머리의 근막과 섬유질 공간의 지형도

머리는 두개골의 전통적인 구분에 따라 대뇌와 안면의 두 부분으로 나뉩니다. 털로 덮여 있고 땀샘과 피지선이 많은 전두엽-두정엽-후두엽 부위의 치밀한 피부는 수직으로 배열된 결합 조직 다발을 통해 두정상근의 건투두개와 단단히 연결되어 있습니다. 이로 인해 피하 조직은 지방 조직으로 채워진 여러 세포로 나뉩니다. 따라서 이곳을 지나는 피내 동맥(가장 작은 동맥 포함)은 결합 조직 다발과 융합되어 두피 피부에 경미한 상처가 나더라도 붕괴되지 않고 다량의 출혈을 유발하지 않습니다. 건투두개(두정상근)는 골막과 약하게 융합되어 있어 건투두개와 함께 피부는 상당히 움직입니다. 머리의 측면 부분에서는 건투두개가 더 얇아져 측두엽의 표층 근막으로 이어집니다. 상두개근의 힘줄 헬멧 아래, 힘줄 헬멧과 골막 사이에는 2~3mm 두께의 건막하 조직이 있으며, 이 조직은 근육의 기시점과 부착점에 의해 제한됩니다. 두개골의 골막 아래에는 0.5~1mm 두께의 얇은 느슨한 조직층이 있으며, 이 조직층은 봉합선에 의해 나뉩니다. 봉합선을 따라 골막은 두개골의 뼈와 함께 성장합니다.

얼굴 피부는 얇고 피지선과 땀샘이 많이 있습니다. 콧등을 제외한 얼굴 전체에 적당히 발달된 피하조직층이 있습니다. 안면 근육이 피부에 밀착되어 있기 때문에 얼굴에는 표층 근막이 없습니다. 동시에 각 안면 근육은 자체의 얇은 결합 조직 근막과 잘 정의된 피하 지방으로 덮여 있으며, 이는 어린이의 협근에 지방체를 형성하여 어린이의 얼굴에 특유의 둥근 표정을 부여합니다. 뺨의 지방체는 교근 앞쪽 가장자리에 인접해 있으며, 측두근의 근막과 융합된 상당히 조밀한 결합 조직 피막 안에 위치합니다. 뺨의 지방체에는 측두돌기, 안와돌기, 익상구개돌기가 있으며, 이는 안면 외측에서 안와를 거쳐 두개강으로 염증 과정이 확산되는 경로 역할을 할 수 있습니다. 뺨의 지방 패드의 측두 돌기는 측두 근육의 근막 아래에서 위쪽과 앞쪽으로 관통하며, 이 근막의 아랫부분은 얼굴의 전외측 부분(광대하 영역)으로 내려갑니다. 지방 패드에서 궤도 돌기는 측두하와(infratemporal fossa)로 확장되어 하안와열(inferior orbital fissure)에 이릅니다. 지방 패드의 익구개돌기는 익구개(익구개)와(fossa)로 관통합니다. 익구개돌기는 때때로 상안와열의 아랫쪽 중앙 부분을 통해 두개강으로 들어가며, 여기서 뇌의 경막의 해면동 벽에 인접합니다. 협근은 소위 협인두 근막으로 외부에서 덮여 있으며, 여기서 협근의 근막은 인두의 외막으로 들어갑니다. 위 접형골의 익돌기 갈고리와 아래 아래턱 사이에는 익돌하악봉합선(pterygomandibular suture)이라고 불리는 이 근막의 조밀한 부분이 지나갑니다. 구강 점막은 안쪽에서 협근에 인접해 있습니다.

측두근을 덮고 있는 측두 근막(fascia temporalis)은 두개골 외측 표면, 측두선과 힘줄 헬멧에서 시작됩니다. 광대뼈 아치 위(3~4cm 위)에서 측두 근막은 광대뼈 아치의 외측 가장자리에 부착된 표층판과 광대뼈 아치의 내측 가장자리에 부착된 심층판으로 나뉩니다. 이 판들 사이에는 표층 혈관과 신경(귀측두신경과 안면신경의 가지, 즉 전두엽과 광대뼈 가지)이 지나가는 소량의 지방 조직이 있습니다. 이 지방성 근막 간 조직은 측두엽 경계를 넘어 아래쪽과 앞쪽으로 계속 이어집니다. 측두 근막 표층판의 앞쪽 부분과 함께 광대뼈의 바깥쪽 앞쪽 표면과 광대뼈 근육으로 이어집니다.

