레보플록사신

레보플록사신은 항균제입니다.

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적응증 레보플록사신

이 약은 약물에 민감한 미생물의 활동으로 인해 발생하는 감염성 및 염증성 질병을 제거하는 데 사용됩니다.

• 복강 내 감염
• 급성 부비동염 단계
• 요로 내부의 감염 과정(단순 형태)
• 급성기의 만성 기관지염
• 지역사회 감염성 폐렴
• 전립선 염
• 피하층과 표피에 영향을 미치는 감염성 병변
• 요로계 감염, 그 배경에 합병증이 있음
• 패혈증이나 균혈증.

정맥 주사 시술용 주입액은 하부 요로계와 호흡기계, 피부, 신장, 피하층, 생식기, 이비인후과 기관에서 발생하는 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

점안액은 박테리아에 의한 표면적 눈 감염에 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 약은 0.25g과 0.5g 정제(블리스터 20개, 팩 블리스터 플레이트 5개, 또는 블리스터 포장 10개, 상자 9개 또는 10개)와 0.75g 정제(블리스터 플레이트 10개, 팩 블리스터 플레이트 10개)로 생산됩니다.

0.1L 또는 0.15L 용량의 병에 담긴 주입액으로도 생산됩니다. 한 상자에 1병이 들어 있습니다.

점안액 형태로도 생산되며, 2ml 용량의 특수 스포이드 튜브가 2개씩 포장되어 있습니다. 5ml 병으로도 생산되며, 스포이드 캡이 있는 병이 1개씩 포장되어 있습니다.

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약력학

레보플록사신은 플루오로퀴놀론 계열의 항생제입니다. 이 약물의 활성 성분은 박테리아 세포 내 DNA 복제를 담당하는 효소의 활동을 억제하여 살균 효과를 나타냅니다.

이 약물은 호흡기 감염을 유발하는 여러 세균에 효과적으로 작용합니다. 페니실린 내성 엔테로박터, 폐렴구균, 클렙시엘라, 대장균, 시트로박터균으로 인한 감염 과정을 효과적으로 제거합니다.

이 약물은 결핵과 부비동염 치료에 높은 효과를 보인다.

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약동학

공복에 복용 시 생체이용률은 약 100%입니다. 음식과 함께 복용 시(0.5g) 혈장 내 최고 농도는 60분 후에 관찰됩니다.

약물은 간질액과 함께 혈장 내에 분포되며, 조직 내에도 대량으로 축적됩니다. 약물의 5%만이 분해됩니다.

최대 85%의 물질이 신장을 통해 배출됩니다. 약물의 반감기는 약 6~7시간입니다. 동시에 항생제 복용 후 효과가 2~3배 더 오래 지속됩니다.

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투약 및 투여

정제 사용 계획

레보플록사신 정제는 하루 1~2회 경구 복용합니다. 씹어서 복용하지 말고, 통째로 삼켜 물 한 컵과 함께 복용합니다. 식전이나 식후에 복용할 수 있습니다. 복용량은 질병의 중증도와 특성을 고려하여 결정합니다.

신장 기능이 건강한 사람이나 경미한 신장 장애가 있는 사람은 다음과 같은 처방에 따라 약물을 복용해야 합니다.

• 만성 기관지염이 악화되는 경우 - 0.25g 또는 0.5g을 하루 한 번 복용합니다. 치료는 7~10일간 지속됩니다.
• 부비동염의 경우 - 1일 1회 0.5g을 복용합니다. 10~14일 동안 복용합니다.
• 요로 감염(합병증 없음)의 경우 - 1일 1회 0.25g을 복용하십시오. 치료는 3일간 지속됩니다.
• 지역사회 획득 폐렴의 경우, 0.5g을 하루 1~2회 복용하십시오. 7~14일 동안 지속됩니다.
• 요로 감염성 병변(합병증이 있는 경우)의 경우 - 7~10일 동안 하루에 한 번 0.25g의 약을 복용합니다.
• 전립선염의 경우 - 레보플록사신 0.5g을 하루 한 번 복용합니다. 치료는 1개월 동안 계속합니다.
• 피하층과 표피의 감염 과정의 경우 - 7~10일 동안 하루에 한 번 0.25g의 물질을 복용하거나 하루에 1~2회 0.5g의 약물을 복용하십시오.
• 복강 내 감염의 경우 - 7~10일 동안 하루에 한 번 0.25g 또는 0.5g의 약물을 사용합니다(혐기성 세균총에 영향을 미치는 항균제와 병용).
• 균혈증이나 패혈증의 경우 - 1일 1회 0.25g 또는 0.5g을 복용합니다. 치료는 7~10일간 지속됩니다.

