혈전 후 증후군 치료

하지 정맥 혈관 판막 장치의 비가역적 파괴를 특징으로 하는 외측 측부 증후군(PTFS)과 같은 병리는 약물 치료로는 완치가 불가능함에도 불구하고 의사들은 포기하지 않습니다. 효과적인 약물, 압박 및 물리 치료, 운동 요법, 생활 습관 교정을 통해 질병 진행을 늦추고, 활동 능력을 유지하며, 질병으로 인해 서 있기조차 어려운 환자들의 삶을 더 편안하게 만들 수 있기 때문입니다.

약물 치료

혈전성 정맥염 후 증후군을 치료하기 위해 의사는 정맥벽을 강화하고 손상 요인의 부정적인 영향으로부터 보호하며, 혈액 미세순환을 회복하고, 혈관 내 염증 과정을 제거하고, 통증을 완화하며, 혈전(혈전) 형성을 예방하는 여러 유형의 약물을 처방합니다. 약물 치료를 통해 림프 배수를 회복하고 활성화된 림프구가 혈액에서 연조직으로 침투하는 것을 막을 수 있습니다.

환자는 비경구(주사 또는 점적), 경구(경구 투여), 그리고 국소 투여를 포함한 치료 과정을 처방받습니다. 일반적인 치료 기간은 최소 2개월입니다.

혈전정맥염 후 증후군의 원인은 형성된 혈전과 그에 따른 변화로 여겨지므로, 혈전 형성 과정을 예방하는 약물, 즉 항혈소판제와 항응고제가 주목받고 있습니다. 전자는 혈소판 응집 가능성을 줄이고, 후자는 혈액 점도를 낮춰 혈류를 개선하여 혈전 형성을 예방합니다.

항혈소판제로는 다음이 있습니다: 아세틸살리실산, 티클로피딘, 클로피도그렐, 펜톡시필린, 아스피그렐 등.

심부정맥혈전증을 예방하는 데 사용되는 항응고제로는 와파린, 헤파린, 페닌디온, 달테파린, 술로덱사이드, 나드로파린 등이 있습니다.

하지만 혈전 예방만으로는 효과가 없습니다. 혈관 재관류 시 혈류 회복에 도움이 되지만, 정맥 벽과 판막의 상태에는 영향을 미치지 않습니다.

정맥 벽과 판막의 상태를 개선하고 혈관 탄력을 증가시켜 혈액 미세순환과 림프 배수 기능을 정상화하는 여러 약물이 있습니다. 이러한 약물을 플레보토닉스(phlebotonics)라고 합니다. 외상 후 스트레스 증후군(PTFS)에 효과적인 약물로는 데트랄렉스(Detralex), 루토사이드(Rutoside), 바조켓(Vazoket), 엔도텔론(Endotelon), 안티스탁스(Antistax), 트록세바신(Troxevasin), 플레보디아(Phlebodia) 등이 있습니다.

이차성 정맥류에는 연고, 크림, 팅크제 형태의 국소 정맥주사제를 사용하는 것도 권장됩니다. 이러한 정맥주사제는 "트록세바신", "베노루톤", "트록세루틴", "베노톤"과 동일합니다.

헤파린 연고, 리오톤, 베노벤, 베노루톤, 루토사이드, 인도바진과 같은 정맥혈전색전, 항염증 및 항혈전 효과를 가진 외용제도 외상 후 스트레스 증후군 환자의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 외용제는 다양한 효과를 가진 국소 제제이며, 위에 언급된 약물 중 일부는 여러 가지 유익한 효과를 동시에 갖는 복합제입니다.

"베노벤"은 헤파린과 덱스판테놀이 함유되어 있어 항혈전, 항염증 및 재생 작용을 합니다. 즉, 표재 혈관의 혈액 미세순환과 적용 부위 연조직의 대사 과정을 개선합니다. "인도바진"은 항염증 및 항부종 성분인 인도메타신을 함유하고 있어 통증 완화에도 도움이 됩니다. 또한 혈관 보호제이자 정맥 자극제인 트록세루틴을 함유하고 있어, 특히 환부 연조직의 영양 상태를 개선합니다.

