마이코 플라스마 뉴모니아에 의한 질병의 구조, 수명주기, 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 03.07.2025

병원균에 의해 발생하는 위험한 염증성 폐질환 중 하나가 마이코플라스마 폐렴입니다. 이 질환의 특징과 치료 방법을 살펴보겠습니다.
마이코플라스마균에 의한 점막 및 호흡기의 모든 구조적 손상은 모든 염증의 10%에서 발생합니다. 이 병원성 미생물은 공기 중 비말을 통해 전파됩니다. 마이코플라스마균의 영향으로 발생하는 감염 과정은 2~3주에서 수개월에 이르는 장기간의 경과를 특징으로 합니다.
국제질병분류(ICD-10)에 따르면, 마이코플라스마 뉴모니아는 호흡기 질환(J00-J99)의 X 범주에 속합니다.
J09-J18 독감 및 폐렴.
- J15 기타 분류에 포함되지 않은 세균성 폐렴.
- J15.7 마이코플라스마 뉴모니아에 의한 폐렴.
또한 마이코플라스마 폐렴에 의한 급성 기관지염은 J20.0 범주에 속합니다.
인플루엔자성 폐렴은 카타르 및 호흡기 증상, 심한 중독, 소화불량 및 기타 질환을 동반합니다. 이러한 유형의 폐렴은 산발적인 발병과 유행성 발병 모두로 나타납니다. 계절적 변동이 있으며 가을-겨울에 가장 높습니다.
마이코플라스마 폐렴은 왜 위험한가요?
비정형 폐렴은 심각한 결과를 초래하여 전체 유기체의 기능을 악화시키는 경우가 매우 흔합니다. 위험한 마이코플라스마 폐렴이 무엇인지 더 자세히 살펴보겠습니다.
- 병원성 미생물의 부패산물로 인한 신체의 중독.
- 폐기능과 산소대사가 저하됩니다.
- 심혈관계의 병리학.
- 심각한 호흡부전.
- 기관지 천식.
- 섬유증, 폐농양.
- 중추신경계 장애.
위의 문제 외에도 환자는 사용하는 약물에 따라 다양한 정도의 부작용을 경험할 수 있습니다. 적절하게 설계된 치료 계획을 통해 회복 및 재활에는 약 6개월이 소요됩니다.
구조 마이코플라즈마 뉴모니아에
마이코플라스마는 호흡기 조직의 상피에 서식하는 미생물입니다. 이 병원균의 구조는 클라미디아와 유사합니다. 박테리아는 강한 세포막을 가지고 있지 않으며 에너지 결합을 형성할 수 없습니다. 이들의 생존과 번식을 위해서는 인체의 영양분이 필수적입니다.
이러한 박테리아 구조에는 다음과 같은 장점이 있습니다.
- 0.3~0.8마이크론의 작은 크기로 인해 폐, 기관, 기관지의 건강한 세포에 쉽게 침투합니다.
- 이들은 빠르게 움직이기 때문에 기생하던 세포가 죽으면 새로운 세포를 찾아 파괴합니다.
- 이들은 세포막에 단단히 붙어 있기 때문에 병원균의 수가 적더라도 폐렴이 발생합니다.
- 호흡기 점막을 침투한 후, 빠르게 개체 수가 늘어나고 영향을 받은 조직의 기능을 방해합니다.
- 이러한 병원균은 신체의 일부 건강한 세포와 유사하기 때문에 면역 세포와 항체가 접근할 수 없습니다. 이로 인해 병원균이 감염된 유기체에서 오랫동안 면역 반응을 일으키지 않을 수 있습니다.
지역사회획득 폐렴의 구조에서 호흡기 마이코플라스마증은 5~50%를 차지합니다. 이 질환은 세균, 바이러스, 원생동물의 중간 단계에 위치합니다.
폐 마이코플라스마증의 주요 원인은 환자로부터 마이코플라스마 폐렴균(Mycoplasma pneumoniae)에 감염되는 것입니다. 일반적으로 이러한 병원성 미생물은 모든 건강한 사람에게 존재하지만, 특정 요인의 영향으로 활성화됩니다. 이 질환은 대부분 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 면역결핍 상태.
- 나쁜 습관: 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.
- 비대상성 당뇨병.
