식물 도말: 적응증, 준비, 기술

인체는 복잡한 시스템으로, 제대로 기능하는 데에는 일부 미생물도 관여합니다. 그중 일부는 생명 유지 및 이차적인 과정에 적극적으로 참여하는 반면, 다른 미생물은 일시적으로 우리와 평화롭게 공존합니다. 우리의 건강은 체내 유익한 박테리아와 그렇지 않은 박테리아의 비율과 직접적인 관련이 있다는 점을 강조해야 합니다. 기회주의적인 "이웃"과 병원성 "손님"은 남녀 건강의 전반적인 모습을 심각하게 손상시킬 수 있으며, 그 정도를 평가하기 위해 의사는 특별한 진단 방법, 즉 도말 검사를 이용합니다. 도말 검사에서 미생물총은 아직 병리학적으로 분류되지는 않았지만, 오히려 그 부재가 우려스럽습니다. 미생물총의 구성에 주의를 기울이는 것이 더 중요합니다. 이는 의사에게 환자의 건강과 회복 방법에 대한 중요한 정보를 제공합니다.

자궁경부세포검사란 무엇인가요?

미생물총 검사는 여성 부인과 검진의 중요한 구성 요소입니다. 여성의 생식 기관(대부분 질, 자궁, 난소, 부속기)은 체내에 숨겨져 있어 육안으로 건강 상태를 평가할 수 없습니다. 따라서 의사는 여성의 건강을 평가할 때 도말 검사를 통해 미생물총을 채취하는 실험실 검사를 필수적으로 실시합니다.

남성의 경우 생식기가 눈에 보이는 것처럼 보이지만, 외부 검사를 통해서는 미생물총의 구성을 평가하거나 그 안에 해충이 있는지 확인할 수 없으며, 친밀한 부위에 불편함을 호소하는 경우도 있습니다.

세균총 도말 검사는 피부 표면과 점막에서 미세한 실험실 검사를 위한 생체재료를 채취하는 중요한 진단 방법 중 하나입니다. 일반적으로 이 검사는 질 점막 표면에서 재료를 채취하는 것으로 이해됩니다. 하지만 건강 악화를 호소하는 경우, 음경 피부 주름 아래 또는 열린 부위, 인두와 코, 또는 귀에서 채취한 생체재료를 사용할 수도 있습니다.

이러한 검사에는 여러 유형이 있습니다. 일반 도말 검사, 여성의 질이나 남성의 요도에서 도말 검사를 한 후 세균검사(현미경으로 검사), 감염 유형을 발견하고 결정하기 위한 도말 검사(PCR 분석), 세포검사를 위한 도말 검사(비정형 세포를 검사하는 자궁경부 세포검사) 등이 있습니다.

미생물총 도말 검사 후 현미경으로 생체 물질을 검사하는 것은 가장 간단하고 접근하기 쉬운 세균경 검사 방법 중 하나로, 병원균, 즉 환자 질병의 원인을 파악하고 때로는 환자와 접촉한 사람들을 식별하는 데 도움이 됩니다. 물론, 확인된 병원균의 이름을 밝히려면 더 복잡하고 비용과 시간이 많이 소요되는 분석이 필요하지만, 염색 시약을 사용한 현미경 도말 검사는 의사에게 어떤 방향으로 나아가야 할지 알려줍니다.

감염의 특성에 대한 더욱 완전한 정보는 PCR 분석을 통해 얻을 수 있으며, 이 분석의 재료는 도말 검사 중 채취한 생식기 분비물입니다. 암 발생 소인은 동일한 생체 물질을 기반으로 한 세포학적 검사를 통해 밝혀지지만, 종양학적 소견을 확진할 수 있는 유일한 방법은 살아있는 조직을 이용하는 조직학적 분석(생검)입니다.

장내세균총 도말 검사에는 무엇이 포함됩니까? 점막 표면에서 채취한 생체재료를 이용하여 유익균(락토박테리아 및 비피도박테리아), 기회균(예: 구균 미생물총), 병원균, 진균, 원생동물의 존재 여부를 검사하는 검사입니다. 단위 부피당 각 미생물의 농도를 계산하고, 크기와 형태를 평가합니다. 또한, 점막 분비물에서 적혈구와 백혈구의 수를 계산하고 상피세포 함량을 확인합니다. 이 검사를 통해 종양 질환의 소인을 시사하는 비정형 세포의 존재도 확인할 수 있습니다.

