올리키노멜

올리클리노멜은 환자의 비경구 영양공급에 사용되는 복합제입니다.

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적응증 올리키노멜

2세 이상 어린이와 자연 영양 공급이 불가능한 상황(또는 이 방법이 금기이거나 효과가 충분하지 않은 상황)의 성인에게 비경구적 영양 공급 방법으로 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 제품은 주입 에멀전 형태로 출시됩니다(용기의 3개 챔버 내용물을 모두 섞어서 형성됨).

올리클리노멜 n4-550e

Oliklinomel n4-550e는 1L(6개), 1.5L(4개) 또는 2L(4개) 용량의 3칸 용기로 제공됩니다.

올리클리노멜 n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e는 1L(6개 수량), 1.5L 또는 2L(4개 수량), 또는 2.5L(2개) 용량의 3칸 용기로 생산됩니다.

약력학

세 가지 원소로 구성된 이 혼합물은 에너지 공급원으로서 뿐만 아니라 단백질 대사에도 도움을 줍니다. L-AMC는 유기 질소를 공급하며, 지방산과 덱스트로스가 함께 존재하여 에너지 포화를 촉진합니다. 또한, 이 혼합물에는 전해질도 함유되어 있습니다.

혼합물 내의 적당한 수준의 EFA 성분은 신체 내의 더 높은 수준의 EFA 파생물 수준을 증가시켜 이러한 물질의 결핍을 보충합니다.

올리브 오일에는 다량의 α-토코페롤이 함유되어 있습니다. 이 성분은 소수의 다가불포화지방산(PUFA)과 결합하여 체내 토코페롤 수치를 높이고 지질 과산화를 감소시킵니다.

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약동학

주입 에멀전의 구성 요소(전해질과 아미노산, 지질과 덱스트로스)는 요소를 별도로 사용하는 경우와 비슷한 방식으로 대사되어 신체에서 배출됩니다.

정맥 주사로 투여된 아미노산의 약동학은 천연 식품을 통해 섭취한 아미노산의 약동학과 거의 동일합니다(하지만 이 경우 음식 단백질에 함유된 아미노산은 혈류로 들어가기 전에 간을 통과합니다).

지질 에멀젼 성분의 배설 속도는 입자의 크기에 따라 결정됩니다. 작은 지질 성분은 더 느리게 배설되지만, 동시에 지단백질 리파아제라는 물질의 영향으로 더 빠르게 분해됩니다.

혼합물 내의 지질 에멀젼 성분의 크기는 킬로미크론의 크기와 거의 일치하여 배설 속도도 비슷합니다.

투약 및 투여

이 약물은 말초 또는 중심 정맥을 통해 환자에게 정맥 주사로 투여됩니다. 1회 투여량과 투여 기간은 환자의 이러한 영양 섭취 필요성과 상태에 따라 결정됩니다.

성인은 하루 평균 0.16~0.35g/kg의 유기질소가 필요합니다(AMC 값은 약 1~2g/kg/일). 에너지 요구량의 변동은 환자의 상태와 이화 과정의 강도에 따라 결정됩니다. 평균값은 25~40kcal/kg/일입니다.

최대 일일 복용량은 40ml/kg(이는 1kg당 덱스트로스 3.2g, AMC 0.88g, 지질 0.8g에 해당)이며, 이는 2800ml의 주입 에멀젼으로, 체중이 70kg인 사람에게 투여하기에 충분합니다.

2세 이상 어린이는 하루 평균 0.35~0.45g/kg의 유기질소가 필요합니다(따라서 급성 영양실조(AMC)의 경우 약 2~3g/kg/일이 필요합니다). 이러한 환자의 평균 에너지 요구량은 하루 60~110kcal/kg입니다.

복용량은 체내에 흡수되는 수분량과 개인의 일일 단백질 필요량에 따라 결정됩니다. 또한, 수분 대사 상태도 고려해야 합니다.

이 약물은 하루 최대 100ml/kg까지 투여할 수 있습니다(이는 덱스트로스 8g, AMC 2.2g, 지질 2g/kg에 해당). 일반적으로 덱스트로스 17g/kg/일, 아미노산 또는 지질 3g/kg/일을 초과하는 용량은 금지되어 있습니다(특수한 경우 제외).

가능한 가장 높은 주입 속도는 3ml/kg/시간이며, 이는 1kg/시간당 최대 0.24g의 덱스트로스, 0.06g의 아미노산, 0.06g의 지질과 같습니다.