- 만성 폐쇄성 폐질환.
- 계절성 독감 유행.
- 기관지염.
- 국소 기관지 폐쇄.
- 낭포성 섬유증.
- 기관지확장증.
고병원성 혐기성 세균은 세포벽이 없는 작은 유기체입니다. 마이코플라스마는 기관지와 폐포 세포에 흡수되어 세포막에 기생합니다. 체내에 유입되면 여러 가지 통증 증상을 동반한 자가면역 반응이 나타납니다.
폐렴 외에도 박테리아는 다음과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.
- 상부 호흡 기관의 급성 염증.
- 기관지 천식.
- 만성 폐쇄성 기관지염의 악화.
- 다양한 비호흡기 질환: 중이염, 뇌염, 심낭염, 수막염, 용혈성 빈혈.
감염원은 증상이 뚜렷한 감염자와 무증상 보균자 모두의 공기 중 비말을 통해 쉽게 전파됩니다. 영양 배지의 습도가 낮으면 박테리아가 증식하지 못해 콧물과 가래를 동반한 기침을 유발합니다. 박테리아는 외부 환경에 대한 저항성이 약하고 건조, 가열, 초음파를 견디지 못합니다. 이 감염의 주요 특징은 감염이 전신으로 퍼지면서 질병이 주기적으로 만성화된다는 것입니다.
라이프 사이클 마이코플라즈마 뉴모니아에
마이코플라스마 호흡기 감염은 부드럽고 점진적인 진행이 특징입니다. 이 박테리아의 수명 주기는 12~14일이지만 한 달 이상 지속될 수도 있습니다. 이 기간 동안 감염자는 자신이 감염되었다는 사실조차 의심하지 못할 수 있습니다.
감염은 점진적으로 진행되는 것이 특징입니다.
- 조수는 약 80시간 동안 지속되며, 폐 조직으로 혈액이 급격히 유입되고 삼출물이 배출되는 것이 특징입니다. 이러한 배경에서 장기 부종과 염증이 발생합니다.
- 적혈구화는 70시간 이상 지속되지 않습니다. 폐 조직이 더 조밀해지고 부피가 증가합니다. 삼출물에는 적혈구 농도가 증가합니다.
- 회색 간화(gray hepatization)는 약 5~7일 동안 지속됩니다. 삼출물에서 적혈구가 점차 사라지고 백혈구 수치가 증가합니다. 폐 조직이 회색으로 변합니다.
- 해결 – 10~12일 소요. 피브린이 재흡수되고 백혈구가 분해됩니다. 폐가 회복됩니다.
상기도가 영향을 받아 건조함과 코막힘, 비인두염, 후두염이 발생합니다. 체온이 상승하고 발한이 증가하며, 전반적인 건강 상태가 악화됩니다. 박테리아는 발작성 기침을 유발하며, 이는 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 기침 시 걸쭉하고 경우에 따라 화농성 가래가 배출됩니다. 적절한 치료를 받지 않으면 마이코플라스마가 활발하게 증식하여 생명 주기를 끊임없이 반복하며, 약화된 신체에 영향을 미치고 통증 증상이 악화됩니다.
위험 요인
비정형 폐렴에는 발생에 영향을 미치는 특정 위험 요인이 있습니다. 이 질환에 대한 소인은 연령 기준에 따라 결정됩니다.
유아 환자:
- 출산 시 부상.
- 폐와 심장의 기형.
- 신생아의 기흉.
- 자궁 내 저산소증.
- 기절.
- 낭포성 섬유증.
- 비타민 결핍증.
- 유전성 면역결핍증.
학령기 어린이:
- 면역결핍 상태.
- 기관지염.
- 비인두의 만성 감염성 병변.
- 심혈관계의 후천적 결함.
성인 환자:
- 만성 폐질환.
- 면역결핍 상태.
- 흡연.
- 기관지염.
- 심부전.
- 복강과 흉부의 외과 수술.
- 내분비계 질환.
최근 의학 연구에 따르면 치과 질환과 세균성 폐렴 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 치아에 문제가 있는 사람은 호흡기 마이코플라스마증 발병 위험이 86% 더 높습니다.
