나툴란

나툴란은 메틸히드라진 계열의 항암제이다.

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적응증 나툴라나

림프육아종증, 림프육종, 망상육종 및 거대모세포종 치료에 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 약은 캡슐 형태로 출시되며, 유리병에 50개가 들어 있습니다. 한 상자에는 캡슐형 병이 1개 들어 있습니다.

약력학

프로카바진의 정확한 약리 작용 패턴은 아직 연구되지 않았습니다. 이 약물은 단백질 결합과 DNA 및 RNA 합성을 지연시켜, 메티오닌에서 tRNA 영역으로 이동하는 추진 라디칼의 이동인 트랜스메틸화 과정을 방해합니다. 정상적으로 기능하는 tRNA가 없으면 단백질과 DNA가 RNA에 결합하는 과정이 방해받습니다.

약리 작용 과정의 중요한 요소 중 하나는 자가산화의 결과로 생성되는 H₂O₂라는 물질의 생성입니다. 이 성분은 조직에 존재하는 설프하이드릴기 단백질과 상호작용합니다. 이는 DNA 분자의 나선형 형성을 촉진하고, 나아가 전사 과정을 복잡하게 만듭니다.

약동학

프로카바진 성분은 위장관 내에서 완전하고 빠르게 흡수됩니다. 경구 투여 시, 약물은 혈액뇌장벽(BBB)을 통과하여 액체와 혈장 농도 사이의 평형 상태에 빠르게 도달합니다. 경구 투여 후 최대 농도는 60분 이내에 나타납니다.

프로카바진이라는 물질의 대사는 신장과 간에서 일어납니다. 이 과정은 산화, 이성질화, 가수분해의 4단계로 구성되며, 그 후 다시 산화가 일어나 대사 산물인 N-이소프로필 테레프탈산이 형성됩니다.

성분의 반감기는 약 10분입니다. 물질의 약 70%는 24시간 이내에 소변으로 배출됩니다.

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투약 및 투여

이 약은 식사 후에 경구로 복용합니다.

치료는 적은 복용량으로 시작하여 점차적으로 최대 0.25-0.3g/일까지 증가시킵니다.

• 1일차 – 50mg 복용
• 2일차 – 0.1g 사용
• 3일차 – 0.15mg 복용
• 4일차 - 0.2g 사용
• 5일차 - 0.25g 사용
• 6일차 및 그 이후 – 0.25-0.3g을 복용하세요.

치료 지속.

질병이 완전히 완화될 때까지 0.25~0.3g/일 용량으로 치료를 지속해야 합니다. 그 후에는 50~150mg의 일일 용량으로 유지 치료를 해야 합니다.

최소 6g의 총 투여량에 도달할 때까지 치료를 중단해서는 안 됩니다. 이 용량에 도달하기 전에는 관해 결과를 평가하기 어렵기 때문입니다. 치료 초기 단계에서 백혈구 수가 3,000단위로, 혈소판 수가 80,000단위로 감소하면 약물 사용을 일시적으로 중단해야 합니다. 상기 원소 수치가 다시 증가하면 유지 용량을 재개할 수 있습니다. 따라서 혈액 상태를 확인하기 위해 정기적인 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.

복잡한 치료.

세포 증식 억제 요법의 경우, 이 약은 1일 0.1g/m²씩 10~14일 ^동안 복용합니다. 성인의 경우, 1일 2~4mg/kg/일을 1회 복용하거나 여러 번에 나누어 복용하여 첫 7일 동안 복용합니다. 그 후에는 1일 4~6mg/kg/일 용량으로 전환하여 포화 증상(혈소판 감소증 및 백혈구 감소증 발생)이 나타날 때까지 치료를 지속합니다. 그 후에는 1일 1~2mg/kg/일 용량으로 유지 용량을 복용합니다.

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임신 나툴라나 중 사용

임산부에게 나툴란을 처방하는 것은 금기입니다. 가임기 여성은 이 약을 복용하는 동안 확실한 피임법을 사용해야 합니다.

이 약으로 치료를 받는 환자는 모유 수유를 삼가야 합니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 약물 및 그 성분에 대한 높은 민감성이 존재함
• 심각한 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증
• 심각한 간이나 신장 기능 문제.

부작용 나툴라나

치료를 시작한 첫 며칠 동안은 메스꺼움과 식욕 부진이 자주 나타났지만, 이러한 증상은 항상 시간이 지나면 사라졌습니다.

이 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수도 있습니다.

• 혈액 및 림프 기능 장애: 골수 기능 억제, 혈소판 감소증, 전혈구 감소증 또는 백혈구 감소증, 호산구 증가증 및 빈혈(때로는 용혈성 빈혈)
• 위장관 문제: 구토, 변비, 복통, 메스꺼움, 설사, 구내염 및 식욕 부진
• 신경계 기능 장애: 신경병증, 두통, 이상감각 및 경련
• 정신 질환: 우울증, 정신병, 졸음이나 혼란, 환각
• 간담계 질환: 간염, 간병리 및 황달
• 호흡기계에 영향을 미치는 병변: 간질성 폐렴
• 혈관 질환: 출혈 발생
• 피하 조직 및 표피 병변: 탈모, 발진, 두드러기, TEN 및 스티븐스-존슨 증후군
• 면역 장애: 퀸케 부종 및 아나필락시스를 포함한 알레르기 증상
• 대사 장애: 식욕 부진의 발병
• 생식 기능에 영향을 미치는 문제: 장기간 무정자증
• 신생물: 기관지암 및 급성 골수성 백혈병을 포함한 이차성 비림프성 신생물. 골수이형성증도 발생합니다.
• 시각 장애: 시력 문제;
• 조직, 근육 및 골격에 영향을 미치는 병변: 뼈 또는 인대 괴사 및 근육통
• 감염성 질환: 패혈증 또는 동반 감염
• 일반적인 장애: 무력증이나 발열.

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과다 복용

중독 증상으로는 설사, 현기증, 빈맥, 메스꺼움, 경련, 떨림, 구토 등이 있으며, 환각, 혈압 상승, 우울증도 나타납니다.

질환을 제거하기 위해서는 구토나 위세척을 유도한 후 정맥 수분 보충 시술을 시행해야 합니다. 환자의 상태가 안정된 후 14일 동안 혈액 상태와 간 기능을 모니터링해야 합니다. 또한, 예방적 항균제를 투여합니다.

다른 약과의 상호 작용

치료 중에는 알코올성 음료를 마시는 것을 삼가야 합니다(디술피람과 유사한 증상이 나타날 가능성이 있기 때문).

프로카바진은 약한 MAOI이므로, 복용 기간 동안 티라민이 다량 함유된 음식(치즈도 그중 하나)을 식단에서 제외해야 하며, 특정 약물과 함께 복용해서는 안 됩니다. 나툴란과 충혈 완화제 및 교감신경흥분제 병용은 피해야 합니다.

나툴란의 약효가 증가할 수 있으므로 다음 약물은 주의해서 소량으로 복용해야 합니다: 중추 작용 억제제(예: 바르비투르산염 및 마취제, 아편제), 항콜린제(삼환계 약물 포함), 페노티아진 및 항고혈압제.

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저장 조건

나툴란은 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관하십시오. 온도 표시는 25°C를 넘지 않아야 합니다.

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유통 기한

나툴란은 출시일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

모든 연령대의 어린이에게 이 약물은 0.1g/ ^m2 의 용량으로 투여됩니다 (2~3회 복용).

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유사체

치료제의 유사체는 프로카르바진입니다.