올리클리노멜을 낮은 온도에서 보관하는 경우, 주입을 시작하기 전에 약물 혼합물을 25 ^{° C로 가열해야 합니다.}

혼합물의 도입은 용기의 3개 챔버 사이의 칸막이가 파괴되어 약물의 모든 성분이 혼합된 후에만 시작할 수 있습니다.

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임신 올리키노멜 중 사용

현재 수유 중이나 임신 중 올리클리노멜 사용에 대한 신뢰할 수 있는 정보는 없습니다. 따라서 이 기간 동안 올리클리노멜을 사용해야 하는 경우, 의사는 결정을 내리기 전에 여성에게 도움이 되는 정도와 태아에게 미치는 위험을 평가해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 투석이나 혈액여과가 불가능한 심각한 신부전증
• 심각한 단계의 간부전;
• 선천적 아미노산 대사 장애
• 심각한 단계의 혈액 응고 장애
• 심각한 고지혈증
• 고혈당증의 존재
• 전해질 대사 문제, 혼합물의 일부인 전해질의 혈장 수치 증가
• 젖산산증의 발병
• 과수증, 폐부종, 심부전의 비대상성 단계, 그리고 염분 부족으로 인한 탈수증.
• 건강 상태의 불안정성(예: 당뇨병의 비대상성 단계, 심각한 형태의 외상 후 스트레스 장애, 급성 단계의 심근경색이나 출혈성 쇼크, 심각한 형태의 패혈증이나 대사성 산증, 비케톤성 혼수 상태)
• 2세 미만의 어린이
• 약물 성분에 대한 불내증이 있는 경우.

혈장 삼투압이 증가한 사람, 부신 또는 심부전, 폐질환이 있는 사람에게는 주의해서 사용하세요.

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부작용 올리키노멜

가능한 부작용으로는 다한증, 고열, 메스꺼움, 떨림, 두통, 호흡 곤란 등이 있습니다.

또한 간 기능의 생화학적 지표(트랜스아미나제, 알칼리성 인산가수분해효소, 빌리루빈 등) 수치가 일시적으로 증가하는 경우가 있는데, 특히 이 영양 방법을 장기간(몇 주 이상) 사용하는 경우 그렇습니다.

황달이나 간비대가 가끔 발생할 수 있습니다.

약물에 함유된 지질을 혈류에서 제거하는 능력이 약화됨에 따라 지질 과다와 관련된 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 과다 복용으로 유발되거나 주입 초기에 나타날 수 있습니다. 결과적으로 환자 상태의 갑작스럽고 급격한 악화가 관찰됩니다. 이 증후군은 발열, 고지혈증, 간비대, 지방간 침윤, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증, 빈혈, 혼수 및 응고 장애의 형태로 나타납니다. 이러한 징후는 지질 유제 주입을 중단함으로써 치료할 수 있습니다.

동시에, 에멀젼 주입을 사용한 후에 어린이에게 혈소판 감소증이 가끔 발생한다는 정보가 있습니다.

이 약에는 대두유가 함유되어 있습니다. 이 성분은 때때로 심각한 알레르기 증상을 유발할 수 있습니다.

환자에게 알레르기 반응의 징후(떨림, 호흡곤란, 발열, 피부 발진 등)가 나타나면 즉시 주입을 중단해야 합니다.

과다 복용

중독 징후: 산증, 과혈량증, 떨림, 메스꺼움 및 전해질 균형 파괴를 동반한 구토. 과다 복용 또는 필요한 주입 속도를 초과하여 발생합니다. 약물 과다 투여 후 당뇨, 고혈당증 또는 고삼투압 증후군이 발생할 수 있습니다.

질환을 없애기 위한 첫 번째 단계는 주입을 즉시 중단하는 것입니다. 주입을 신속하게 중단하면 발생한 질환과 그 증상을 빠르게 제거하고 치료할 수 있습니다.

심각한 중독의 경우, 혈액여과, 혈액투석 또는 혈액투석여과 시술이 필요할 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

주입 에멀젼은 동일한 카테터를 사용하여 혈액 약물과 함께 투여해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 유사 응집이 발생할 수 있습니다.

지질이 혈장에서 제거되기 전에(주로 주입 종료 후 5~6시간 후) 혈액을 채취하면 개별 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 지질은 빌리루빈 수치뿐 아니라 헤모글로빈 수치, 산소 포화도, 젖산 탈수소효소 수치에도 영향을 미칠 수 있습니다.

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저장 조건

올리클리노멜은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 냉동 보관하지 말고 2~25°C의 온도에서 보관해야 합니다. 혼합된 유제는 2~8°C(7일) 또는 25°C(최대 48시간)에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

올리클리노멜은 의약품 제조일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다.