정맥 주입용 용액의 사용.

이 약은 하루 1~2회 복용하며, 용액은 점적기를 통해 투여해야 합니다. 필요한 경우, 용액 대신 정제를 사용할 수 있습니다.

치료 기간은 최대 2주입니다. 질병의 전체 과정 동안 치료를 시행해야 하며, 체온이 안정된 후 2일 더 투여해야 합니다. 표준 용액의 크기는 0.5g입니다. 더욱 정확한 사용 방법과 필요한 치료 기간은 병리의 특성을 고려하여 개별적으로 선택합니다.

• 급성 부비동염의 경우 - 10~14일 동안 하루에 한 번씩 용액을 투여합니다.
• 패혈증이나 폐 염증의 경우 - 이 시술은 1~2주 동안 하루에 1~2회 시행됩니다.
• 급성기 신우염의 경우 - 3~10일 동안 하루에 한 번 약물을 사용합니다.
• 표피 부위에 감염성 병변이 생긴 경우, 1~2주 동안 하루에 두 번 약물을 투여합니다.
• 결핵의 경우 - 약을 하루에 한두 번, 3개월 동안 사용합니다.
• 만성 기관지염이 악화되는 경우 - 7~10일 동안 하루에 한 번씩 약물을 투여합니다.
• 전립선염의 경우 - 이 약은 14일 동안 하루에 한 번씩 사용해야 하며, 그 후에는 0.5g 분량의 정제로 전환하여 비슷한 요법으로 복용합니다.
• 담낭에 감염성 병변이 있는 경우, 이 시술은 하루에 한 번 시행됩니다.
• 탄저병의 경우, 약은 하루에 한 번 복용합니다. 환자의 상태가 안정되면 정제로 전환하여 2개월 동안 동일한 방식으로 복용합니다.
• 복막 부위에 감염된 경우 - 1~2주 동안 하루에 한 번씩 용액을 사용하세요.

어떠한 병리학적 증상이 있는 경우, 상태가 안정된 후 환자는 치료 과정이 끝날 때까지 유사한 계획에 따라 정제를 계속 사용해야 합니다.

치료를 미리 중단하거나 고의로 빼먹어서는 안 됩니다. 만약 실수로 정제나 주입액을 빼먹은 경우, 필요한 용량을 즉시 사용한 후 정상적으로 치료를 계속해야 합니다.

신장 질환(CR 수치 50ml/분 미만)이 있는 환자는 개인별 스케줄에 따라 약물을 사용해야 합니다. CR 수치를 고려하여 다음과 같은 치료 계획을 세울 수 있습니다.

• CC 수치가 20-50ml/분 이내인 경우 - 치료 초기에는 0.25g 또는 0.5g의 용량으로 약물을 사용해야 하며, 그 후에는 초기 용량의 절반(0.125g 또는 0.25g)을 매일 사용해야 합니다.
• CC 지표는 분당 10-19ml 범위입니다. 처음에는 약물을 0.25g 또는 0.5g씩 나누어 사용하고, 그 후 환자에게 이 용량의 절반을 처방하여 2일마다 한 번씩 사용합니다.

레보플록사신을 사용하는 동안에는 햇빛에 노출되는 것을 피하고 일광욕실에 가는 것도 피해야 합니다.

이 약물 사용으로 인해 환자에게 건염이 발생하는 경우가 있다는 점에 유의해야 합니다. 건 부위에 염증이 조금이라도 의심되는 경우, 약물 사용을 중단하고 건염 치료를 시작해야 합니다.

동시에, 체내 G6PD 결핍 시 이 약물은 적혈구 용혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자에게는 신중하게 투여해야 하며, 치료 중에는 헤모글로빈과 빌리루빈 수치를 면밀히 모니터링해야 합니다.

이 약물은 집중력과 정신운동 증상의 발현 속도에 부정적인 영향을 미치므로, 복용 중에는 주의력 증가와 빠른 대응이 필요한 활동이나 작업을 자제하는 것이 좋습니다. 이러한 작업에는 다양한 기계 장치 정비 및 운전이 포함됩니다.

눈약을 사용합니다.