혈전정맥염 후 증후군에서는 혈관 내 만성 염증 과정이 관찰됩니다. 이를 완화하기 위해 환자는 경구용 NSAID를 처방받습니다. 이 NSAID는 염증과 통증의 심각도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물에는 디클로페낙, 이부프로펜, 니메술리드, 케토프로펜, 리오피린 등이 있습니다.

다리 부종과 정맥 울혈을 완화하기 위해 푸로세미드, 만니톨, 라식스와 같은 널리 쓰이는 이뇨제가 처방됩니다. 많은 의사들은 이러한 치료가 효과적이지 않고 심지어 안전하지 않다고 생각하지만, 체액을 강제로 제거하면 혈액의 점성이 높아져 혈관 질환에 매우 바람직하지 않습니다. 또한, 정맥 부전으로 인한 부종의 양상은 이뇨제가 치료 요법에 적극적으로 포함되는 질환(신부전, 심장부전, 간부전)과는 다소 다릅니다.

유럽의 정맥학자들이 일반적으로 정맥주사제와 국소 치료법만 처방하는 것과 달리, 국내 정맥학자는 위에 언급된 모든 약물 그룹을 사용하는 3단계 치료 체계를 고수합니다.

1~1.5주 동안 지속되는 1기에는 항혈소판제와 비스테로이드성 항염증제 계열의 약물을 주사 요법으로 투여합니다. 또한, 비타민(예: B6, E 등)을 포함한 항산화제를 투여합니다. 영양성 궤양이 있는 경우, 세균 배양과 항생제 치료를 병행합니다.

2단계에서는 2~4주간 항혈소판제와 항산화제 복용을 계속합니다(경구 형태로 전환 가능). 하지만 혈액순환제와 조직의 재생 과정을 개선하는 약물(재생제)이 추가됩니다. 예를 들어, 솔코세릴이나 액토베긴 주사가 있습니다.

정맥주사는 치료 3단계에서 최소 6주 동안 지속됩니다. 표면 조직의 혈류와 대사 과정을 정상화하는 외부 제제도 적극적으로 사용됩니다. 피부염이나 습진성 발진과 같은 영양 장애가 발생하는 경우, 항히스타민제를 추가로 처방받을 수 있습니다.

정맥류 및 PTFS의 물리치료

혈전성 정맥염 후 증후군에 대한 물리치료는 다양한 치료 기간에 걸쳐 처방될 수 있습니다. 이 경우, 다양한 물리 치료 방법들이 각기 다른 목표를 추구합니다.

• 정맥 내 약물 전기영동은 정맥 벽의 상태를 개선하고, 긴장도를 높이고, 혈압 상승에 대한 저항력을 높이는 것을 목표로 합니다.
• 2차 정맥류 및 영양성 궤양에 처방되는 진공 요법은 질병으로 인해 영향을 받는 부위의 미세 순환 및 림프 흐름을 향상시키고, 부기를 감소시키고, 상처에서 고름과 삼출물을 제거하는 데 도움이 되며, 감염 확산을 예방하고 재생 과정을 향상시킵니다.
• 단백질 분해 효소를 이용한 전기영동은 영양성 궤양에 처방되며 이러한 피부 병변의 치유를 촉진합니다.
• 림프 배수 마사지는 림프의 유출을 자극하고 림프구 감소증과 정맥류를 치료하며 세포 간 공간에 체액이 축적되어 발생하는 다리 부기를 감소시킵니다.
• 저주파 자기 치료는 림프 배수를 개선하고 부기와 통증을 줄이는 데 도움이 되며 혈류를 자극하는 반면 고주파는 자율 신경계의 기능을 개선합니다.
• 정맥벽의 섬유화(혈전 흡수 부위의 결합 조직 발달)를 예방하는 약물(예: 트립신)을 사용한 전기영동
• 초음파 치료는 영양성 궤양 치료 시 항생제 복용량을 줄이는 데 도움이 되며 일주일 이내에 상처가 치유됩니다.
• 정맥류 및 PTFS에 대한 레이저 요법은 항염, 항부종 및 진통 효과가 있습니다.
• 진흙 요법은 다리의 붓기, 통증 및 무거움을 완화하는 데 사용됩니다.
• 다르송발리제이션은 림프 배수를 자극하고 조직의 대사 과정을 개선하며 재생 과정을 가속화하는 데 사용됩니다.
• 항응고제를 사용한 전기영동은 혈액 점도를 낮추고 정맥계의 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다.
• 적외선 사우나는 혈관벽을 강화하고 다리의 통증과 무거움을 완화하며 하지 혈관의 혈류를 자극하는 데 도움이 됩니다.
• 펄스 자기 치료, 앰플리펄스, 다이아다이내믹 치료는 정맥 벽의 탄력을 높이고 혈관을 강화하며 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다.
• 산소 요법, 산소 및 오존 목욕은 순환 장애로 인해 발생하는 조직 산소 결핍의 결과를 줄여줍니다.