이러한 연구는 염증이나 화농성 과정이 있는 경우와 예방 목적으로 모두 필요합니다. 왜냐하면 때로는 감염이 매우 조용히 진행되어 이미 아픈 사람이 특정 순간까지 질병의 증상을 경험하지 못하는 경우가 있기 때문입니다.

절차에 대한 표시

미생물총 분석을 실시하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있으며, 환자의 호소와 특정 검사의 특성을 고려하는 것이 중요합니다. 성생활을 하는 여성이라면 매년 1~2회 정기적으로 받아야 하는 예방적 부인과 검진의 경우, 미생물총 도말 검사를 반드시 실시해야 합니다. 이는 감염성, 염증성, 성병 발생을 예방하는 조치입니다.

산부인과 검진을 위해 예정에 없던 방문이 필요한 경우가 있는데, 여기에는 자궁경부암 검사도 포함됩니다. 이러한 상황에는 강제적인 성관계, 성 파트너의 성병 의심, 성관계에서 비선택적 행동, 감염 위험이 증가하는 경우, 그리고 평소 파트너의 음경에서 비정상적인 발진, 충혈 또는 반점이 발견되는 경우(안전을 위해 미리 대비하는 것이 좋습니다) 등이 있습니다.

여성의 경우 일반적인 도말 검사와 세균 검사가 필요한 다른 징후로는 다음과 같은 불쾌한 증상을 호소하는 경우가 있습니다.

• 배뇨와 관련된 통증을 포함한 하복부 통증, 당기는 느낌
• 생식기 및 질 부위의 가려움증, 작열감
• 비정상적인 (치즈 같은 노란색 또는 녹색의 화농성) 또는 너무 많은 투명한 분비물의 출현, 분비물의 불쾌한 냄새,
• 특히 성적 접촉 후 어느 정도 시간이 지나면 친밀한 부위에 충혈과 자극이 나타납니다.
• 성교 중 통증.

장기간 항생제를 사용하면 질 내 미생물총이 심각하게 파괴되는 것이 일반적이므로 부인과적 증상이 없더라도 의무적으로 산부인과 의사의 예방 검진을 받아 자궁경부 세포검사를 받는 것이 좋습니다.

여성의 경우 매년 산부인과를 방문하여 생체물질에 대한 세포학적 검사를 거친 후 도말 검사를 받는 것이 좋습니다.

• 불임으로 고통받고 있습니다.
• 월경주기 장애의 경우,
• 생식기 헤르페스 또는 유두종 바이러스 감염 증상이 있는 경우
• 비만의 경우,
• 호르몬 피임약을 복용하는 경우,
• 활발한 성생활 중(특히 성 파트너를 바꿀 때)
• 자궁 내 장치 설치 전날,
• 시각적 검사에서 자궁경부에 종양성 과정(침식, 이형성, 압박)이 발견되는 경우.

자궁경부암 검사는 임신 계획에 있어 중요한 단계입니다. 임신 후 예상치 못한 여러 가지 불편한 상황을 예방하기 위해 시행됩니다. 모든 부인과 질환은 임신 전에 치료하는 것이 가장 좋습니다. 이렇게 하면 산모는 장래에 태어날 아들 또는 딸의 건강을 미리 관리할 수 있습니다.

필요한 경우, 이러한 검사는 자궁 내 깊은 침투를 수반하지 않아 태아에게 해를 끼칠 수 있는 요인이 아니므로 임신 중에도 시행할 수 있습니다. 산부인과 진료 의자에 앉아 임산부를 진찰할 때, 의사는 예방 또는 치료 목적으로 도말 검사를 실시합니다.

남성의 경우, 요도에서 미생물총 도말 검사를 실시합니다(경우에 따라 정자나 전립선 분비물이 연구용 생체재료로 사용될 수 있음). 이러한 연구는 비뇨기과 전문의나 성병 전문의를 방문할 때 진단 및 예방 목적으로 수행됩니다.

진단 목적으로 자궁경부세포검사를 실시하는 데에는 다음과 같은 징후가 있을 수 있습니다.

• 불쾌한 냄새가 나거나 나지 않고 요도에서 비정상적이고 특히 화농성 분비물이 나타나는 경우
• 음경 부위의 불편함(통증, 타는 듯한 느낌, 가려움증 등)
• 성병 감염 의심(성 파트너 둘 다 검사를 받아야 함)
• 아버지가 되려는 오랜 노력은 헛수고였고,
• 캐주얼 섹스(예방 목적).

