골관절염 진단

골관절염의 감별 진단

골관절염과 질병 재발에 대한 효과적인 치료를 보장하는 것은 주로 진단 및 감별 진단에 표준화된 접근 방식을 사용하는 데 달려 있습니다.

최근 몇 년간 골 형성 및 흡수의 전반적인 속도를 반영하는 특이적이고 민감한 생화학적 지표의 발전으로 다양한 대사성 골 질환에서 골 대사를 비침습적으로 평가하는 것이 크게 향상되었습니다. 생화학적 지표는 골 형성 지표와 골 흡수 지표로 구분됩니다.

골관절염의 병태생리 및 진행 과정에 대한 이해에 있어 상당한 진전이 이루어짐에 따라 질병 진단이 향상되었을 뿐만 아니라, 골관절염 임상시험의 방법론 및 측정법의 재평가도 이루어졌습니다. 골관절염의 임상적 진단은 어렵습니다.

대부분의 경우 골관절염 환자는 혈액 및 소변 검사 결과에 변화가 없습니다. 다만, 상당한 삼출액을 동반한 활막염의 경우 ESR의 증가, 고감마글로불린혈증, 급성기 지표인 CRP, 피브리노겐 등의 수치가 증가할 수 있습니다.

어깨 관절은 초음파 검사에 가장 편리한 부위 중 하나이며, 특히 연조직에 많은 병리학적 변화가 발생하기 때문입니다. X선 검사는 연조직 변화를 반영하는 데 필요한 정보량이 부족하기 때문에, 초음파는 MRI와 함께 어깨 관절 연구에서 주요 검사법으로 자리 잡았습니다.

고관절증을 진단하는 주요 방법은 MRI이지만, 초음파는 고관절의 작은 삼출액(1ml 미만)을 감지하는 데 유리하며, 골관절염 초기 단계에서 관절 주위 연부 조직의 장애를 감지하는 데도 유리합니다.

아시다시피, 대부분의 경우 방사선 촬영을 통해 뼈 요소가 병리학적 과정에 관여하는 무릎 관절 손상을 확인할 수 있습니다. 이러한 변화는 이미 돌이킬 수 없는 경우가 많아 이러한 환자의 치료가 어렵습니다.

관절 방사성동위원소 신티그래피는 골친화성 방사성의약품(피로인산염, 포스포폰, 99mTc 표지)을 사용하여 시행합니다. 이러한 약물은 뼈와 콜라겐 대사가 활발한 부위에 활발하게 축적됩니다.

류마티스학에서 초음파 검사(소노그래피)의 활용은 비교적 새롭고 유망한 분야입니다. 지난 10년 동안 초음파 검사(US)는 류마티스 관절염 환자를 검사하고 치료 경과를 모니터링하는 시각화 기법으로 널리 보급되었습니다.

MRI는 시간이 지남에 따라 다양한 관절 조직에서 일어나는 미묘하고 감지할 수 없는 형태적, 구조적 변화를 객관적이고 정량적으로 측정하므로 골관절염의 진행을 모니터링하는 데 도움이 되는 보다 신뢰성 있고 재현하기 쉬운 방법입니다.