이 약물은 한쪽 또는 양쪽 눈의 결막낭에 1~2방울씩 점적합니다. 치료 시작 후 첫 2일 동안은 2시간 간격(하루 최대 8회)으로 점적해야 합니다. 그 후 3~7일 동안은 4시간 간격(하루 최대 4회)으로 점적해야 합니다. 총 치료 기간은 일반적으로 5~7일입니다.

다른 안과 약물을 보조적으로 사용해야 하는 경우, 시술 사이에 15분의 간격을 두어야 합니다.

설치하는 경우, 피펫 끝이 눈 주위 조직과 눈꺼풀에 닿지 않도록 주의하세요.

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임신 레보플록사신 중 사용

레보플록사신은 임산부에게 투여해서는 안 됩니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 약물 성분에 대한 불내증의 존재
• 간질 발작
• 신부전증
• 힘줄을 포함한 퀴놀론 유도 병변
• 모유수유 기간.

노인이나 신체에 G6PD 요소가 부족한 것으로 진단받은 사람의 경우 이 약을 사용할 때는 주의가 필요합니다.

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부작용 레보플록사신

이 약을 사용하면 다양한 시스템과 장기에 영향을 미치는 많은 부작용이 발생할 수 있습니다.

환자들은 종종 설사, 메스꺼움, 간 효소 활동 증가 등의 증상을 경험합니다.

이와 함께 식욕 부진, 불면증, 가려움증, 두통, 구토 및 무감각감이 나타날 수 있으며, 표피가 붉어지고, 혈액 내 백혈구 수가 감소하고, 복통, 전신의 쇠약감이나 졸음이 오고, 소화 장애, 현기증이 나타나고, 혈액 내 호산구 수치가 증가합니다.

드물게 심한 기관지 경련, 아나필락시스, 떨림, 포르피린증 악화, 심한 불안, 환각, 혼돈이 보고됩니다. 또한, 근육통이 발생하고, 혈압이나 혈소판 수치가 감소하며, 크레아티닌이나 빌리루빈 수치가 증가합니다. 또한, 극심한 불안감, 두드러기, 혈변, 손 감각 이상, 경련, 건염, 우울증, 심계항진이 나타납니다. 관절통이 발생하고, 출혈이 증가하고, 혈중 호중구 수가 감소합니다.

목이나 얼굴이 붓고 물집이 생기며 쇼크 상태가 나타나는 경우는 드물게 나타납니다. 시각 또는 미각 장애, 신장 질환이 나타날 수 있으며, 촉각 감각과 후각이 저하될 수 있습니다. 또한, 힘줄 파열, 모든 혈액 세포 수 감소, 내성 감염 발생, 혈압과 혈당 수치의 급격한 감소, 혈중 호염기구 수 감소 등이 나타날 수 있습니다. 이와 함께 자외선 및 일광 불내성, 다형 홍반, 폐렴, 근력 약화, 혈관 허탈, 혈관염, 횡문근융해증, 용혈성 빈혈, 열성 신경병증(TEN), 발열, 세뇨관 간질성 신염 등이 발생할 수 있습니다.

위의 부정적인 증상 외에도, 이 약물은 항생제이기 때문에 장내세균총 불균형과 진균 증식 증가를 유발할 수 있습니다. 따라서 이 약물을 사용할 때는 항진균제와 장내 미생물총의 균형을 정상화하는 박테리아가 함유된 약물을 함께 복용해야 합니다.

눈약은 다음과 같은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

• 눈에 점액 줄무늬가 나타남
• 타는 듯한 느낌;
• 결막의 발적
• 결막 부위의 결막 부종
• 눈꺼풀의 붓기
• 눈 가려움증
• 눈꺼풀에 홍반이 생긴다.
• 접촉성 피부염
• 알레르기 증상
• 안검염
• 두통;
• 시력 저하
• 결막 부위의 유두 증식
• 눈 자극
• 광과민성;
• 콧물.

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과다 복용

레보플록사신 중독은 대부분 신경계에 부정적인 증상을 유발합니다. 즉, 현기증, 경련, 혼란감 등이 있습니다. 이와 함께 QT 간격 연장, 위장 기능 장애, 점막 부위 침식이 관찰될 수 있습니다.

증상에 따른 조치를 취합니다. 투석은 효과가 없습니다. 이 약에는 해독제가 없습니다.

점안액 과다 복용 가능성은 매우 낮습니다. 과다 복용은 눈 주위 조직 자극, 즉 부기, 작열감, 심한 발적, 눈물 흘림, 따끔거림 등의 형태로 나타납니다. 이러한 증상이 나타나면 깨끗한 물로 눈을 헹궈야 합니다. 부작용이 심하면 전문의와 상담해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

철염을 함유한 제산제, 마그네슘이나 알루미늄, 또는 수크랄페이트와 병용 시 약효가 현저히 감소합니다. 따라서 이러한 약물은 최소 2시간 간격을 두고 사용해야 합니다.

