올메사르

올메사는 앙지오텐신 II 요소를 차단하는 약물입니다.

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적응증 올메사라

본태성 고혈압에 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 블리스터당 7개씩 제공됩니다. 한 상자에는 블리스터 팩 1개 또는 4개가 들어 있습니다.

약력학

메독소밀 올메사르탄은 안지오텐신 2(AT1) 전달체의 강력한 선택적 길항제입니다. 이 약물은 안지오텐신 2의 결합 경로 및 공급원과 관계없이 AT1 전달체의 참여로 작용하여 안지오텐신 2의 작용을 지연시킵니다.

위 전도체들의 선택적 길항 작용은 혈장 레닌 수치와 안지오텐신 1 및 2 수치를 증가시킵니다. 동시에 혈장 알도스테론 수치를 약간 감소시킵니다. 고혈압 환자의 경우, 이 약물은 장기적인 혈압 강하 효과를 나타냅니다(효과는 복용량에 따라 다름).

첫 복용 시 혈압이 크게 감소한다는 정보는 없으며, 장기간 복용 시 또는 복용 중단 후 금단 증상으로 인한 빈맥성 내성(tachyphylaxis) 발생에 대한 정보도 없습니다. 올메사르를 하루 한 번 복용하면 점진적이고 효과적인 혈압 강하 효과를 얻을 수 있으며, 이 효과는 24시간 지속됩니다.

약동학

올메사는 전구약물입니다. 활성 성분은 약효가 있는 분해산물인 올메사르탄으로 빠르게 전환됩니다. 이는 문맥혈과 장 점막에 존재하는 에스테라제의 영향으로 위장관에서 약물이 흡수되는 동안 발생합니다. 혈장이나 배설물에서 분해되지 않은 활성 성분이나 메독소말 계열의 변화되지 않은 측쇄는 발견되지 않습니다.

정제 복용 시 이 물질의 평균 절대 생체이용률은 25.6%입니다. 동시에, 혈장 내 활성 성분의 평균 최대 농도는 복용 후 2시간 후에 관찰됩니다. 이 약물의 혈장 수치는 80mg의 단일 경구 용량 증가에 따라 선형적으로 증가합니다. 음식물 섭취는 이 약물의 생체이용률에 거의 영향을 미치지 않습니다.

혈장 내 단백질과의 약물 합성률은 99.7%에 달하지만, 단백질 결합률이 높은 다른 약물과 병용 투여 시 치료 과정에서 단백질 합성 수준에 눈에 띄는 변화가 발생할 가능성은 낮다는 점을 고려해야 합니다. 이는 올메사와 와파린 또는 메독소밀 간의 유의미한 약물 상호작용이 없다는 사실로 확인됩니다.

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투약 및 투여

약물의 복용량과 치료 기간은 각 환자마다 담당 의사가 개별적으로 결정합니다.

식사와 관계없이 같은 시간에 정제를 복용해야 합니다. 아침 식사 시간이 복용하기에 적합합니다.

올메사의 권장 초기 용량은 10mg이며, 1일 1회 복용합니다. 원하는 효과가 나타나지 않을 경우, 최적 1일 용량인 20mg까지 증량할 수 있습니다.

혈압 수치를 추가로 낮출 필요가 있는 경우, 최대 일일 한도(40mg)까지 복용량을 늘리거나 히드로클로로티아지드와 병용하여 사용할 수 있습니다.

최대 혈압 강하 효과는 치료를 시작한 후 2개월 후에 나타났으며, 치료를 시작한 지 2주 후에는 혈압이 눈에 띄게 감소했습니다.

신장기능 장애의 경우.

중등도 신장 장애(크레아티닌 클리어런스 수치가 20~60ml/분)가 있는 사람은 하루에 한 번 20mg의 복용량으로 약물을 복용해야 합니다.

심각한 신장 장애가 있는 사람(CC 수치 <20 ml/분)은 이 약을 복용할 수 없습니다.

간기능 장애의 경우.

중등도의 간 기능 장애가 있는 사람의 경우 시작 용량은 하루 한 번 10mg이며, 최대 일일 용량은 20mg입니다.

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임신 올메사라 중 사용

임신 중이거나 수유 중인 여성에게 이 약을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 성분에 대한 불내성
• 담관계에 영향을 미치는 장애
• 18세 미만 연령대.

부작용 올메사라

이 약을 사용하면 특정 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 심혈관계 반응: 기립성 저혈압이 가끔 발생하거나 혈압이 감소합니다. 협심증이 산발적으로 관찰됩니다.
• 조혈계 손상: 때때로 혈소판 감소증이 발생합니다.
• 신경계의 기능 장애: 가끔씩 두통이나 현기증이 관찰됩니다.
• 호흡기 질환: 인두염, 기관지염, 콧물 등이 자주 나타납니다. 기침이 간헐적으로 발생합니다.
• 위장관 질환: 위장염, 설사 또는 소화불량 증상이 자주 관찰됩니다. 구토, 복통 또는 메스꺼움이 산발적으로 나타납니다.
• 피하층이나 피부 표면의 병변: 가끔씩 발진, 가려움증, 알레르기성 피부염, 얼굴 부기, 퀸케 부종이나 두드러기
• 근골격계 질환: 허리 통증, 관절염, 골격 통증이 자주 발생합니다. 근육통이나 근육 경련이 가끔 발생할 수 있습니다.
• 비뇨기계 증상: 요로 감염이나 혈뇨가 자주 발생합니다. 급성 신부전이 간혹 발생합니다.
• 전신 병변: 흉통, 독감 유사 증상, 말초 부종이 자주 관찰됩니다. 때때로 전신 권태감과 졸음, 피로감이 나타날 수 있습니다.
• 실험실 검사 결과: 고중성지방혈증 또는 고요산혈증이 자주 나타나고, CPK 수치가 증가합니다. 고칼륨혈증이 간헐적으로 관찰됩니다. 간 효소 수치, 혈중 요소 및 크레아티닌 수치가 간헐적으로 증가합니다.

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과다 복용

이 약물에 중독될 가능성은 매우 낮습니다. 가장 발생 가능성이 높은 합병증은 과도한 혈압 저하입니다.

치료는 지지적이고 증상에 따른 치료법으로, 필요한 수준까지 혈압을 높이는 것이 필요합니다. 투석을 통한 약물 배설에 대한 정보는 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

다른 항고혈압제와 병용하여 사용하면 올메사의 효과가 강화될 수 있습니다.

이 약을 NSAID와 병용 투여할 경우 혈압 강하 효과가 감소하고 급성 신부전증이 발생할 위험이 나타날 수 있습니다.

제산제(수산화알루미늄이나 수산화마그네슘)를 동시에 사용하여 치료할 경우, 약물의 생물학적 이용 가능성이 감소합니다.

이 약물의 약동학적 매개변수는 디곡신이나 와파린과 병용해도 변하지 않습니다.

이 약을 리튬 계열 약물과 병용하는 것은 금지되어 있습니다. 리튬 계열 약물의 독성이 더욱 강해지기 때문입니다.

고칼륨혈증이 발생할 위험이 높으므로 올메사는 칼륨 보존 이뇨제, 칼륨 함유 약물 또는 혈청 칼륨 수치를 높일 수 있는 다른 약물(이러한 약물에는 헤파린이 포함됩니다)과 동시에 사용해서는 안 됩니다.

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저장 조건

올메사는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이하로 유지하십시오.

유통 기한

올메사는 제조일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다.