혈전성 정맥염 후 증후군으로 인한 이차성 정맥류의 경우, 의사는 테레빈유, 소금, 라돈, 황화수소, 진흙 등 다양한 족욕을 처방할 수 있습니다. 물리 치료 방법의 선택은 약물 치료를 보완하는 방법으로 의사가 정맥 질환의 심각도와 정도에 따라 결정합니다.

압박 요법. 외상 후 스트레스 증후군(PTFS)과 영양성 궤양의 정맥 질환을 치료하는 이 방법은 수년간의 경험을 통해 놀라운 결과를 보여주기 때문에 특별한 관심을 받고 있습니다. 이 치료법을 장기간 사용한 환자의 90% 이상이 불쾌한 증상이 눈에 띄게 감소했다고 보고했습니다. 반복적인 진단을 통해 다리 정맥 혈관 상태가 크게 개선되었습니다. 영양성 궤양 환자의 대다수는 다른 방법으로는 달성하기 어려운 빠르고 효과적인 치유를 경험했습니다.

압박 요법은 일반적인 치료 계획에 포함되어 있으며 전체 치료 기간 동안 사용됩니다. 환자는 압박 스타킹과 타이츠를 항상 착용해야 하며, 착용이 어려운 경우 탄력 붕대로 환부를 감아야 합니다. 탄력 붕대는 붕대의 밀도와 압박 강도를 조절할 수 있기 때문에 치료 초기에는 더 효과적인 것으로 간주됩니다. 하지만 환자의 상태가 정상화되면 특수 압박 스타킹으로 전환하는 것이 좋습니다.

압박 스타킹을 착용하면 다리의 정맥에 긍정적인 영향을 미쳐, 혈액의 압력으로 인해 정맥이 늘어나는 것을 방지하고 회복 중에 일종의 휴식을 취할 수 있게 해줍니다. 또한 약물 치료는 혈관벽을 강화하고 탄력 있게 만드는 데 도움이 됩니다.

안타깝게도 일부 환자들은 상태와 삶의 질을 악화시키는 불편함을 호소합니다. 이러한 환자들은 독일 Varolast 사의 특수 비신축성 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 이 붕대는 휴식 중이거나 활동적인 상태에 따라 압박감을 조절합니다. 혈관 압력을 조절하면 붕대 착용 시 불편함을 예방하는 데 도움이 됩니다. 붕대 성분에 아연 페이스트가 함유되어 있어 소독제 사용 시 더 빨리 치유되는 영양성 궤양 치료에 사용할 수 있습니다.

혈전성 정맥염 후 증후군이 심하고 림프부종이 발생하며, 영양성 궤양이 치료 후에도 오랫동안 치유되지 않는 경우, 의사는 공기 공급량을 조절할 수 있는 특수 공기 커프가 장착된 특수 장치를 사용하는 공압 간헐 압박법을 사용합니다. 이를 통해 사지 각 부위의 필요에 따라 압력을 지속적으로 조절할 수 있습니다. 이 시술은 정맥 유출을 개선하는 데 목적이 있으며, 특히 여러 가지 이유로 항응고제를 복용할 수 없는 환자에게 유용합니다.