병인
비정형 폐렴의 발생 기전은 마이코플라스마 뉴모니아 감염과 관련이 있습니다. 이 질환의 발병 기전은 감염원이 호흡기 점막으로 침투하는 것에 기반합니다. 세균은 점액섬모 장벽을 뚫고 상피세포의 막에 부착합니다. 마이코플라스마는 건강한 세포에 침투하여 점진적으로 세포를 파괴합니다.
병원균이 폐 조직의 실질에 침투하는 데에는 여러 가지 방법이 있습니다.
- 기관지성 감염 - 박테리아가 흡입된 공기를 통해 체내로 유입됩니다. 비강의 염증성 병변은 감염 과정을 상당히 가속화합니다. 상피의 섬모에 염증이 생긴 부은 점막은 미생물을 보유할 수 없습니다. 감염원은 인두, 편도선 또는 하기도의 만성적인 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환의 발생은 흡인 및 다양한 의학적 처치에 의해 촉진됩니다.
- 혈행성 감염 – 미생물이 혈류를 통해 체내로 유입됩니다. 감염은 패혈증, 자궁 내 감염 또는 정맥 약물 사용 시 발생합니다.
- 림프성 – 박테리아가 림프계에 침투하여 림프 흐름을 통해 몸 전체로 운반됩니다.
위에서 설명한 경로 중 하나를 통해 병원성 미생물이 체내로 침투하여 폐와 세기관지 조직에 정착합니다. 이로 인해 폐렴뿐만 아니라 기관지염, 세기관지염, 그리고 여러 다른 질병이 발생할 수 있습니다.
마이코플라스마증의 발병 기전에서 면역병리학적 반응은 매우 중요합니다. 호흡기 병변은 저온 응집소를 특징으로 합니다. 즉, 마이코플라스마 폐렴균은 적혈구 I의 항원에 영향을 미쳐 면역유전체로 전환시킵니다. 이로 인해 적혈구 I의 항원에 대한 저온 IgM 항체가 나타납니다. 박테리아는 체내 면역 반응을 유도하며, 이는 분비형 IgA 및 순환형 IgG 항체의 생성을 동반합니다.
마이코플라스마 폐렴은 어떻게 전염되나요?
폐렴은 여러 가지 이유로 발생합니다. 비정형적인 형태의 질병에 직면한 많은 환자들은 마이코플라스마 폐렴이 어떻게 전염되는지 궁금해합니다.
주요 감염 경로:
- 공기 중 감염 - 감염은 아픈 사람과의 접촉을 통해 발생합니다. 기침이나 재채기를 할 때 병원성 미생물이 건강한 사람의 몸으로 들어갑니다. 감염은 코와 구강 점막을 통해 전파됩니다. 예방을 위해 유행 기간 동안 마스크를 착용하고 개인 위생 수칙을 준수해야 합니다.
- 공기 중 먼지 - 마이코플라스마 박테리아는 환기가 잘 되지 않고 청소가 제대로 되지 않은 방에서 발견될 수 있습니다.
현재까지 약 12종의 마이코플라스마가 발견되었으며, 이는 비인두와 요로에서 발견됩니다. 그러나 인체에서 기능할 수 있는 마이코플라스마는 세 가지 유형뿐입니다. 감염 발생은 1년에 한 번 정도만 발생합니다. 인구 밀도가 높은 도시에서는 감염 위험이 크게 증가합니다. 이 질병은 매우 느리게 전파되는데, 이는 바이러스성 질병임을 시사합니다.
조짐
마이코플라스마에 의한 비정형 염증은 상기도에 발생하며 다양한 병리학적 증상을 보입니다. 이 질환의 증상은 조건부로 두 그룹으로 나뉩니다.
호흡기:
- 기관지염.
- 기관염.
- 흉막염.
- 폐농양.
- 인두염.
비호흡기적(내부 장기나 신체 시스템의 손상으로 인해 발생):
- 빈혈증.
- 간염.
- 췌장염.
- 피부과적 반응.
- 심근염.
- 심낭염.
- 혈소판감소증.
- 다발관절염.
- 관절통.
이 질환은 아급성 호흡기 증후군으로 시작됩니다. 체온이 낮고, 가래가 많고 통증이 있는 기침, 그리고 화농성이 아닌 가래가 점차 나타납니다. 또한 다양한 폐 외 감염 징후가 관찰됩니다.
