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폐렴구균 감염 진단

기사의 의료 전문가

감염병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

폐렴구균 감염은 병변이나 혈액에서 병원균을 분리한 후에야 정확하게 진단할 수 있습니다. 대엽성 폐렴의 경우 객담을 채취하여, 패혈증이 의심되는 경우 혈액을, 다른 질환의 경우 화농성 분비물이나 염증성 삼출물을 채취하여 검사합니다. 병리 조직은 현미경 검사를 시행합니다. 캡슐로 둘러싸인 그람 양성 피침형 쌍구균을 검출하는 것이 폐렴구균 감염의 예비 진단의 근거가 됩니다. 모든 폐렴구균 혈청형에 대한 고역가 항체를 포함하는 유형 특이적 혈청을 혼합하여 분리된 쌍구균이 폐렴구균에 속하는지 확인합니다. 폐렴구균성 수막염 초기에는 뇌척수액에서 병원균을 검출할 수 있으며, 뇌척수액에서는 세포 외와 세포 내 모두에 존재합니다.

순수 배양액을 분리하기 위해, 연구 대상 물질을 혈액, 혈청 또는 복수 한천 배지에 파종합니다. 영양 배지에서 폐렴구균은 작고 투명한 콜로니를 형성합니다. 생물학적 시료를 사용하여 순수 배양액을 분리할 수 있습니다. 이를 위해 흰쥐의 복강 내로 연구 대상 물질을 감염시킵니다. 배양액에 병원성 폐렴구균이 존재하는 경우, 쥐는 24~48시간 이내에 사망합니다. 고체상 면역전기영동법(SPI)과 PCR을 이용하여 폐렴구균 항원을 검출할 수 있습니다.

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