환자의 생활 방식. 외상 후 스트레스 장애(PTFS) 치료의 효과는 환자가 완전한 삶으로 돌아가고자 하는 의지에 크게 좌우됩니다. 이를 위해서는 나쁜 습관을 버리고, 직장이나 직업을 바꾸고, 식단을 개선해야 합니다.

의사는 혈전성 정맥염 후 증후군 환자에게 어떤 요구 사항을 적용합니까?

• 환자의 상태가 안정된 후에는 외래환자로 치료를 받고, 환자는 정맥내과 의사나 혈관외과 의사에게 등록되어 정기적인 건강 검진과 진단 검사를 받아야 하며, 검사 빈도는 개인에 따라 결정됩니다.
• 다리가 아프면 신체 활동을 제한해야 합니다. 즉, 힘든 육체 노동, 무거운 물건을 나르기, 장시간 서 있는 것은 환자에게 엄격히 금지됩니다. 이러한 모든 것이 하지의 정맥 혈관에 큰 부담을 주기 때문입니다.
• 업무 활동을 변경해야 하는 요구 사항은 또한 사람이 직업적 의무를 수행하기 위해 장시간 서 있어야 하거나, 고온이나 저온 환경에서 작업해야 하거나, 진동이 심하거나, 무거운 물건을 운반해야 하는 경우 신체 활동이 제한되는 것과 관련이 있습니다.
• 흡연과 음주와 같은 나쁜 습관은 혈관 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 담배 연기와 과다한 알코올은 신체에 독으로 여겨져 중독을 유발하고 순환계를 파괴하기 때문입니다. 많은 사람들이 좋아하는 이러한 습관은 다리에 지속적인 통증을 유발하는 원인이 되기도 하는데, 이는 혈관계가 건강하지 않다는 증거입니다. 건강을 회복하려는 사람이라면 해로운 중독을 끊어야 한다는 것은 분명합니다.
• 저운동성 저하는 건강 회복에 전혀 도움이 되지 않습니다. 단순히 신체 활동을 제한하는 것이 아니라, 운동 활동을 유지하는 것뿐만 아니라 치료적 물리 훈련으로 보완해야 합니다. 치료적 물리 훈련 세션의 시기와 강도는 담당 의사가 결정합니다. 세션 자체는 경험이 풍부한 트레이너의 지도 하에 진행해야 합니다.

• 음식의 질이 혈관 건강에 영향을 미친다는 사실에 더 이상 놀라는 사람은 없습니다. 음식의 구성 성분 중 유익한 물질과 유해한 물질이 모두 혈류로 유입되기 때문입니다. 환자의 식단은 혈액 점도를 높이고 혈관벽에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 물질(예: 유해 콜레스테롤 함량이 높거나 신체에 독성을 미치는 화학 첨가물)을 제거하도록 조절해야 합니다.

혈전성 정맥염 후 증후군은 완치가 불가능한 질환이지만, 환자의 건강은 치료 과정 및 생활 습관 개선에 대한 의사의 요구에 달려 있습니다. 질병의 진행을 늦출수록 환자는 외부의 도움 없이도 더 오랫동안 스스로 일하고 돌볼 수 있는 능력을 유지할 수 있습니다.

효과적인 약물

약물 치료는 회복을 가져다주지는 못하지만, 혈관을 오랫동안 기능 상태로 유지하고 강화하며 정맥과 동맥 내부에서 발생하는 파괴적인 과정을 막을 수 있습니다. 정맥계의 기능을 유지하기 위해 의사들은 다양한 종류의 약물을 처방합니다. 가장 효과적인 약물 몇 가지를 살펴보겠습니다.

혈관 탄력을 증가시키고 림프 배수를 개선하는 정맥 주사 약물에 대한 검토를 시작해 보겠습니다. 이 계열 약물 중 선두주자로 인정받는 것은 정제 형태로 제공되는 경구 투여용 다가 정맥 주사 약물 "데트랄렉스"입니다. 이 약물은 뛰어난 정맥 강장 및 혈관 보호 효과를 가지고 있습니다. 정맥 울혈을 예방하고, 정맥의 신장 저항성을 높이며, 작은 혈관의 투과성을 감소시킵니다. 이 약물은 하지의 만성 정맥 질환 치료에 효과가 있음이 반복적으로 입증되었습니다.

