펜톡시필린

펜톡시필린은 말초혈관과 관련하여 혈관 확장 작용을 합니다.

이 약물은 메틸잔틴 유도체입니다. 작용 원리는 혈액 세포와 혈관 평활근 세포, 그리고 다른 장기와 조직 내에 PDE 작용과 cAMP 축적을 억제하는 것입니다. [ 1 ]

이 약물은 혈소판과 적혈구의 유연성을 증가시키고 응집을 늦추며, 혈장 피브리노겐 수치의 증가를 감소시키고 섬유소 용해를 강화시켜 혈액 점도를 약화시키고 혈액의 유동학적 매개변수를 개선합니다. [ 2 ]

적응증 펜톡시필린

다음과 같은 질환의 경우에 사용됩니다:

• 동맥경화성 또는 뇌혈관성 뇌병증
• 뇌허혈성 뇌졸중의 뇌형
• 죽상경화증, 염증 또는 당뇨병의 발병으로 인한 말초 혈류 장애(당뇨병성 혈관병증도 포함)
• 혈관신경병증( 레이노증후군 )
• 정맥 질환이나 미세순환 장애(영양성 궤양, 동상, 혈전성 정맥염 후 증후군 또는 괴저)로 인한 영양성 조직 병변
• 파괴적인 형태를 띠는 내막동맥염
• 안구 내 혈류 장애(망막이나 맥락막 내 혈류의 아급성, 급성 또는 만성 부족)
• 내이 기능에 문제가 생기면 혈관계에 문제가 생겨 청력이 상실됩니다.

릴리스 양식

약효 성분은 정제 형태로 출시됩니다. 셀팩에 10개가 들어 있으며, 상자에는 5개의 셀팩이 들어 있습니다.

약력학

펜톡시필린은 근이완적 특성을 지닌 경미한 혈관 확장 효과를 나타낼 수 있습니다. 동시에 말초 혈관의 전신 저항을 약간 약화시켜 긍정적인 수축 효과를 나타냅니다.

이 약물을 사용하면 미세순환 과정과 조직(주로 사지가 있는 중추신경계 내)으로의 산소 공급이 개선됩니다. 신장에 비해 효과가 약합니다. 이 약물은 관상동맥의 일부 확장을 유발합니다. [ 3 ]

약동학

약리 작용을 나타내는 주요 대사 성분(1-(5-하이드록시헥실)-3,7-디메틸잔틴)은 혈장에서 불변 원소의 두 배 수준으로 존재하며, 불변 원소와 역생화학적 균형을 이룹니다. 이러한 이유로 약물의 활성 물질과 그 대사산물은 하나의 활성 물질로 간주됩니다.

펜톡시필린의 반감기는 1.6시간입니다. 이 약물은 대사 과정에 완전히 관여하며, 90% 이상이 신장을 통해 (비결합된 수용성 극성 대사 요소의 형태로) 배설됩니다. 투여량의 4% 미만이 대변으로 배설됩니다.

심각한 신장 기능 장애가 있는 사람들의 경우, 약물의 대사 성분 배설이 느려지는 현상이 관찰됩니다.

간 기능 장애가 있는 개인의 경우 펜톡시필린의 반감기가 길어집니다.

투약 및 투여

펜톡시필린은 1일 2~3회, 2~4정을 복용합니다. 식후에 씹지 않고 복용하고 깨끗한 물로 헹구어 냅니다. 1일 최대 1,200mg까지 복용 가능합니다.

혈압이 불안정하거나 감소한 환자, 또는 신기능이 상당히 약화된 환자(CC 지표가 분당 30ml 미만) 및 혈압 저하로 인한 합병증 위험이 높은 환자(예: 관상동맥의 심각한 손상 또는 주요 뇌혈관의 심한 협착증)는 최소 용량으로 치료를 시작해야 합니다. 용량은 개별적으로 선택하며, 치료의 내약성을 고려하여 점진적으로 증량합니다.

• 어린이를 위한 신청서

소아과에서는 이 약물을 사용한 경험이 없습니다.

임신 펜톡시필린 중 사용

임신 중에 펜톡시필린을 사용한 경험은 제한적이기 때문에 이 기간에는 처방되지 않습니다.

