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건강

마이코 플라스마 폐렴 검사

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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현재까지 Mycoplasma pneumoniae 폐 손상의 조기 발견을 허용하는 임상 적, 역학적 또는 실험적 증상은 없습니다. 진단은 증상 병리가 나타난 후에 수행됩니다. 비정형 성 폐렴을 의심 할 수있는 징후가 있습니다.

  • 38 ℃에서 질병에 대한 첫 번째부터 신체 온도의 급격한 상승.
  • 점성의 화농성 객담을 분리하여 생산적인 기침.
  • 비 호흡, 호흡 곤란 및 비강 타원 삼각형의 청색.
  • 혈액의 백혈구 수가 증가합니다.

마이코 플라스마 폐렴의 진단은 다음 단계로 구성됩니다.

  1. anamnesis 수집 및 환자 불만 분석 - 의사는 처음 통증 증상이 얼마나 오래 나타나는지, 만성 질환이 있는지 여부 및 질병의 발병 및 진행 과정에 대한 다른 특징을 확인합니다.
  2. 육안 검사 및 타진 - 의사가 환자의 가슴을 검사합니다. 늑간 폐색 틈이 있거나 호흡 중에 한 쪽이 다른 쪽보다 뒤떨어져 있으면 폐렴을 나타냅니다. 또한 타악기 연주, 즉 가슴으로 가슴을 두 드렸습니다. 의사는받은 소리를 근거로 폐의 상태에 대한 결론을 도출합니다.
  3. 청진 - 청진기 내시경을 통해 폐가 청취됩니다. 일반적으로 소리는 깨끗해야하며 침착하게 호흡해야합니다. 호흡이 어렵거나, 헐떡 거리거나, 헐떡 거리는 증상이 있다면, 정상적인 폐 기능을 방해하는 삼출물 축적 징후입니다.
  4. 검사실 진단 - 환자는 혈액 및 소변, 가래 분석, PCR, ELISA에 대한 일반적인 분석을 통과해야합니다.
  5. 기 계 진단은 병적 상태의 정확한 원인을 밝히기위한 복잡한 연구입니다. 환자에게는 X 선 진단, 단층 촬영, 초음파, 기관지 내시경 검사, CT 및 기타 검사가 지정됩니다.

분석

폐 마이코 플라스마 증의 검사실 진단은 이러한 분석의 복합체로 구성됩니다.

  1. 완전한 혈구 수
  • 적혈구는 정상보다 높습니다.
  • 백혈구는 박테리아 형태로 현저히 상승합니다.
  • 백혈구 수식 - 호중구가 독성 세분화로 우세하고, 수식이 왼쪽으로 이동합니다.
  • 림프구 - 호중구의 증가 때문에 감소했습니다.
  • ESR은 정상 이상입니다.
  • 혈소판은 정상 범위 내에 있습니다.

환자의 상태가 클수록 혈액의 변화가 더 두드러진다.

  1. 생화학 적 혈액 검사
  • 총 단백질은 정상입니다.
  • C- 반응성 단백질 - 증가.
  • LDH와 피브리노겐 - 증가.
  • 알파 및 감마 글로블린이 증가합니다.
  1. 분석 된 객담은 호중구, 피브린, 탄력 섬유, 적혈구의 증가입니다.
  2. 면역 글로블린 IgM, G에 대한 혈액 및 객담 분석
  3. 박테리아 DNA에 대한 혈액 검사.
  4. 혈액의 가스 조성 분석.

의사가받은 분석을 해독합니다. 그들의 결과에 따르면, 의사는 치료 계획을 세우거나 추가 연구를 임명합니다.

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PCR

생물학적 물질에서 DNA 단편의 상태를 결정하기위한 분자 생물학의 실험적 진단 방법은 중합 효소 연쇄 반응이다. 의심되는 마이코 플라스마 폐렴에 대한 PCR은 병원성 미생물에 대한 혈액, 객담, 흉수 및 기타 생체 재료에 대한 연구입니다.