통증 증상이 빠르게 증가하는 것은 병원성 미생물이 인체 면역 체계의 영향을 거의 받지 않기 때문입니다. 또한, 박테리아는 대부분의 항균제에 내성을 가지고 있습니다.
첫 번째 징후
인유두종 감염병의 원인균은 세균과 바이러스의 중간 위치에 있습니다. 이는 마이코플라스마가 기관지 섬모상피 세포막에 기생하여 세포 내로 침투할 수 있기 때문입니다.
감염은 대개 공기 중 비말을 통해 발생하며, 급성 호흡기 바이러스 감염이나 독감과 유사하지만 확산 속도가 더 느립니다. 잠복기는 2~3주이며, 이후 마이코플라스마 폐렴의 첫 징후가 나타납니다.
- 전반적인 웰빙이 악화되고 쇠약함이 증가합니다.
- 체온 이하 온도.
- 인후통, 목의 건조함, 쉰 목소리.
- 두통.
- 연구개와 인두가 붉어짐.
- 마른 발작성 기침.
- 귀와 눈에 통증이 있습니다.
- 근육통.
- 땀이 더 많이 난다.
- 관절 통증.
- 호흡곤란.
- 경부 림프절이 커지고 통증이 생깁니다.
이 질환은 호흡기 증상 외에도 위장관 병변, 피부 발진, 다양한 신경학적 증상 등 다른 증상을 특징으로 합니다. 실험실 검사 결과 적혈구침강속도(ESR) 수치가 상승했으며 백혈구 증가는 나타나지 않았습니다.
위의 증상들은 5~7일 동안 악화됩니다. 환자는 20일 동안 타인에게 위험할 수 있습니다. 진찰 중 의사는 미세 기포성 천명음과 타진음 단축을 확인했으며, 이는 실험실 진단 및 방사선 촬영의 필요성을 시사합니다.
성인의 마이코플라스마 폐렴
가을-겨울철에 진단되는 비교적 흔한 질병 중 하나는 마이코플라스마 폐렴입니다. 성인에서는 이 질환이 소아보다 덜 흔하며, 대개 파라인플루엔자 바이러스와 동반됩니다.
마이코플라스마는 세포벽이 없는 미생물입니다. 바이러스와 크기가 비슷하고 L형 세균과 형태가 유사합니다. 호흡기 점막에 영향을 미쳐 병리학적 변화를 유발합니다. 처음에는 다소 비특이적인 증상이 나타납니다.
- 목 쓰림.
- 열이 나는 상태.
- 체온 이하 온도.
- 두통.
- 눈구멍의 통증.
- 콧물.
- 마른 기침.
- 오한.
이러한 징후는 세균성 폐렴의 진단 및 치료에 오류를 초래하는 경우가 매우 흔합니다. 질병의 특징적인 증상은 질병이 진행됨에 따라, 즉 후기 단계에 나타납니다. 이로 인해 폐 및 폐 외 다양한 합병증이 발생합니다.
병리 진단은 다양한 검사로 이루어집니다. 방사선 촬영 시 폐 패턴의 증가와 한쪽 또는 양쪽 폐 하부에 작은 국소 음영이 관찰됩니다. 확진을 위해 마이코플라스마 뉴모니아 M, A, G에 대한 Ig 항체 검사를 시행합니다. 성인의 치료는 항균 요법, 비타민 요법, 물리 치료로 구성됩니다. 회복에는 오랜 시간이 걸리므로 종합적인 접근이 필요합니다.
임신 중 마이코플라스마 폐렴
임신 중 발생하는 모든 질병은 산모와 태아 모두에게 위험합니다. 임신 중 마이코플라스마 폐렴은 합병증뿐만 아니라 감기 증상처럼 잠복성/흐릿한 경과를 보이기 때문에 위험합니다. 이 때문에 많은 여성들이 제때 의료 도움을 받지 않고 스스로 질병을 해결하려고 합니다. 이러한 행동은 병리학적 특징과 예후를 더욱 복잡하게 만들 뿐입니다.