혈전정맥염 후 증후군으로 인한 정맥 부전 및 림프구 감소증의 경우, 데트랄렉스는 하루 1000mg의 용량으로 처방되며, 2회로 나누어 복용합니다. 첫 번째 용량은 점심시간에, 두 번째 용량은 저녁에 복용합니다. 식사 중에 복용하십시오.

공식 설명서에 명시된 이 약의 유일한 금기 사항은 성분에 대한 과민증입니다. 임산부는 산부인과 전문의의 허가를 받아야만 이 약을 처방받을 수 있습니다. 실험 결과 이 약이 태아에 미치는 부정적인 영향은 나타나지 않았지만, 인체에 대한 연구는 진행되지 않았습니다.

약물 복용 중 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 복부 팽만, 설사와 같은 위장관 반응이 있습니다. 드물지만 현기증, 두통, 전신 상태 악화, 발진 및 가려움증과 같은 피부 증상이 나타날 수 있습니다.

"루토사이드"는 루틴이라고도 불리는 글리코사이드 케르세틴의 혈관 보호제이므로, 이 약물의 효과는 비타민 P 복용 효과와 유사합니다. 소혈관의 투과성을 감소시키고, 정맥과 동맥 벽을 강화하며, 적혈구 응집을 늦춥니다. 혈전정맥염 후 증후군의 특징인 림프계의 정맥 부전 및 울혈 과정에서, 이 약물은 연조직의 통증과 부종을 현저히 감소시키고, 영양 장애 및 궤양성 질환과 싸우는 데 도움을 줍니다.

이 약은 내부 사용을 위한 정제(포르테) 또는 캡슐 형태와 국소 치료를 위한 젤 형태로 제공됩니다.

정제와 캡슐은 음식과 함께 복용해야 합니다. 캡슐은 보통 하루 2~3회, 정제는 2회(1회 복용량당 1정)씩 최소 2주 동안 복용합니다. 만성 정맥 질환이나 림프구 감소증이 있는 경우, 용량을 2~3배까지 증량할 수 있으므로 과다 복용에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 아스코르브산과 함께 복용하면 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.

이 젤은 시원한 효과가 있어 외부에 바르면 통증과 부기를 완화하는 데 도움이 됩니다. 피부에 바르고 하루 두 번 마사지하듯 문질러 주세요. 증상은 2~3주 안에 사라집니다. 하지만 의사들은 효과를 확실히 보기 위해 최소 2주 더 치료를 지속할 것을 권장합니다.

이 약물은 임신 첫 3개월 동안(특히 경구 투여 시) 금기이며, 알레르기 반응으로 나타나는 성분에 대한 과민증이 있는 경우에도 금기입니다. 이 약물의 부작용은 위장관 반응(복부 불쾌감, 복부 팽만, 배변 장애), 두통(폐경기의 안면 홍조와 유사한 증상을 호소하는 경우가 있음), 알레르기 반응으로 제한됩니다. 국소 치료 시 피부 자극 및 도포 부위 발진이 동반될 수 있습니다.

"플레보디아(Phlebodia)"는 바이오플라보노이드를 기반으로 한 프랑스산 혈관 보호제로, 선택적 작용을 합니다. 동맥 혈관의 탄력에는 영향을 미치지 않습니다. 소정맥 혈관(세정맥)의 탄력을 증가시켜 정맥 유출과 림프 배수를 개선하는 데 도움을 줍니다. 또한, 이 약물은 중등도의 항염증 및 항혈소판 효과를 나타냅니다.

이 약은 600mg의 경구 투여용 정제 형태로 제조됩니다. 위장관에서 혈류로 침투하여 주로 대정맥과 소정맥 벽에 농축됩니다. 주변 조직의 활성 물질 함량은 훨씬 낮습니다.

이 약은 하지의 무거움과 통증, 다리 부종, 영양 장애 등 혈전성 정맥염 후 증후군의 임상 양상에 해당하는 증상에 처방됩니다. 정제는 아침 식전, 하루 1정씩 복용합니다. 이 약의 치료 기간은 평균 2개월입니다.