PCR의 장점 :

  • 표준 진단 미생물 학적 방법과 비교하여 임상 시험에서 검출 가능한 DNA 병원체의 증가 된 비율.
  • 신체의 일반화 된 과정이 의심 될 때 높은 감도.
  • 지속적인 감염에있어 어려움없이 재배 된 미생물과 미경 형태의 박테리아를 확인합니다.

생체 물질 내 병원체의 검출이 항상 진단 적 중요성을 갖는 것은 아닙니다. 이것은 많은 미생물이 호흡 기관에 정상적으로 살고 있기 때문입니다. 그러나 특정 조건 하에서는 병원성 잠재력을 실현하여 감염 과정을 일으 킵니다.

IFA

바이러스 및 기타 병원체의 질적 / 양적 측정을위한 실험실 면역 방법은 ELISA입니다. 면역 효소 분석은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 감염성 병리학에 대한 특정 항체를 찾으십시오.
  • 다양한 질병에 대한 항원 결정.
  • 호르몬 상태 연구.
  • 자가 면역 질환 및 oncomarkers에 대한 검사.

ELISA의 장점은 민감도와 특이성이 높고 병을 결정하고 병리학 적 과정의 역 동성을 추적 할 수있는 능력입니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 병원체 자체가 아닌 항체의 검출, 즉 면역 반응이다.

ELISA를 위해 Mycoplasma pneumoniae를 검출하기 위해 혈액 샘플링이 수행됩니다. 항체 역가의 상승이 3-4 배 이상으로 증가되면, 검출 된 혈액 IgM의 면역 글로불린, G.에서, 면역 분석법 폐렴을 확인하면 해당 분석에서 확인된다.

마이코 플라스마 폐렴 igG에 대한 항체

다양한 병원체에 의한 감염에 대한 반응으로 면역계에 의해 생성 된 특정 항체는 면역 글로불린이다. Mycoplasma 폐렴에 대한 항체는 혈청 학적 표지자로 신체의 병적 과정을 나타냅니다.

Mycoplasma pneumoniae는 박테리아, 원생 동물 및 바이러스 사이의 중간 위치를 차지합니다. 그것은 호흡기 시스템에 손상을 주며 지역 사회에서 입수 한 모든 폐렴의 약 20 %를 차지합니다. 감염 후, 면역계는 A, M 및 G 클래스의 면역 글로불린을 활발하게 생산하기 시작합니다.

마이코 플라스마 감염과 관련된 IgG는 2 ~ 4 주 후에 나타나며 오랜 기간 동안 계속 생산됩니다. 일반적으로 1 년 이상 지속됩니다. 이 면역 글로불린에 대한 혈액 검사는 의심되는 비정형 성 폐렴에 대한 의무적 인 검사실 검사의 일부입니다. 진단 오류의 위험을 줄이기 위해 IgM과 IgG를 동시에 분석합니다.

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마이코 플라스마 폐렴 igM에 대한 항체

호흡계의 급성 마이코 플라스마 병변을 확인하기 위해 환자에게 효소 면역 측정법을 할당합니다. 마이코 플라스마 폐렴 IgM의 항체는 포도상 구균이나 연쇄상 구균에 의한 감염과 같은기도 병리, 다른 비정형 염증 차별화.

실험실 검사를 실시한 이유는 다음과 같습니다.

  • 비생산적인 기침은 오랜 기간 동안.
  • 인후와 가슴에 고통이 표현됩니다.
  • 근육통.
  • 일반적인 복지의 저하.

감염을 나타내는 양성 계수는 0-0.84입니다. 질병이없는 경우뿐만 아니라 만성 마이코 플라스마 감염, 초기 감염, 신체가 아직 면역 반응을 나타내지 않은 경우에도 부정적인 결과가 가능합니다. 또한 반복적 인 개시로 IgM은 일반적으로 방출되지 않는다는 것을 알아야한다.