측두 근막과 측두근 사이에는 소량의 결합 조직(근막하 조직)이 있는데, 이 조직은 광대뼈 아래를 따라 아래로 이어져 측두근과 교근 사이의 좁은 틈으로 이어지고, 교근과 아래턱 가지 측면 사이의 결합 조직으로 이어집니다. 교근 동맥과 신경은 이 공간으로 침투하여 교근으로 향하고, 교근 정맥이 나옵니다. 측두근의 앞쪽 가장자리(측두근 근막 아래)와 안와 외벽 사이의 공간에는 볼 지방층과 연결되는 지방 조직도 있습니다.

교근 근막(fascia masseterica)은 같은 이름의 근육을 덮고 있으며, 표층 다발과 단단히 융합되어 있으며, 위쪽에서는 광대뼈와 광대궁의 외측 표면에 부착되어 있고, 앞쪽에서는 협측 근막과, 뒤쪽에서는 악하골와에 위치한 이하선 캡슐과 융합합니다. 이하선 관은 근막으로 덮인 교근의 외측 표면을 따라 후전방 방향으로 지나갑니다. 이 관의 입구는 상악 제1대구치와 제2대구치 사이 높이의 점막에 위치합니다.

측두엽의 심부 세포 공간은 측두와(temporal fossa) 부위의 측두근과 골막 사이에 위치합니다. 심부 측두 혈관(전심부 측두 동맥 및 후심부 측두 동맥)은 이 세포 공간을 통과하며, 측두하와(infratemporal fossa)에서 시작됩니다.

얼굴의 깊은 부위로 여겨지는 측두하와(infratemporal fossa) 부위, 측두근과 익돌근 아랫부분 근처에는 혈관과 신경이 지나가는 지방 조직이 있습니다. 이 부위의 위치에 따라 서로 소통하는 측두익돌근과 익돌간 세포 공간이 있습니다. 상악동맥과 정맥익돌근총이 위치한 측두익돌근 공간은 측두익돌근과 외측익돌근 사이에 있습니다. 이 정맥총의 정맥 중 일부는 외측익돌근의 근막 두께에서 발견됩니다. 익돌간 세포 공간은 내측익돌근과 외측익돌근 사이에 위치하며, 자체 근막으로 덮여 있습니다. 이 근육들이 만나는 곳에서 근막은 익돌간 근막이라고 하는 단일 층을 형성합니다. 하악신경과 그 가지들(하악신경, 이개측두신경, 협신경, 혀신경)은 익돌기간 공간을 통과합니다. 익돌기근과 아래턱에 영양을 공급하는 혈관들도 이 공간을 통과합니다.

얼굴의 깊은 부위 안쪽에는 머리의 인두주위 세포 공간이 있습니다.이 공간은 근막으로 덮인 내측 익돌근에 의해 바깥쪽에서 제한됩니다.내쪽에는 인두의 측벽이 있고 뒤쪽에는 전척추 근막과 근육으로 덮인 상부 경추의 횡돌기가 있습니다.경상돌기에서 시작하는 근육(경상돌기근, 경상돌기근, 경상설골근)은 자체 근막으로 덮여 있으며 인두주위 공간을 앞쪽과 뒤쪽으로 나눕니다.경상돌기에서 시작하는 이 근육-근막 묶음은 소위 협인두 근막과 연결됩니다.이 묶음은 인두주위 공간을 앞쪽과 뒤쪽으로 나눕니다.과학 문헌에서는 이것을 경상횡격막이라고 합니다. 내경동맥, 내경정맥, 그리고 4개의 뇌신경(설인신경, 미주신경, 부신경, 설하신경)이 인두주위 공간의 뒤쪽 부분을 통과합니다. 내경정맥 근처에 위치한 림프절도 여기에 있습니다. 인두주위 공간의 앞쪽 부분은 지방 조직과 작은 혈관들로 채워져 있습니다.