이 약은 이 약의 성분에 대한 과민증에는 처방되지 않습니다. 이러한 반응은 대부분 이 약에 함유된 적색 염료(첨가제 E124)와 관련하여 발생합니다. 임신 중 이 약의 복용은 금지되지 않지만, 복용의 필요성과 안전성에 대해서는 의사와 상담해야 합니다. 단, 모유 수유 중에는 이 약의 복용이 일반적으로 바람직하지 않습니다.

이 약의 부작용은 다른 정맥 강장제와 비슷합니다. 즉, 소화기 계통 장애, 두통, 발진과 신체 가려움증 형태의 가벼운 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

"인도바진"은 혈관 보호 작용을 하는 바이오플라보노이드인 트록세루틴(인기 약물 "트록세바신"의 활성 성분)과 비스테로이드성 항염증 성분인 "인도메타신"을 기반으로 한 복합 제품입니다. 트록세루틴은 모세혈관 투과성을 감소시키고 정맥 긴장도를 높이며, 주변 연조직에 항염증 및 항부종 효과를 나타내며 세포 영양을 개선합니다. 인도메타신은 탁월한 항염증 효과를 가지고 있어 트록세바신의 효과를 강화하고 다리의 통증과 부기를 효과적으로 완화합니다.

이 약은 젤이나 연고 형태로 제조되며, 병변 부위에 국소적으로 도포하도록 설계되었습니다. 이 약은 조직 깊숙이 쉽게 침투하여 염증 부위의 통증과 열을 빠르게 완화합니다.

이 약은 14세 이상 환자를 위한 것입니다. 아픈 다리 피부에 하루 3~4회 바르고 부드럽게 마사지합니다. 유효 용량은 튜브에서 짜낸 크림 스트립의 길이에 따라 결정됩니다. 평균적으로 4~5cm를 사용해야 하지만, 하루 최대 20cm를 넘지 않아야 합니다.

이 복합제는 금기 사항이 약간 더 많습니다. 약물 성분 및 NSAID에 대한 과민증 외에도 기관지 천식, 임신 및 모유 수유가 포함될 수 있습니다. 이 외용제는 열린 상처에는 사용할 수 없으므로 영양성 궤양에는 사용이 제한됩니다.

대부분의 경우 인도바진은 부작용을 일으키지 않습니다. 드물게는 피부 작열감과 온기, 조직 발적, 발진 및 가려움증 등의 형태로 나타나는 약물의 자극 효과에 대한 불만이 있습니다. 장기간 복용 시 국소 반응 외에도 소화불량, 경미한 간 기능 장애(특정 효소 증가, 천식 발작, 아나필락시스 반응)와 같은 전신 반응이 발생할 수 있습니다.

"베노톤"은 정맥 강장, 항염증 및 항부종 효과를 가진 허브 제제입니다. 팅크제, 젤, 캡슐 형태로 제공되며, 성분은 약간씩 다를 수 있지만, 모두 혈전성 정맥염 후 증후군 치료에 사용할 수 있습니다.

이 밤은 마로니에와 귀리 씨앗, 고삼과 마가목 열매, 헤이즐넛 잎, 애기똥풀, 스위트클로버 추출물을 함유하고 있습니다. 이러한 성분 덕분에 이 천연 성분은 모세혈관 투과성을 감소시키고, 정맥벽을 강화하여 탄력을 더하며, 정맥의 혈액 순환을 회복하고, 혈액 응고를 감소시키며, 체내 유해 콜레스테롤을 제거하는 데 도움을 주고, 염증과 부종을 효과적으로 완화합니다.

이 젤은 유사한 성분으로 구성되어 있으며, 민트, 레몬, 주니퍼와 같은 에센셜 오일이 첨가되어 다리의 거미정맥류를 효과적으로 완화하는 데 도움을 줍니다. 팅크제와 마찬가지로, 이 젤의 주성분은 마로니에 추출물로, 정맥 강장 및 항혈전 효과가 뛰어납니다.

"베노톤" 캡슐은 완전히 다른 구성을 가지고 있습니다.