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마이코 플라스마 폐렴으로 인한 차가운 항체

저온에 노출되었을 때 적혈구 응집을 일으키는 항체는 차가운 항체입니다. Mycoplasma 폐렴은 대부분 IgM 계열에 속합니다. 일반적으로 이들은 건강한 사람 에게서도 발견 될 수 있지만, 발병 후 7-10 일 내에 유의하게 증가합니다. 감기에 노출되면 급성 일시적인 용혈성 빈혈이 발생합니다. 아글루티닌의 역가가 꾸준히 증가하면 만성 형태의 병리가 진행됩니다.

감기 응집소에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 이 질병은 적혈구 I- 항원에 대한 단일 클론 항체를 사용한 일차 혈관 내 혈액 투석에 의해 유발됩니다. 이 경우 감기 항체가 림프구 증식 장애로 형성됩니다.
  • 고통스러운 상태는 2 차 혈관 내 용혈에 의해 유발됩니다. 낮은 역가와 좁은 온도 범위에서 활성 인 다 클론 항체가 특징입니다. 그것은 다양한 감염에서 나타납니다. 예를 들어, 마이코 플라스마 성 폐렴 (mycoplasmal pneumonia)에서는 차가운 응집소가 적혈구 I 항원에 나타난다.

비정형 폐렴에서 차가운 항체는 다른 면역 글로불린의 혼합물로 작용할 수 있습니다. Agglutinins의 활성화는 이미 37 ° C에서 시작되며 보체 활성화로 인한 acrocyanosis와 용혈과 같은 병리학 적 반응을 일으 킵니다.

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경음악 진단

염증성 초점의 국소화를 결정하기 위해 폐의 크기와 기타 특징, 도구 진단이 나와 있습니다. 연구 단지는 다음 절차로 구성됩니다.

  • 방사선 촬영.
  • Fibrobronoscopy.
  • CT.
  • 외부 호흡의 기능.
  • 심전도.

주요 진단 방법은 방사선 촬영입니다. 그것은 그림에서 폐의 나머지 부분보다 어둡게 보이는 염증의 초점을 확인할 수 있습니다. 폐 패턴의 변화와 결합 조직의 증식도 있습니다. 폐렴이 있으면 폐의 뿌리, 흉막의 병변, 심지어 장기에 농양이 생길 수도 있습니다. 방사선 촬영은 직접 및 측면의 두 가지 방법으로 수행됩니다.

단층 촬영은 X- 레이와 동일한 결과를 제공하기 때문에 의심되는 비정형 폐렴으로는 거의 수행되지 않습니다. 또한 초음파 진단은 드물게 수행되는데, 그 이유는 엑스레이에서 볼 수있는 폐에서의 삼출물 만 나타 내기 때문입니다. 기관지 내시경 검사의 경우보다 정확한 결과를 얻을 필요가 있습니다.

차동 진단

질병을 성공적으로 치료하려면 포괄적 인 검사가 필요합니다. 비정형 성 폐렴의 감별 진단은 비슷한 증상을 보이는 병리학을 제거하는 것을 목표로합니다. 이를 통해 정확한 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있습니다.

차별화는 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 기본 데이터 수집 및 가능한 질병 목록 작성.
  2. 증상, 웰빙의 역 동성 및 질병의 다른 요인에 대한 연구.
  3. 얻은 데이터의 비교 분석, 유사하고 다른 값의 평가.
  4. 의심되는 병리와 관련이없는 외부 증상의 확인.
  5. 질병의 배제, 임상 증상은 전반적인 그림에 포함되지 않습니다.
  6. 최종 진단 설정 및 치료 계획 수립.

진단 과정에서 수집되고 분석되는 데이터는 질병 상태에 대한 신뢰할 수있는 그림을 제공합니다. 비정형 성 폐렴의 분화는 가장 흔한 유해 미생물과 함께 수행됩니다.