가정 치료는 종종 이차 감염과 화농성 합병증으로 이어집니다. 임신 중 폐 마이코플라스마증은 호흡 부전, 심근염, 심내막염, 패혈증, 삼출성 흉막염, 부종, 폐농양 등의 발생으로 위험합니다. 비정형 폐렴이 적시에 발견되면 예후가 양호합니다.
소아 마이코플라스마 폐렴
호흡기 질환 중에서도 소아 마이코플라스마 폐렴은 특별한 주의가 필요합니다. 어린 환자들이 감염에 더 취약하고 증상이 뚜렷하기 때문입니다. 염증은 대부분 기관지염, 편도선염, 기관지염 등 급성 호흡기 질환의 배경에서 발생합니다.
소아의 마이코플라스마 폐렴 감염은 다음과 같은 주요 증후군으로 나타납니다.
- 취함
폐 조직의 염증은 작은 부위에만 영향을 미치기 때문에 뚜렷한 중독 증상을 동반하는 경우는 드뭅니다. 폐의 여러 부분 또는 폐엽 전체가 병리 과정에 관여하는 경우, 중독 증상이 두드러지게 나타납니다. 소아의 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 체온 상승.
- 오한과 발열.
- 맥박이 빠르다.
- 빠른 피로감.
- 피부의 창백함.
- 졸음이 심해진다.
- 식욕 부진과 식사 거부.
- 땀이 더 많이 난다.
- 메스꺼움과 구토.
위 증상은 3~4일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 치료를 시작하지 않으면 질병이 진행됩니다.
- 폐 조직의 염증
이러한 징후가 나타나면 폐 손상의 원인이 박테리아에 의한 것임을 의심할 수 있습니다. 특정 염증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 마른 기침.
- 가래가 잘 나오지 않음.
- 가슴뼈 뒤쪽과 목에 통증이 느껴집니다.
- 청진 변화.
- 방사선학적 징후.
- 혈구검사 기준 위반.
전염성 기침의 특징은 하루 중 시간에 관계없이 끊임없이 발생한다는 것입니다. 발작성 기침이며 심호흡을 할 때 발생합니다. 이러한 상황에서 점액성 화농성 가래가 배출될 수 있습니다. 복부와 가슴에 통증이 나타나고 심호흡을 하면 더욱 심해집니다.
- 호흡 부전
폐 조직 손상으로 인해 기관의 소위 호흡 표면 면적이 감소하고 호흡 부전이 발생합니다. 또한, 아이가 어릴수록 병리학적 증상이 더욱 심해집니다.
- 호흡수가 증가합니다.
- 호흡곤란.
- 비인두삼각형의 청색증.
- 호흡 중 코 날개의 움직임.
질병 초기부터 호흡곤란이 나타납니다. 호흡 곤란과 불규칙한 호흡은 아이와 부모 모두에게 큰 불안감을 유발하고 수면 장애로 이어집니다. 호흡 시 쇄골상부, 늑골하부, 그리고 갈비뼈 사이의 피부 수축이 관찰됩니다. 적시에 적절한 치료를 받지 않으면 통증 증상이 빠르게 악화됩니다.
세기관지염 및 마이코플라스마 폐렴
소기관지에 영향을 미치는 염증성 질환을 세기관지염이라고 합니다. 마이코플라스마 폐렴균은 이 통증 질환의 원인 중 하나일 수 있습니다. 세기관지 염증은 다음과 같은 요인으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.
- 박테리아나 바이러스에 의한 호흡기 감염.
- 장기간 독성 물질을 흡입함.
- 류머티스성 관절염.
- 결합 조직 손상으로 인한 질병의 병력.
병리학적 과정의 심각도에 따라 세기관지염은 다음과 같이 분류됩니다.
- 급성 - 증상이 빠르게 진행됩니다. 환자의 상태가 급격히 악화되고 중독 증상이 나타납니다.
- 만성 - 이 유형의 증상은 점진적으로 나타납니다. 처음에는 통증이 눈에 띄지 않지만, 해가 갈수록 더욱 심해집니다.
마이코플라스마 폐렴균(Mycoplasma pneumoniae)에 의한 세기관지염은 이 질환의 파괴적인 형태를 나타냅니다. 이 질환의 증상은 다양하지만, 가장 두드러지는 것은 호흡곤란입니다. 병리가 진행됨에 따라 피부 청색증, 폐쇄성 발작성 기침, 미열, 상지 부종 등이 나타납니다.