세균총 도말 검사는 부인과, 비뇨의학과, 성병과에서만 사용되는 진단 방법이 아닙니다. 이비인후과 질환의 진단 및 원인 규명에 사용할 수 있습니다. 감염이 의심되는 경우 성인과 소아 모두에게 인두, 코, 귀에서 분비되는 분비물을 검사하는 것이 처방될 수 있습니다.

이 유형의 분석은 다음과 같이 처방될 수 있습니다.

• 급성 편도염(협심증), 편도선 화농, 전염성 단핵구증,
• 코(비염, 부비동염) 또는 인후(인두염, 후두염)의 염증성 질환의 경우 병리학적 특성을 이해하기 위해, 즉 병원균의 유형을 결정하기 위해
• 만성 또는 잦은 재발성 콧물과 전신성 감기(예: 잦은 기관지염)의 경우,
• 결핵 환자의 기침 시, 그리고 폐렴이 의심되는 경우 하부 호흡기 분비물 구성을 연구합니다.
• 다양한 형태의 중이염, 청각 기관의 접근하기 힘든 조직 손상(바깥 귀 표면의 얼룩).

예방 목적으로, 즉 병리학적 증상이 없는 경우, 이비인후과에서 세균총 검사를 처방하는 경우는 매우 드뭅니다.

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예비

검사 대상 생체재료의 품질과 그에 따른 분석 결과의 신뢰성은 적절한 연구 준비에 크게 좌우됩니다. 대부분의 분석에는 재료 채취 준비 규칙을 포함한 특정 요건이 적용되며, 이는 의사와 환자 모두 준수해야 합니다. 분석 후 의사가 진단을 내리고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이 되는 정보의 정확성과 유용성은 이에 따라 결정됩니다.

동시에, 의사마다 요구 사항이 약간씩 다를 수 있습니다. 따라서 산부인과 전문의는 검사 전에 환자에게 하지 말아야 할 사항을 먼저 알려줄 것입니다. 성관계, 질 세척, 윤활제 사용, 일부 피임약, 다양한 약물의 질 내 투여, 목욕은 검사의 신뢰성에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 알려져 있습니다. 검사 전날에는 이러한 모든 행위를 삼가야 하며, 검사 전 며칠 동안은 성관계를 삼가는 것이 좋습니다.

검사 전날에는 은밀한 부위에 위생적인 시술을 할 수 있지만, 세제는 사용하지 않아야 합니다. 이 경우 외음부와 회음부만 세척할 수 있습니다.

가임기 여성의 삶에서 매달 자궁이 정화되고 질강으로 혈액이 방출되는 생리(월경)가 발생합니다. 질 점막과 자궁경부에서 세균총 검사를 실시하므로, 월경 중에는 (급성 징후가 있거나 월경 주기의 단계를 기록한 경우를 제외하고) 검사를 시행하지 않는 것이 좋습니다. 도말 검사에 혈액이 포함되면 전체적인 그림이 다소 왜곡되고 분석 결과의 신뢰성에 영향을 미칩니다.

월경 마지막 날이나 월경 후 첫날에 실시하는 질세균총 검사는 어느 정도 유의미한 값을 가지지만, 이형성 및 종양 진행을 진단하는 데 필요한 질세균총의 상피 성분(박리된 세포가 월경혈과 함께 배출됨)에 대한 정보는 부족합니다. 또한 이러한 검사는 질 내 미생물총의 균형에 대한 정확한 데이터를 제공하지 못합니다.

염증이나 감염 의심 시 예방 목적으로 미생물총 도말 검사를 실시하기에 가장 적합한 시기는 생리 후 7~10일입니다. 이 시기에 현미경 검사 결과의 신뢰성이 가장 높습니다. 특별한 징후가 없고 긴급하지 않은 경우, 의사는 더 적절한 날로 검사를 연기할 것을 권장합니다.

이 점에서 남성은 더 쉽습니다. 비뇨기과나 성병과를 방문할 때 언제든 검사를 받을 수 있습니다. 하지만 검사 전날 몇 가지 제한 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

검사 전 며칠 동안은 남녀 모두 성관계를 삼가는 것이 일반적입니다. 남성도 여성과 마찬가지로 생체재료 채취 전날에는 세제(특히 항균 효과가 있는 세제)를 사용하지 않고 성기 부위를 위생적으로 관리하는 것이 좋습니다. 중성 비누만 사용할 수 있습니다.

강한 성을 가진 사람들은 인내심을 가져야 하며, 분석 전 2~3시간 동안 화장실에 가지 않아야 합니다(여성에게도 권장되지만, 당연한 이유로 이 규칙을 지키는 사람은 극소수입니다). 남성의 요도는 음경과 같은 기관이기 때문에 배뇨 행위가 미생물총의 전체적인 모습을 왜곡할 수 있습니다.