  • 마이코 플라즈마 (Mycoplasma) - 급성 발병, 위 호흡 기관의 카타르, 불충분 한 객담으로 기침. 일반적으로 어린 나이의 환자에서 발생합니다.
  • 폐렴 구균 (Pneumococci) - 급성 발병, 심한 발열, 심한 과정이지만 페니실린 계열 항생제에 대한 좋은 반응입니다.
  • 포도상 구균 - 급성 발병 및 심한 경로, 제한된 침투, 페니실린 내성.
  • Haemophilus influenzae는 심한 과정이며 광범위한 침윤, 혈액의 불순물이있는 두꺼운 객담, 농양 형성입니다. 만성 기관지 폐 병리 및 알코올 중독이있는 환자에서 가장 흔히 발생합니다.
  • Legionellosis - 심한 경로, 설사 및 간 기능 장애, 신경 질환. 이 질병은 장시간 동안 에어컨이 설치된 사람들에게 영향을줍니다.
  • 열망 - 부패, 염증의 다발 및 방전 병소, 반사 기침 및 타액 분비 증가.
  • Pneumocysts - 빈번한 기침 공격으로 호흡 곤란을 증가시킵니다. 경미한 방사선 학적 징후가있는 심한 증상.
  • 균류 - 발열의 급속한 발전, 가난으로 인한 기침, 발열, 가슴에 통증이 나타났다.

대부분의 병원균은 유사한 증상 복합체를 가지고 있으므로 세균 배양에 많은주의를 기울이고 있습니다. 비정형 성 폐렴은 다른 질병과 구별됩니다. 검사를하는 동안 의사는 호흡기의 징후로 폐동맥 병리를 결정하고 호흡기 시스템의 다른 가능한 장애로부터 폐 염증을 제한합니다.

  1. 결핵은 대부분 폐렴으로 오인됩니다. 마른 기침, 아열대 체 온도 및 창백한 피부로 흘러갑니다. 양성 tuberculin 검사가 발견되면 진단이 더욱 복잡해집니다. 폐렴과의 주요 차이점 : 이질적이고 응축 된 그림자, 깨달음의 영역은 오염 된 초점과 유사합니다. 가래에는 마이코 박테리아가 대량으로 분포합니다. 백혈구가 혈액에서 증가합니다.
  2. 기관지염 - 사스 이후 또는 배경에 따라 발생합니다. 초기에는 마른 기침이 나타나 점차적으로 생산적으로 변합니다. 상승 된 온도는 2 ~ 3 일을 유지 한 후 아열 정역 한계를 유지합니다. 침윤이 없으면 폐 패턴이 강화됩니다. 종종 폐렴은 기관지염의 악화로 진단됩니다.
  3. 인플루엔자 - 역학적 인시기에는 폐 염증과 인플루엔자 손상을 구별하기가 매우 어렵습니다. 이 질병의 임상 적 특징의 특별한 특징이 고려됩니다.
  4. 흉막염은 흉막 변화와 유사하게 호흡계의 염증성 병리학입니다. 가슴과 기침 중에 통증이 있습니다. 흉막염의 주된 진단 징후는 천명음, 즉 호흡 중 흉막의 마찰 소리입니다. 생화학 분석의 결과에 특히주의를 기울입니다.
  5. Atelectasis는 조직 붕괴 및 가스 교환 장애가있는 폐 병리학입니다. 이 증상은 호흡 부전, 외과 수술, 외과 적 청색증을 연상시킵니다. 이 질병에있는 가슴의 통증은 가스 교환을 위반하여 발생합니다. 몸의 접힌 부분에서는 감염이 점차적으로 발생합니다. Atelectasis는 외상, 폐의 막힘 및 압축, 파괴적인 조직 변화와 관련이 있습니다.
  6. 종양학 과정 - 질병의 초기 단계는 비정형 폐렴과 다르지 않습니다. 차별화는 암의 징후에 대한 철저한 연구를 통해 포괄적 인 진단 접근법을 기반으로합니다.

이러한 질병뿐만 아니라, 마이코 플라스마 폐렴은 심장 혈관 시스템의 기능 장애, gepostazom, 류마티스 관절염, collagenosis, 폐 경색 및 신체의 다른 질환과 구별.

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