뇌파 검사

뇌파 측정법(REG)은 약한 고주파 전류가 전극을 통과할 때 두부의 총 전기 저항(임피던스)의 맥파 관련 변화를 측정하는 데 기반합니다. 이 저항은 조직으로의 혈액 공급에 크게 의존하기 때문에 REG 방법의 동의어 중 하나는 "임피던스 전기 혈류 측정법(impedance electroplethysmography)"입니다(물론 수십 초 또는 수십 분 정도의 느린 임피던스 변동을 측정하는 방법에 더 자주 사용됩니다).

REG파 주기는 심박수에 따라 달라지지만 진폭 매개변수는 주로(90%) 두개내 혈액 충전의 변화에 의해 발생하며 뇌내 혈관 (특히 내경동맥 분지)의 상태를 반영합니다.

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뇌파검사의 목적

REG의 목적은 뇌로의 혈액 공급 장애(특히 대뇌혈관과 중뇌혈관 분지의 혈류)와 두개내 고혈압을 식별하여 정신병리학적 및 신경학적 증상에 대한 "혈관" 요인의 기여를 배제하거나 평가하는 것입니다.

유변뇌파검사는 어떻게 실시하나요?

두피에 2~6개의 전극을 부착하고 고무줄, 스트립 또는 접착제로 고정합니다. 분극을 방지하기 위해 전극은 특수 비극성 코팅(Ag-AgCl)으로 코팅하고, 30~150kHz 주파수의 약한 교류 전류(1~10mA)를 사용합니다. 전극은 양쪽 전두엽, 후두엽, 그리고 유양돌기에 부착합니다.

전두유돌기 리드는 주로 중대뇌 동맥 분지에 혈액이 채워지는 것을 반영하고, 유양돌기-후두유돌기 리드는 척추 동맥 분지의 두개내 부분에 혈액이 채워지는 것을 반영합니다.

뇌파도 등록

REG(레오그래프) 기록 장치는 고주파 전류 발생기, 측정 브리지, 증폭기, 검출기, 그리고 기록 장치로 구성됩니다. 최신 장치는 멀티플렉서 증폭기를 사용하여 여러 채널에 걸친 증폭을 통합하고, 컴퓨터를 사용하여 정량적 매개변수를 자동으로 계산하고 결과를 시각화합니다(혈액 충만도 도식화 포함).

결과 해석

정상 뇌파도

레오그램은 맥박도(pulsogram)와 모양이 비슷합니다. 단일 REG 파동은 시작, 정점(수축기 파동), 그리고 끝을 가집니다. 시작에서 정점까지의 곡선 부분을 상행(anacrotic) 부분, 정점에서 끝까지의 부분을 하행(catacrotic) 부분이라고 합니다. 일반적으로 상행 부분은 더 짧고 가파르며, 하행 부분은 더 길고 평평합니다. 하행 부분에서는 일반적으로 골(trough)과 정점(peak)으로 구성된 하나의 추가적인 파동(dicrotical tooth)이 나타납니다. 이 복합적인 파동을 확장기 파동이라고 합니다.

병리학에서의 뇌파도

REG파 성분의 구성은 동맥의 분기점에서 반사되는 맥파와 혈관벽의 탄성 및 긴장도에 따라 크게 결정되므로 REG 모양의 변화를 통해 뇌혈류의 특정 장애를 판단할 수 있습니다.

혈관 긴장도가 증가하면 진폭이 감소하고 수축기파의 상단이 평평해지며, 추가(이완기)파는 상단으로 이동하고 하강의 심각도는 감소합니다. 반대로 혈관 긴장도가 감소하면 수축기파의 진폭과 날카로움이 증가하고, 추가파의 심각도가 증가하며 REG파의 끝으로 이동합니다.

정맥 유출이 막히면 REG 곡선은 납작해지고 돔 모양이 되며, 정맥 저혈압이 발생하면 수축파가 시작되기 전에 작은 수축전파가 나타납니다.

최신 컴퓨터 레오그래프 소프트웨어를 이용하면 REG파의 열거된 진폭-시간 매개변수를 자동으로 측정할 수 있을 뿐만 아니라, 이들 간의 관계를 설명하는 여러 가지 특수 지수를 계산할 수도 있습니다. 이러한 지수는 REG 매개변수의 절대값보다 대동맥, 중동맥, 소동맥과 정맥의 긴장도와 저항을 평가하는 데 더 많은 정보를 제공합니다.