• 혈액순환을 개선하고 혈관을 깨끗하게 하며 전신에 항균효과를 주는 마늘추출물
• 메밀 추출물에는 루틴과 같은 혈관 건강에 좋은 물질이 풍부하여 동맥과 정맥 혈관을 강화하고, 혈관 경화를 예방하며, 모세혈관 투과성을 감소시키고, 림프정맥 기능 부전으로 인한 부종을 감소시킵니다.
• 혈액의 점도를 낮추고 혈관을 강화하는 비타민 C는 뚜렷한 항산화 효과를 나타냅니다.

이 연고는 정맥류 및 외상 후 스트레스 증후군(PTFS)의 전신 치료에 사용됩니다. 즉, 1티스푼을 물 50~60ml에 희석하여 경구 복용합니다. 식전 30분에 하루 3~4회 복용하되, 하루 20ml를 초과하지 않도록 합니다. 치료 기간은 20일이며, 치료 후 10일간 휴약 후 치료를 반복할 수 있습니다.

"베노톤" 캡슐은 식사 중에 1정씩 하루 3회 복용하십시오. 치료 기간은 21~28일이며, 1년에 2~3회 반복 복용할 수 있습니다.

이 젤은 질병의 국소 치료에 사용됩니다. 하루 2~3회 얇게 펴 바르고 마사지하듯 문지릅니다. 젤을 바른 후 압박 스타킹을 신거나 탄력 붕대를 사용하여 질병이 있는 사지의 표층 정맥을 조여주면 효과가 좋습니다.

이 약물을 어떤 형태로든 방출하는 데 대한 금기 사항은 약물 성분에 대한 과민증, 내출혈 또는 이에 대한 소인, 심각한 신장 기능 장애(특히 경구용 제제의 경우), 협심증, 간질입니다. 임신 및 수유 중에는 이 약물을 사용하지 않습니다(외용 제제 포함).

"베노톤" 캡슐은 12세 이상부터 사용이 승인되었습니다. 팅크제와 젤은 어린이의 치료에 전혀 사용되지 않습니다.

젤을 바르는 데는 약간의 주의가 필요합니다. 상처 표면에는 바르지 않지만, 외상 후 스트레스 증후군(PTFS)으로 발생할 수 있는 영양성 궤양 주변의 손상되지 않은 피부에는 바를 수 있습니다. 또한, 제품을 피부에 강하게 문지르는 것도 권장하지 않습니다. 움직임은 부드럽고 외상이 없어야 합니다.

다양한 형태의 약물에서 흔히 나타나는 부작용은 복합 허브 치료제의 다양한 성분에 대한 신체의 민감도 증가로 인한 알레르기 반응 발생 가능성입니다. 국소적으로 약물을 사용할 경우, 일반적으로 피부 발적, 발진, 가려움증 정도만 나타나며, 때때로 젤을 바른 부위에 열감과 작열감이 나타날 수 있습니다. 경구 복용 시 퀸케 부종과 같은 합병증이 발생할 수도 있습니다.

팅크제와 캡슐을 복용하면 왼쪽 가슴뼈 뒤쪽에 통증이 생기고, 심박수가 증가하고(빈맥), 혈압이 떨어지고, 위장관에 불쾌한 감각(메스꺼움, 소화불량, 속쓰림, 설사)이 나타날 수 있습니다.

경구용 약물의 용량을 초과하면 과다 복용 증상이 나타날 수 있으며, 이는 두통, 위장 장애(구토 가능), 현기증 및 실신, 호흡기 질환 등의 형태로 나타납니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 위를 세척하고 충분한 양의 "활성탄"(환자 체중 10kg당 1정) 또는 기타 흡착제를 복용해야 합니다.

