망막 파열

망막 손상은 감각 망막의 심부 결손입니다. 망막 손상은 병인, 형태, 국소화에 따라 구분됩니다.

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망막파열의 병인

망막 열공은 유리체망막 견인의 결과로 발생하며 망막의 상반부(대부분 측두엽 쪽, 비강 쪽)에서 발생합니다. 망막 열공은 만성 망막 위축으로 인해 발생하며 원형 또는 타원형 모양을 띠고 있습니다. 주로 측두엽 쪽(대부분 상부, 하부)에 발생하며, 망막 열공에 비해 위험성이 낮습니다.

망막파열의 형태

망막파열은 여러 가지 형태로 나타납니다.

• U자형 망막 열공(시상 열공). 이 열공은 유리체에 의해 위로 당겨지는 정점과 망막 자체에 부착된 기저부를 가진 판막을 가지고 있습니다. 이러한 열공은 정점에서 합쳐져 안구 후부로 향하는 두 개의 평행한 줄무늬로 구성됩니다. 불완전 U자형 열공은 선형 또는 L자형일 수 있습니다.
• 유리체 박리로 인해 판막이 완전히 찢어지는 "뚜껑"이 있는 망막 파열입니다.
• 눈물은 망막 눈물의 뒤쪽 가장자리에 유리체가 부착되어 "톱니 모양의" 선을 따라 주변부가 찢어지는 것을 말합니다.
• 거대 망막 열공은 망막 주변부의 90% 이상을 덮습니다. 유리체가 열공 앞쪽 가장자리에 부착된 다양한 형태의 U자형 열공으로 나타납니다. 거대 망막 열공은 대부분 "치상선" 바로 뒤에 위치하며, 적도 부위에 발생하는 경우는 드뭅니다.

망막 파열의 국소화

• "재그"선은 유리체 바닥의 망막 파열입니다.
• "치아상"선 뒤에는 유리체 바닥의 후방 경계와 적도 사이에 망막 파열이 있습니다.
• 적도 - 적도에서 망막이 찢어지는 현상입니다.
• 적도 뒤쪽 - 적도 뒤쪽의 망막 파열.
• 황반부란 황반 부위에 구멍이 생긴 형태의 망막 파열을 말합니다.

망막 열상과 박리는 붉은색을 띠며 다양한 형태를 보입니다. 천공성, 판막성, 캡형, 비정형 열상이 있습니다. 열상은 단일 또는 다발성, 중앙 및 중심주위, 적도 및 구주위(치상선 근처에 위치)로 나타날 수 있습니다. 열상의 종류, 위치, 크기는 망막 박리의 지형과 확산 속도를 크게 좌우합니다. 열상이 안저 상반부에 위치하는 경우, 박리는 일반적으로 하반부 열상 및 박리보다 훨씬 빠르게 진행됩니다. 열상은 안저 상외측 사분면에 가장 흔히 나타납니다. 망막 열상을 하나 발견하면, 의사는 계속해서 검사를 진행해야 합니다. 모든 망막 열상을 발견하고 봉쇄하는 것이 최적의 중재 방법의 선택과 효과를 결정하기 때문입니다. 또한 유리체망막 유착을 확인하는 것도 중요합니다.

망막박리 치료

현대 기술 수준으로 수술을 시행할 경우, 환자의 92~97%에서 망막 유착을 달성할 수 있습니다. 수술 후 초기에는 비스테로이드성 및 스테로이드제를 이용한 국소 및 전신 항염증 치료, 출혈이 있는 경우 전신 효소 요법이 시행됩니다. 이후 눈의 혈류역학 및 미세순환을 정상화하는 약물을 포함한 반복적인 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 망막 박리 수술을 받은 환자는 안과 전문의의 진료 감독을 받아야 하며, 과도한 신체적 부담을 피해야 합니다.