노인의 소화성 궤양 질환

노인 궤양은 흔한 질환입니다. 60세 이상은 전체 궤양 환자의 10~25%를 차지합니다. 젊은 시절과 노년기에는 주로 남성에게 발병하지만, 노년기에는 여성 발병률이 증가하고, 70세 이후에는 남녀 발병률 차이가 거의 사라집니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

노인의 경우 소화성 궤양은 어떻게 나타납니까?

60세 이상 노인의 위궤양 및 십이지장궤양 증상의 특징:

1. 비정형성 및 낮은 강도의 통증 증후군(환자의 50%는 무증상)
2. 위와 십이지장의 병변이 합쳐진 경우가 흔합니다.
3. 가장 흔하게 발생하는 합병증으로는 출혈과 궤양 악성종양이 있습니다.

노령기에 시작되어 발병하는 노인성 궤양 질환은 매우 다양합니다. 음식 섭취와 통증 발생 사이에는 연관성이 없는 경우가 많습니다. 통증은 지속적이지만, 밤에 공복통이 있을 수 있습니다. 통증은 흉골 뒤, 검상돌기 아래 상복부, 오른쪽 또는 왼쪽 하복부에 국한됩니다. 노인의 통증 주기는 완만하며, 명확한 계절성은 없으며, 일부 환자는 질병이 지속적으로 재발하는 과정을 경험합니다. 어떤 경우에는 통증 증후군이 완전히 나타나지 않고, 잠복성 질환의 주요 증상은 혈관벽의 죽상경화성 변화로 인한 위 출혈일 수 있습니다. 잠복성 출혈은 노인과 노인의 거의 절반에서 진단됩니다.

환자들은 속쓰림, 트림, 메스꺼움, 그리고 드물게는 구토를 호소합니다. 변비가 자주 관찰되며, 때로는 매우 지속되기도 합니다. 노령층과 노인은 젊은층보다 천공, 관통, 궤양성 출혈, 위 운동 기능 장애, 그리고 암 발생 등의 합병증을 더 자주 경험합니다.

노인의 소화성 궤양은 어떻게 치료하나요?

노인의 소화성 궤양은 복잡한 방식으로 치료됩니다. 질병이 재발하는 경우의 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 합리적인 처방과 치료적 영양
• 제산제, 흡착제 및 포장제: 알마겔, 마알록스, 수산화 알루미늄
• 항분비제: H2-히스타민 수용체 차단제: 시메티딘, 라니티딘(라니산, 잔탁), 파모티딘(가스트로시딘)
• NaK-ATPase 차단제: 오메프라졸(omez, antra);
• 회복 과정을 자극하는 물질: 솔코세릴, 메틸우라실, 펜톡실; 바다속비름 오일과 로즈힙 오일이 사용됩니다.
• 위와 십이지장의 운동 기능을 개선하는 약물: 레글란, 세루칼, 모틸리움
• 항균제: 비스무트 제제(데놀), 메트로니다졸(트리코폴); 합성 페니실린 유도체(암피실린, 옥사실린), 에리스로마이신; 푸라졸리돈.

금기사항을 고려하여 노인 환자에게는 물리적 치료법도 사용할 수 있습니다. 상복부 및 우측 상복부에 열 시술(열 적용, 고주파 치료, 브롬 전기영동, 노보카인, 디펜히드라민)을 실시합니다.

소화성 궤양 악화 시 식단은 신체가 충분한 양의 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민, 미네랄을 섭취하도록 해야 합니다. 일반적으로 1번 식단(페브즈너에 따르면)이 처방됩니다. 위산 분비를 자극하는 물질, 거칠고 섬유질이 풍부한 음식, 그리고 위에 오래 머무르는 음식은 식단에서 제외됩니다.

악화가 가라앉으면 육류 제품을 많이 섭취하면서 식단을 점차 확대합니다. 안정된 완화 단계에선 환자는 15번째 식단으로 전환합니다.

노인의 궤양 질환은 두려움과 우울감을 완화하는 심리치료를 병행해야 합니다. 진정제 처방은 심리치료 효과를 증진시킵니다. 발레리안, 익모초, 니트라제팜, 타제팜 등의 주입이 권장됩니다.