감염 과정 진단에는 어려움이 따를 수 있습니다. 표준 연구 알고리즘은 흉부 X선 촬영, 폐활량 촬영, CT, 기관지경 검사 등으로 구성됩니다.
치료는 항바이러스제, 항균제, 항염증제 복용으로 이루어집니다. 호흡곤란을 완화하고 기관지를 확장하기 위해 기관지 확장제와 가래 배출을 촉진하는 점액 용해제가 처방됩니다. 질병이 심할 경우 산소 흡입이 필요합니다. 면역 체계의 보호 기능을 강화하는 예방 조치에 특히 유의해야 합니다.
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비정형 폐렴
비정형 폐렴 은 비특이적 병원균에 의한 감염성 및 염증성 폐 병변을 말합니다. 이 질환은 대부분 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 마이코플라스마.
- 클라미디아.
- 인플루엔자 바이러스 A, B.
- 호흡기 파라인플루엔자 바이러스.
- 콕시엘라.
- 레지오넬라균.
- 엡스타인-바 바이러스 및 기타 병원균.
위의 병원균들은 서로 다른 미생물학적 특징을 가지고 있어 질병의 역학 및 병태생리학적 특징이 서로 다릅니다. 오늘날 비정형 폐렴은 마이코플라스마, 클라미디아, Q열, 재향군인병과 같은 형태로 구분됩니다.
대부분의 감염성 병리와 마찬가지로 비정형 형태는 다음과 같은 단계를 거칩니다.
- 잠복기 – 감염 후 7~10일간 지속됩니다.
- 전조증상 – 호흡기 바이러스 감염의 비특이적 증상(두통, 근육통, 마른 기침, 인후통)이 1~3일 동안 나타납니다.
- 정점은 폐에서 나타나는 뚜렷한 감염 및 염증 과정입니다.
- 회복기 – 질병의 활동이 점차 가라앉고 환자의 상태가 정상화됩니다.
다음은 모든 유형의 비정형 폐렴에 나타나는 일반적인 증상입니다.
- 쇠약이 심해짐.
- 기침과 호흡곤란.
- 땀을 많이 흘린다.
- 체온이 40~41°C까지 상승합니다.
- 가슴 통증.
위의 증상 외에도 마이코플라스마형은 간과 비장의 비대와 함께 발생하는 경우가 많습니다. 진단은 질환의 임상적 소견을 바탕으로 합니다. 환자는 염증의 원인을 파악하기 위해 흉부 X선 촬영(두 개의 투사 영상)을 시행합니다. 원인균을 확인하기 위해 세균학적, 미생물학적, 면역학적 검사가 시행됩니다.
비정형 폐렴의 치료는 병인요법과 대증요법으로 구성됩니다. 병원성 미생물을 파괴하고 병용 치료를 시행하는 것이 필수적입니다. 적절하고 시기적절한 치료가 이루어지지 않으면 이 질환은 전신 기능을 심각하게 악화시키는 여러 합병증을 유발합니다.
합병증 및 결과
마이코플라스마 폐렴은 매우 심각한 결과와 합병증을 동반하는 심각한 질병입니다. 이에 따라 다음과 같은 병리학적 질환이 구분됩니다.
- 폐(기관지, 흉막, 물론 폐 조직에 영향을 미침).
- 흉막염은 폐를 덮고 있는 흉막에 발생하는 염증입니다. 건성 흉막염과 습성 흉막염 모두 발생할 수 있습니다. 건성 흉막염의 경우, 섬유소 혈전이 흉막강에 축적되어 조직을 접착합니다. 이 합병증의 주요 징후는 호흡 부전 증상의 악화와 흉골 뒤쪽 통증입니다.
- 농흉은 흉막강에 고름이 축적되는 화농성 흉막염입니다. 증상은 삼출성 흉막염과 유사합니다. 주요 증상은 매우 높은 체온과 발열입니다.
- 폐농양 - 장기에 하나 이상의 공동이 형성되어 화농성 내용물이 축적되는 질환입니다. 파괴 과정은 폐 조직의 파괴와 심각한 중독을 특징으로 합니다. 초기 단계에서는 농양이 닫히지만, 점차 흉막강이나 기관지로 파고듭니다. 환자는 다량의 가래를 배출하고 체온이 떨어집니다. 농양이 흉막으로 파고들면 농흉으로 이어집니다.