이비인후과 의사, 치료사 또는 소아과 의사가 장내세균총 검사를 처방하는 경우, 거짓 결과가 나올 가능성을 줄이기 위한 특정 검사 준비 규칙이 있습니다.

환자는 생체재료 채취 전 2시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 않는 것이 좋습니다. 양치질, 가글, 목 소독, 항균 효과가 있는 구강 청결제 및 구강 세정제 사용, 외이도에 항염증 연고 및 스프레이 사용 등 위생 및 의료 행위는 금지됩니다.

미생물총 도말 검사는 다양한 병원균을 식별하기 위한 것이므로, 이전에 시행된 모든 치료 과정과 염증 과정을 예방하기 위한 처치는 연기해야 합니다. 따라서 검사 일주일 전부터 다양한 항생제와 항진균제 복용을 중단해야 합니다. 또한, 생체재료 채취 전에 다른 약물 복용 여부도 의사에게 알려야 합니다.

기술 식물 얼룩

이미 언급했듯이, 미생물총 검사를 위한 생체재료 채취는 환자에게 약간의 불편함을 초래하지만, 간단한 시술입니다. 여성의 경우, 부인과 진료 시 의자에 앉아 미생물총 도말 검사를 하는데, 이를 통해 외부 생식기 덮개뿐만 아니라 자궁경관 입구를 포함한 질 표면에서도 생체재료를 채취할 수 있습니다. 대부분의 여성은 경미한 불편함을 경험하며, 점막에 심한 염증이나 자극이 있을 경우 이러한 불편함은 더욱 심해집니다.

이상적으로 산부인과 의사는 여성 비뇨생식기의 여러 부분에서 3가지 유형의 도말 검사를 실시해야 합니다.

• 요도의 개방(방광염은 부인과 병리와 유사한 증상을 보이는 감염성 및 염증성 질환 중 하나임),
• 질벽의 점막,
• 자궁경부 내 자궁경관의 바깥 표면(도말 검사를 통해 감염 여부와 추가 검사가 필요한 이형성 과정의 발생 여부를 모두 알 수 있음 - 생검).

생체 물질을 채취하는 특수 도구인 의료용 부인과용 주걱이 있는데, 이는 점액 분비물을 손상시키지 않고 충분한 양의 점액을 채취하는 데 도움이 됩니다. 도말 채취 도구는 귀지 크기의 납작한 플라스틱 주걱입니다.

자궁경부에서도 도말 검사를 해야 하는 경우, 의사는 양면 볼크만 스푼이나 자궁경부(부인과) 브러시를 선호합니다.

최근에는 재사용 가능한 금속 기구보다 강도가 뛰어난 일회용 플라스틱 기구가 사용되고 있습니다. 이러한 기구는 많은 개별 산부인과 키트에 포함되어 있습니다.

의료용 주걱(볼크만 스푼, 자궁경부 브러시 또는 멸균 면봉)을 사용하여 생체재료를 깨끗한 유리 슬라이드 위에 놓고 그 위에 펴 바릅니다. 의사는 슬라이드에 도말 채취 위치를 표시합니다.

• C 문자는 일반적으로 자궁경부를 나타냅니다.
• 영어 U는 요도에 대해 말합니다.
• V 문자는 질 도말 검사를 의미합니다.

이는 감염 부위와 병리학적 과정의 범위를 파악하는 데 매우 중요합니다.

임신 중 세균총 도말 검사는 안전성과 높은 진단적 가치로 인해 필수적입니다. 최소 2회 이상 시행해야 하며, 산모가 산전 진료소에 등록될 때, 그리고 임신 30주경에 시행해야 합니다. 임신 중 생식기 부위와 하복부에 불편함을 느끼는 경우에도 산부인과를 방문하여 세균총 도말 검사를 처방해야 합니다. 감염이 태반을 침범하여 태아 발달에 영향을 미치기 전에 가능한 한 빨리 병변을 발견하는 것이 매우 중요하기 때문입니다.

임신 중에 자궁경부 세포진 검사를 실시하는 기술은 여성의 다른 기간 동안 실시하는 검사와 실질적으로 다르지 않습니다. 다만 의사가 특별히 조심스럽고 신중할 뿐입니다. 왜냐하면 의사는 한 번에 두 사람의 건강을 책임져야 하기 때문입니다.

