는 결론에 도달했습니다.

이 병리의 주요 원인은 뇌의 언어 영역(중추)의 저발달 및/또는 자궁 내 손상에 있습니다. 즉, 언어 기능과 언어의 문법 및 구문 체계를 사용하는 알고리즘 형성에 중요한 역할을 하는 대뇌 피질의 한 부분인 브로카 영역 또는 브로카 영역의 기능 장애입니다. [ 1 ]

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위험 요소

표현성 알랄리아증에 대한 가장 가능성 있는 위험 요소를 결정할 때 전문가들은 다음을 포함한 다양한 요소의 조합 가능성을 지적합니다.

• 임신 중에 사용된 화학물질 및 약물의 태아에 대한 기형 발생 효과
• 어렵거나 복잡한 출산 시 발생하는 뇌 손상 및 뇌내 출혈
• 세균성 또는 바이러스성 원인에 의한 뇌 염증 과정 [ 2 ]
• 자궁 내 및/또는 신생아 대사 장애
• 유전적으로 결정되는 소인.

병인

운동 언어(motor speech)를 담당하는 브로카 영역은 브로드만 세포구조영역 44번과 45번(pars opercularis와 pars triangularis)을 포함합니다. 오른손잡이(우측)의 경우, 브로카 영역은 좌반구의 하전두회(inferior gyri frontalis)에 위치하며, 안면 운동 피질(cortex motorius) 바로 앞, 실비우스구(sulcus lateralis) 약간 위에 있습니다. [ 3 ]

전문가들이 지적했듯이, 운동성 알랄리아는 중추신경계, 즉 좌완형 아동에서 더 자주 발견됩니다. 좌완형 아동은 뇌의 우반구가 우세한 반면, 우완형 아동의 경우 좌반구가 언어와 말하기를 담당합니다. 또한 아동의 언어 기능 발달 이상은 좌우반구의 언어 구조 공간적 구성의 불균형과 발달 장애로 인해 발생할 수 있으며, 우반구의 언어 기능이 편측화되고 활동이 증가합니다. [ 4 ] 브로카 영역을 베르니케 영역을 포함한 뇌의 다른 영역과 연결하는 신경 경로(궁상 다발)를 따라 자극의 전도가 방해받을 수도 있습니다.

베르니케 영역은 브로카 영역 옆, 후측두엽(lobus temporalis)의 윗부분에 위치하며, 언어 지각과 이해의 중추로 여겨집니다. 운동성 또는 표현적이고 인상적인 알리아(혹은 감각성)가 나타날 수 있으며, 후자의 경우 베르니케 영역이 영향을 받습니다. 두 영역 모두 영향을 받을 때 운동-감각성 알리아가 감지됩니다. [ 5 ], [ 6 ]

표현적 알랄리아의 메커니즘은 다음 기사에서도 논의됩니다.

• 어린이의 표현 언어 장애(일반 언어 발달 미숙)
• 어린이의 특정 언어 발음 장애(비언어증)

조짐 표현력이 풍부한 알리아

부모는 아이의 언어 발달이 늦어졌다는 첫 징후가 생후 2개월까지 옹알이(및 비명 외의 다른 소리)가 나오지 않는 것이라는 점을 명심해야 합니다. 이는 유아의 언어 발달 이전 초기 단계로 간주됩니다.

표현성 알랄리아의 일반적인 증상은 12개월이 되어도 중얼거림을 하지 못하고, 18개월이 되어도 간단한 단어를 말하지 못하는 것입니다.

다음과 같은 경우에는 언어 발달 장애를 의심해야 합니다.

• 2세가 되어도 아이가 말을 하지 못하거나 최소 25개의 단어를 사용하지 못한다.
• 2세 반이 되어도 두 단어로 된 구(명사+동사)를 발음하지 못한다.
• 3세가 되어도 200개 이상의 단어를 사용하지 못하고 짧은 문장으로 말할 수 없습니다.
• 이전에 배운 단어를 발음하는 데 어려움을 겪고, 단어를 연결하여 문장을 만드는 데도 어려움을 겪습니다.

운동성 말더듬증 아동은 같은 연령대의 다른 아동에 비해 어휘력이 부족할 뿐만 아니라, 유창한 언어 구사 능력도 부족하고, 조음 결함, 음절 구조의 이상, 그리고 문법 장애를 보일 수 있습니다. 또한, 이 장애를 가진 아동은 종종 다양한 정도의 정신유기적 증후군 징후를 보이는데, 이는 지능 발달 장애, 주의력 저하, 운동 억제력 저하와 함께 수행 능력 저하로 나타납니다. [ 7 ]

합병증 및 결과

유아기의 언어 발달 장애는 학교 성적과 성인 생활의 일상적인 사회적 상호 작용에 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다. [ 8 ]

그러나 미국 가정의학회에 따르면 운동성 알랄리아증이 있는 2~3세 아동의 최대 75%가 학교에 입학할 때까지 정상적인 언어 능력을 갖추고 있습니다.[ 9 ]

진단 표현력이 풍부한 알리아

전문가들은 진단, 즉 표현성 알랄리아에 대한 공식적인 평가에는 많은 어려움이 있다는 것을 인정합니다.

소아신경과 전문의에게 신속히 연락하여 아동의 신경정신과적 영역 과 인지 기능에 대한 검사 를 실시하는 것이 필요합니다.

기기 진단을 수행할 수 있습니다: 뇌의 CT 또는 MRI, 뇌파 검사(EEG).

감별 진단

조음 장애를 동반한 구강안면 근기능 장애, 뇌성마비 환자의 구음 장애, 자폐증 환자의 수용성 언어 장애, 심인성 함구증, 정신지체 등은 감별 진단이 필요하므로 제외해야 합니다.

치료 표현력이 풍부한 알리아

아동의 언어 발달 장애 치료의 기본은 경험이 풍부한 언어 치료사 의 작업 이며, 필요한 경우 아동 심리학자나 정신과 의사의 작업입니다.

그리고 이러한 장애를 극복하기 위한 방법은 언어치료사들이 개별적으로 선택하지만, 반드시 단어의 소위 음소적 청력과 지각, 음절 구조, 말의 어휘 및 문법 구조 이해 등을 개발하는 것을 목표로 합니다. [ 10 ]

예방

언어발달장애를 예방하기 위한 구체적인 대책은 없지만, 언어발달장애가 발생할 수 있는 위험요소는 피할 수 있다.

예보

표현성 알랄리아의 예후는 진단의 시기적절함, 언어 장애의 정도 및 유능한 언어 치료 교정의 시행에 따라 달라집니다. [ 11 ], [ 12 ]

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