비타민 K 길항제와 약물을 병용해야 하는 경우, 치료 중에 혈액 응고 기능을 모니터링해야 합니다.

프로베네시드와 시메티딘은 활성 성분인 레보플록사신의 배설을 약간 억제합니다. 따라서 이 병용 요법은 매우 신중하게 시행해야 합니다.

사이클로스포린과 병용 시 반감기가 약간 연장됩니다. GCS와 병용 시 힘줄 부위 파열 위험이 증가합니다.

테오필린이나 NSAID와 병용하면 발작 준비 지수가 증가합니다.

주입액은 다음의 정맥 주사약액과 혼합하여 사용할 수 있습니다.

• 링거덱스트로스 용액(농도 2.5%)
• 덱스트로스 용액(2.5% 농도)
• 식염수;
• 비경구 영양에 사용되는 용액.

이 약은 베이킹 소다나 헤파린 용액과 섞어서는 안 됩니다.

점안액 형태의 약물과 다른 약물 간의 임상적으로 중요한 치료적 상호작용은 극히 드물다.

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저장 조건

레보플록사신은 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C를 초과해서는 안 됩니다.

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유통 기한

모든 제형의 레보플록사신은 치료약 출시일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다. 개봉된 점안액 병은 30일 동안 유효합니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약은 18세 미만의 어린이와 청소년에게는 사용되지 않습니다.

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유사체

점안액 유사 약물로는 비타박트(시프로메드, 로폭스, 베타시프롤 함유), 오카신(플록살 함유), 데카메톡신, 시프롤렛(오프탈몰 함유), 오플록사신이 있습니다. 시프로플록사신(부퍼스, AKOS 포함), 비가목스, 오프토시프로(지마르 함유), 오코미스틴, 댄실 함유, 노르맥스, 유니플록스, 오프타덱, 실록산(목시푸르 함유), 시프롤론도 포함됩니다.

정제와 용액에는 다음과 같은 유사체가 있습니다.

• 정제 - 제나퀸, 자르퀸과 병용한 롬플록스, 놀리신, 로마신, 그리고 노르파신 외에도 오플로시드(및 그 포르테 형태), 스파플로와 노릴렛, 타리페리드와 치로도크와 병용한 팍티브, 그리고 치프렉스와 가티스파네. 이 목록에는 또한 치프로판, 로메플록사신, 에코시폴, 로폭스와 록손-400, 노르박틴, 오플로막과 목시막, 오플록스와 노르맥스와 병용한 로폭스, 그리고 스파박트, 치프라즈, 플레빌록스와 치플록시날, 체프로바와 타리신과 병용한 로폭스도 포함됩니다.
• 정맥 주사액과 함께 정제를 복용하는 경우 - 지오플록스, 오플록사신과 아박탈, 페플록사신, 오플록사신과 이피크로, 프로시프로. 또한, 시프로베이, 치프란, 시플록스와 시프롤렛, 아벨록스, 조플록스와 시프로플록사신, 자노신, 오플록사신, 퀸토르, 시프로비드와 타리비드, 유니크페프.
• 정맥 주사액 - 시프로레이서, 시프라시드와 오플록사볼을 함유한 바시젠, 그리고 시프로플록사볼과 시프로네이트;
• 정맥 주사 분말과 함께 사용되는 용액 - 페플록사볼;
• 정제, 정맥 주사 농축액 및 용액인 약물인 시프리놀이 있습니다.

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리뷰

레보플록사신은 약효에 대해 대체로 긍정적인 평가를 받고 있습니다. 의사와 환자들은 이 약이 부작용을 빠르게 완화하고 회복에 도움이 된다고 말합니다.

단점으로는 근육 부위 통증, 심한 쇠약감 또는 혼란감 등 부정적 증상의 발생을 꼽을 수 있습니다. 이러한 부작용 및 기타 부작용의 발현 정도는 다를 수 있습니다. 하지만 부정적 증상이 나타나더라도 환자들은 이 약물이 사용된 병리의 심각성을 상당히 약화시킨다고 지적합니다.

포럼에서는 부작용에 대한 의견이 꽤 흔합니다. 레보플록사신을 사용하려는 사람들은 이 점을 명심해야 합니다.