- 폐쇄성 증후군 - 호흡 곤란과 잦은 질식 발작. 폐 조직이 기능을 잃고 결합 조직이 그 자리를 대신합니다.
- 폐부종은 세균성 폐렴의 가장 위험한 합병증입니다. 혈관에서 체액이 폐와 폐포로 유입되어 폐포를 채웁니다. 심해지는 불안감 속에서 환자는 질식합니다. 심한 기침이 나타나고 피부는 차갑고 끈적거립니다. 적절한 소생술을 받지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
- 폐외 감염(신체의 내부 장기와 시스템에 파괴적인 영향을 미치는 박테리아의 작용으로 인해 발생).
- 독성 쇼크 - 박테리아와 바이러스가 분비하는 독소가 혈액으로 침투합니다. 이러한 상황에서 다발성 장기 부전이 증가합니다. 병리 과정에는 소화기, 심혈관계, 신장 등 최소 세 가지 신체 기관이 관여합니다. 이 통증은 발열, 신체의 다형성 발진, 그리고 급격한 혈압 저하를 동반합니다.
- 심장 합병증 - 심근 기능 장애는 용혈성 빈혈로 인해 발생하며, 증상은 심근경색과 유사합니다. 심낭염, 심근염, 혈심낭막염, 방실 차단, 중증 심부전이 발생할 수도 있습니다.
- 뇌수막염은 뇌수막에 발생하는 염증성 병변입니다. 유해한 미생물이 중추신경계에 침투하여 발생합니다. 메스꺼움과 구토, 후두 근육 경직, 그리고 눈부심 등의 증상이 나타납니다.
- 간염은 비정형 폐렴의 매우 흔한 합병증입니다. 폐 조직이 영향을 받아 간이 제 기능을 하지 못하게 됩니다. 병원성 미생물의 부패 및 대사 산물은 체외로 배출되지 않고 체내에 축적됩니다. 이로 인해 빌리루빈 수치가 상승하고 황달이 발생합니다. 환자들은 메스꺼움과 구토, 우측 상복부 통증을 호소합니다.
- 신경계 병변 - 수막뇌염, 장액성 수막염, 상행성 마비, 척수염, 뇌염. 이러한 합병증은 회복 과정을 상당히 복잡하게 만듭니다.
- 피부와 점막의 병변 - 대부분의 환자는 반점성 丘疹성 발진과 수포성 발진, 아프타, 결막염으로 진단받습니다.
- 관절 병리 - 관절염 및 류마티스 발작.
위의 합병증 외에도 마이코플라스마 폐렴은 다양한 중증도의 소화불량 장애를 유발합니다. 폐렴으로 인한 사망률은 3~5%이며, 만성 질환이 있는 경우 사망률은 30%에 달할 수 있습니다.
예보
비정형 폐렴의 경우, 질병의 예후는 다음 요인에 따라 달라집니다.
- 환자의 나이.
- 병원성 미생물의 독성.
- 만성질환의 존재.
- 면역체계의 보호적 특성.
- 진단의 적시성과 신뢰성.
- 처방된 치료의 적절성.
면역결핍 상태이거나 항생제 치료에 대한 병원균 내성이 뚜렷한 환자의 경우 합병증 발생과 함께 예후가 좋지 않은 것이 일반적입니다. 특히 소아 환자에게는 이 질환이 매우 위험하며, 이 환자군의 사망 위험은 10~30%입니다.
시기적절하고 정확한 치료를 통해 질병은 회복됩니다. 전이된 병변 후 폐 조직에서 나타나는 변화는 다음과 같습니다.
- 조직 및 장기 구조의 완전 회복 – 70%.
- 국소성 폐경화증 – 25-30%.
- 국소적 육화 – 10%.
- 폐의 엽이나 부분 크기 감소 – 2-5%.
- 폐 일부의 수축과 감염 과정의 진행 - 전체 사례의 1% 미만.
마이코플라스마 폐렴은 치명적인 결과를 초래하는 경우는 드물지만, 심각한 결과를 초래할 위험이 높은 것이 특징입니다.