이 약물은 모유를 통해 소량으로 분비되므로 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 펜톡시필린, 기타 메틸잔틴 또는 약물의 보조 성분에 대한 심각한 불내성;
• 심각한 출혈이 있는 경우(출혈이 증가할 가능성이 있음)
• 망막 부위의 심각한 출혈 또는 뇌내 출혈(출혈 악화 위험이 있음). 이 약의 사용 중 망막 부위의 출혈이 발생하면 즉시 복용을 중단해야 합니다.
• 심근경색의 활동기
• 위장관의 궤양성 병변
• 출혈성 형태를 갖는 소질.

부작용 펜톡시필린

주요 부작용:

• 심혈관계 기능 장애: 빈맥, 뜨거운 섬광, 혈압 강하 또는 강하, 부정맥, 말초 부종 및 협심증.
• 조혈 기능 문제: 출혈, 재생불량성빈혈, 호중구감소증 또는 백혈구감소증, 사망에 이를 수 있는 전혈구감소증, 혈소판감소증과 혈소판감소성 자반증
• 신경계 장애: 두통, 이상감각, 환각, 현기증 및 경련, 수면 장애, 흥분, 떨림 및 무균성 수막염
• 위장관에 영향을 미치는 병변: 위장에 압박감, 구토, 과다침샘 분비, 위장 장애, 메스꺼움, 변비, 복부 팽창 및 설사.
• 피하층 및 표피와 관련된 증상: 두드러기, 발적, 가려움증, 발진, SJS 및 TEN;
• 면역 장애: 기관지 경련, 아나필락시스 또는 아나필락토이드 증상, 아나필락시스 및 퀸케 부종;
• 담관 및 간 기능 문제: 간내 담즙 정체
• 시각 장애: 결막염, 망막 박리 또는 출혈, 시각 기능 장애
• 검사 결과의 변화: 트랜스아미나제 값 증가
• 기타: 다한증이나 저혈당증이 발생하고 체온이 상승합니다.

과다 복용

급성 중독의 초기 징후로는 현기증, 메스꺼움, 혈압 저하 등이 있습니다. 이와 함께 초조, 빈맥, 부정맥, 안면 홍조, 발열, 무반사, 강직-간대 발작 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 의식 상실과 짙은 갈색 구토(위장관 출혈 증상)도 발생할 수 있습니다.

급성 중독을 제거하고 합병증 발생을 예방하기 위해서는 증상에 따른 처치를 실시하고 환자 상태에 대한 집중적인 특수 의료 모니터링을 실시합니다.

다른 약과의 상호 작용

경구용 혈당강하제와 인슐린을 함께 투여할 경우 나타나는 항당뇨 효과는 약물과 함께 투여 시 더욱 강화될 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 지속적인 의학적 감독을 받아야 합니다.

시판 후 연구에서는 비타민 K 길항제와 함께 이 약물을 복용하는 환자에서 항응고 효과가 증가하는 것으로 나타났습니다. 펜톡시필린을 처방하거나 용량을 변경할 때 이러한 병용 요법의 항응고 효과를 모니터링해야 합니다.

이 약물은 항고혈압제와 혈압 수치를 낮출 수 있는 다른 약물의 항고혈압 효과를 강화할 수 있습니다.

이 약물을 테오필린과 병용 투여하면 일부 환자에서 테오필린의 혈구 수치가 증가할 수 있습니다. 이로 인해 테오필린 부작용의 심각성과 빈도가 증가할 수 있습니다.

일부 환자에서 시프로플록사신과 병용 투여 시 펜톡시필린의 혈청 농도가 증가합니다. 이로 인해 부작용의 강도와 발생 빈도가 증가할 수 있습니다.

이론적으로 혈소판 응집을 늦추는 물질을 사용하면 상가 효과가 발생할 수 있습니다. 출혈 가능성이 증가하므로 이러한 물질(티로피반, 클로피도그렐과 일로프로스트 병용, 아나그렐리드, 티클로피딘, 엡티피바타이드와 압식시맙 병용, 디피리다몰, 에포프로스테놀, 비스테로이드성 항염증제(선택적 COX-2 억제제 제외), 아세틸살리실레이트 등)과 이 약을 병용할 때는 매우 신중하게 투여해야 합니다.

시메티딘과 병용하여 사용하면 펜톡시필린과 그 대사 단위 I의 혈장 수치가 증가할 수 있습니다.

저장 조건

펜톡시필린은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25ºС를 넘지 않아야 합니다.

유통 기한

펜톡시필린은 치료제 판매일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 트렌탈, 바조닛이 함유된 라트렌, 펜톡시팜, 잔티놀 니코티네이트가 함유된 아가푸린, 그리고 플렉시탈, 펜틸린, 트렌탄이 있습니다.