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골관절염의 약물 치료

기사의 의료 전문가

류마티스 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025

골관절염에 사용되는 모든 약물은 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 증상성(증상을 변화시키는 항골관절염 약물 - SMOAD),
  • 병인성 또는 질병 변형성(구조 변형 또는 질병 변형 항골관절염 약물 - DMOAD).

느리게 작용하는 약물과 빠르게 작용하는 약물 사이에도 구별이 있습니다.

이러한 구분이 관례적인 이유는 골관절염 치료에 사용되는 약물의 작용 기전에 대한 지식 부족 때문입니다. 골관절염 환자 치료에 사용되는 거의 모든 약물(비스테로이드성 항염증제, 데포 GCS, 히알루론산, 콘드로이틴 황산염 등)은 증상 완화 효과가 있지만, 효과 발현 속도는 서로 다릅니다. 빠르게 작용하는 증상 완화제에는 비마약성 진통제, 비스테로이드성 항염증제, 데포 GCS 등이 포함되고, 느리게 작용하는 증상 완화제에는 히알루론산, 콘드로이틴 황산염 등이 포함됩니다.

현재까지 어떤 치료제에 대해서도 병리학적 특성이 입증되지 않았기 때문에, 흔히 "질병 개선" 또는 "구조 개선"으로 불리는 약물(히알루론산, 콘드로이틴, 글루코사민 황산염 등)은 이 그룹으로 분류될 수 없습니다. 그러나 이는 나열된 약물뿐만 아니라 다른 약물(예: 비스테로이드성 항염증제)에도 그러한 특성이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 동시에, 이러한 약물의 효과를 단순히 증상 완화 효과로만 축소할 수는 없습니다. 골관절염 환자의 관절 연골 대사에 긍정적인 영향을 미치는 능력은 생체 내 및 시험관 내 연구에서 입증되었습니다.

증상성 약물은 병인학적 효과를 가질 수 있고, 반대로 병인학적 효과가 있는 약물은 증상적 효과를 가질 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

따라서 골관절염 치료제의 현대적 분류는 다음과 같이 제시될 수 있다.

WHO/ILAR 공동위원회가 개발한 골관절염 치료제 분류

1. 증상 개선 항골관절염 약물(SMOAD):

  • 빠른 작용
  • 느리게 작용하는 (증상이 있는 골관절염 치료제 - SYSADOA)

2. 질병 개선 항골관절염 약물(DMOAD)

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