남성의 요도에서 미생물총 도말 검사를 할 수 있으며, 음경과 음경 표면에 피부 증상이 있는 경우 의료용 주걱을 사용하여 도말 검사를 할 수 있습니다. 요도 분비물 분석 장치는 끝에 브러시가 달린 특수 일회용 프로브로, 요도 입구에 4~5cm 깊이로 삽입합니다. 요도 내용물은 회전 운동을 통해 추출되는데, 이는 요도 벽에 약간의 손상을 입히고 매우 고통스러울 수 있습니다.

오늘날 남성의 요도세균총 검사는 덜 고통스러운 다른 방식으로 시행될 수 있습니다. 바로 파종 검사인데, 이를 위해 특수 일회용 키트가 제작됩니다. 키트에는 끝에 면봉이 달린 요도 삽입 도구(음경 표면에서 도말 검사를 할 때도 사용 가능)와 도말 검사 후 생체재료를 담는 용기(플라스크에 담음)가 포함되어 있습니다.

목, 코, 귀에서 면봉으로 검체를 채취하려면 목을 검사하는 데 사용하는 이비인후과용 주걱과는 다른 특수한 일회용 주걱을 사용합니다.

자궁경부세포검사를 하는 데 얼마나 걸리나요?

시술 자체는 최소한의 시간만 소요됩니다. 부인과 검사(부인과용 의자에 앉아 검사하는 경우) 또는 이비인후과 검사는 1~2분 이내에 완료됩니다. 남성의 요도 검사는 2~3분이 소요될 수 있습니다. 하지만 채취한 생체 물질의 분석 시간은 검사 유형에 따라 달라집니다(현미경 검사 결과는 일반적으로 1일 이내에 제공되며, PCR 분석은 검사실마다 소요 시간이 다릅니다).

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결론

독자 여러분께서는 생식기나 이비인후과 기관 도말 검사처럼 간단하지만 매우 유익한 시술의 필요성에 대해 의심의 여지가 없으실 것입니다. 채취한 생체재료를 검사한 후 간단하고 손상이 적은 시술을 통해 의사는 정확한 진단을 내리고 감염성 질환 치료를 위한 약물 선택을 크게 결정할 수 있기 때문입니다.

여성 모두가 산부인과 전문의의 진찰을 의식적으로, 그리고 정기적으로 받는다면 질병 발생률이 얼마나 감소할지 쉽게 상상할 수 있습니다. 여기에는 도말 검사도 포함됩니다. 사실 도말 검사에서 발견되는 세균총은 의사에게 환자의 불쾌감 호소보다 훨씬 더 많은 것을 알려줄 수 있습니다. 이는 놀라운 일이 아닙니다. 대다수의 감염성 질환은 감염이 이미 진행 중이지만 아직 눈에 띄거나 눈에 띄는 증상이 나타나지 않는 잠복기를 거치기 때문입니다.

증상이 나타나더라도 모든 여성이 주의를 기울이는 것은 아닙니다. 우리는 보통 산부인과에 가서 인터넷이나 "비슷한 증상을 겪었지만 잘 나았다"거나 특정 약물, 방법, 전통 의학으로 치료된 사람들의 이야기를 통해 자신의 증상에 대한 원인을 찾으려 하지 않습니다. 건강 문제에 대한 이러한 태도가 종종 치료하기 어려운 진행성 질환의 원인이 됩니다.

남성들도 상황은 마찬가지입니다. 많은 남성들은 인후 면봉 검사 중에 입을 크게 벌리는 것조차 자존심에 상처를 입힌다고 생각합니다. 비뇨기과 의사에게 자신의 문제를 말하는 것은 말할 것도 없고, 드러내는 것은 더더욱 용납할 수 없습니다. 이것이 바로 남성의 본성이며, 의지의 노력으로만 극복할 수 있습니다. 그러기 위해서는 자신의 건강을 돌보고 사랑하는 사람에 대한 책임감을 느껴야 합니다. 성병의 경우, 불륜을 숨겨 소중한 사람의 건강에 심각한 해를 끼치는 것보다 모든 것을 솔직하게 털어놓고 함께 문제를 해결하는 것이 더 정직할 것입니다.

사실, 은밀한 부위를 도말하는 것을 의미하는 2분의 "수치심과 고통"은 이 세상의 그 무엇보다 중요한 건강을 잃는 것보다 더 가치 있는 일입니다. 도말에서 어떤 미생물이 발견되든, 얻은 정보는 건강을 유지하고 필요한 경우 회복하는 데 도움이 되므로 진단에 큰 도움이 됩니다.

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