혈전성 정맥염 후 증후군 치료 요법에 사용되는 모든 약물은 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 하지만 모든 약물은 기존 병변과 중증도에 따라 용량 조절이 필요하며, 의사의 처방 없이는 불가능합니다. 이러한 경우 자가 투약은 기대하는 효과를 가져오지 못할 뿐만 아니라 오히려 해를 끼쳐 이미 좋지 않은 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

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수술적 치료

혈전성 정맥염 후 증후군의 보존적 치료로는 질병을 완전히 없앨 수 없기 때문에, 이 심각한 병리를 치료하기 위한 다양한 수술적 방법이 병행 개발되었습니다. 그러나 혈전성 후 증후군의 수술적 치료는 영향을 받은 심부 혈관의 혈류가 회복된 후, 즉 재관류된 후에만 가능합니다. 이 경우 약물 치료와 물리 치료가 중요합니다. 혈류가 회복되지 않으면 우회(부수적) 혈류 경로를 차단하는 수술이 환자의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

하지 정맥계의 혈류가 회복되면, 의사는 환자에게 혈전성 전정 증후군(PTS)에 효과적인 수술적 방법 중 하나를 제안할 수 있습니다. 가장 널리 사용되는 방법은 천공성 정맥과 표재성 정맥에 대한 수술적 개입이며, 이 경우 국소 마취만으로도 충분한 경우가 많습니다.

외상 후 스트레스 증후군(PTFS)에 가장 흔히 사용되는 수술은 교차 절제술입니다. 이 수술의 핵심은 크고 작은 피하 정맥을 심부 정맥(관통 혈관 부위)과 연결되는 부위에서 결찰하는 것입니다. 서혜부 또는 슬와를 절개하고 손상된 혈관을 두 군데 결찰한 후 특수 탐침을 사용하여 제거합니다.

교차절제술은 독립적인 수술로 시행되는 경우가 드뭅니다. 이는 종종 교차절제술(침범된 표재정맥을 결찰하는 수술), 스트리핑(탐침을 이용한 정맥 추출), 미니정맥절제술(추출된 정맥 제거), 그리고 제 기능을 하지 못하고 심부정맥에서 표재정맥으로 혈액이 역류하는 관통정맥 제거를 포함하는 복잡한 수술의 일부입니다.

본질적으로, 우리는 역류와 같은 합병증이 있는 경우 표재정맥의 일부를 제거하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 하지만 손상된 정맥 혈류를 회복하는 다른 방법들이 있습니다. 예를 들어, 프사타키스 수술법은 슬와 부위에 힘줄을 이용하여 혈류를 교정하는 것입니다. 힘줄의 분리된 부분으로 일종의 고리를 만들어 환부 정맥에 연결하는데, 이는 걸을 때 펌프의 원리를 이용하여 정맥을 압박합니다.

장골정맥의 개통성이 손상되었을 때, 팜(Palm) 혈관 우회술이 도움이 됩니다. 션트는 서혜부(inguinal region)의 손상된 정맥이 정상적으로 기능하는 정맥과 연결되는 지점에 삽입됩니다. 종종 나선형 모양을 띠는 이 구조는 혈관 내강을 일정하게 유지하여 혈액의 압력으로 혈관벽이 과도하게 늘어나는 것을 방지합니다.

이렇게 하면 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 하고 펌프 원리로 작동하는 정맥 판막이 더욱 단단히 고정됩니다. 판막이 헐거워지거나 손상되면 혈액 자체가 위로 흐르지 않아 하지에 혈액이 정체되는 원인이 됩니다. 안타깝게도 이러한 수술은 재발성 혈전증의 위험이 높아 널리 시행되지 않습니다.

대퇴-슬와부 폐색은 정맥절제술과 자가이식 혈관 삽입술(대부분 겨드랑이에서 채취한 판막이 있는 정맥을 이식재로 사용)로 치료합니다. 역류가 지속되면 피하 혈관의 일부를 제거합니다. 재관류 후 큰 정맥이 손상된 혈전후정맥증후군이 진행된 경우에는 이러한 혈관을 제거하는 대퇴정맥절제술이라는 수술이 처방됩니다.

대부분의 정맥 전문의들이 정맥 부전의 원인을 판막 시스템 기능 부전으로 보기 때문에, 인공 혈관 판막(혈관 내 또는 혈관 외) 개발이 활발히 진행되고 있습니다. 현재 이러한 수술은 시험 단계에 있으며 개선되고 있습니다. 50% 미만의 성공률은 정맥 판막 기능 교정을 위해 도입된 방법의 효과를 충분히 입증할 수 없기 때문입니다.