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어린이 상기도 감염 치료

기사의 의료 전문가

소아과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

ARVI의 증상은 다양하며, 40%의 경우 기침이 동반됩니다.

기침은 근육 수축(후두에서 골반 횡격막까지)으로 인해 흉강 내 압력이 빠르게 상승(최대 300cmH₂O)하는 현상으로, 소기관지에서 대기관지로 가래를 밀어내는 데 도움이 됩니다. 성문이 빠르게 열리면 공기가 최대 200~300m/s의 속도로 배출되어 기관지를 깨끗하게 합니다. 드물게 나타나는 기침 충동은 생리적인 현상으로, 후두 입구 위에 쌓인 점액과 타액을 제거합니다.

기침은 상기도 질환(후두염, 기관염, 기관지염)의 특징적인 증상입니다. 상기도 급성 질환으로 인한 기침은 다음과 같은 몇 가지 전형적인 특징을 보입니다.

  • 비생산성 또는 낮은 생산성
  • 고강도;
  • 발작성;
  • 기관 유형의 통증.

이 질병의 발병은 가래 배출로 이어지지 않는 마른 기침(비생산적인 기침)으로 특징지어지며, 주관적으로 강박적으로 느껴집니다. 기침의 강도와 양상은 원인 요인에 따라 다릅니다. 인플루엔자 및 인플루엔자 유사 급성 호흡기 바이러스 감염의 경우, 초기에는 후두와 기관의 점막이 영향을 받으며, 임상적으로는 마른 비생산적인 기침 발작으로 나타나 질병의 경과를 심각하게 악화시킵니다. 고열이 있는 소아의 경우, 장기간의 기침 발작은 심각한 고체온증을 유발하여 열성 경련 및 해열제 필요성의 위험을 증가시킵니다. 강렬하고 비생산적인 기침의 경우, 섬모 상피 전체 층이 호흡기 점막에서 벗겨져 배출 기능의 장애가 더욱 심해집니다.

소아의 가래가 적거나 가래가 적은 기침 발작은 소아의 삶의 질을 악화시키고 수면 장애를 유발하며, 주변 어른들이 감당하기 어렵게 만듭니다. 시간이 지남에 따라 기침은 가래가 묽어지지만, 점성이 있는 가래가 과도하게 형성되는 것은 급성 호흡기 바이러스 감염(ARVI)에서 일반적인 증상이 아닙니다(성인과 소아 모두). 급성 호흡기 바이러스 감염 후 2주 이상 지속되는 기침은 매우 흔하게 관찰됩니다(아데노바이러스 감염 소아의 50% 이상이 20일 이상 기침을 합니다). 이러한 기침은 염증 과정의 감소 및 기침 수용체의 감염 후 과민 반응과 관련이 있습니다.

현대 임상 권고에 따르면, 급성 기관지염 치료의 주요 목표는 기침의 심각성을 완화하고 지속 기간을 단축하는 것입니다. 약물역학 연구에 따르면, 기침을 동반한 급성 호흡기 바이러스 감염(ARVI) 치료에 사용되는 주요 중재 방법은 비약물 치료, 거담제 및 진해제 복용입니다.

기침 치료에 사용되는 모든 약물 중 가장 타당한 것은 병리학적 과정의 여러 구성 요소에 동시에 영향을 미치고 기침에 대한 모델링 효과를 갖는 약물의 사용입니다. 이는 진해, 항염, 거담 효과를 가지고 호흡기 점막 재생을 개선하는 복합 약물의 특성입니다. 이러한 약물의 긍정적인 효과는 기침 역치를 높이고, 기침 강도를 줄이며, 기침의 생산성을 증가시키는 데 있습니다. 이러한 약물은 심한 기침의 경우 기침 기간을 단축시켜 삶의 질을 크게 저하시키고 수면 장애를 유발합니다. 점성이 있는 가래가 있는 경우, 거담제와 진해제를 병용하면 기침 강도를 줄이고, 가래 배출을 늘리고, 기침을 더욱 생산적으로 만들 수 있습니다.

코데락 FITO는 치료 용량 이하의 코데인과 식물성 성분(건조 테르모프시스 추출물, 진한 감초 뿌리 추출물, 액상 타임 추출물)을 함유한 최신 의약품입니다. 제품 개발 과정에서 각 성분의 특성에 대한 철저한 임상 및 약리학적 분석을 수행하여 조성 및 용량 측면에서 최적의 조합을 선정했습니다. 이를 통해 각 성분의 긍정적인 특성은 유지하면서 용량을 줄이고 부작용 발생을 예방할 수 있었습니다. 코데락 FITO의 각 성분은 기침의 발병 기전에 특정 효과를 나타냅니다.

  1. 페난트렌 알칼로이드인 코데인은 오피오이드 수용체 작용제로서 진해 효과를 나타내며 기침 중추의 흥분성을 감소시킵니다. 코데락은 치료 용량보다 낮은 용량으로 코데인을 함유하고 있는데, 이는 기침 중추를 억제하는 것이 아니라 기침 강도만 감소시켜 기관지에서 가래를 더 효과적으로 제거하는 데 도움을 줍니다.

국내외 주요 의약품 정보 출처에 따르면, 코데인은 소아과에서 사용하는 경우를 포함해 안전성이 매우 높으며, 고용량을 장기간 사용하는 경우에만 심각한 부작용이 발생합니다.

소아과에서 코데인의 안전성은 많은 출처를 통해 확인되었습니다. 영국 약전 마틴데일은 신생아에게 진통제로 코데인을 1mg/kg의 용량으로 사용할 경우 호흡 억제 위험이 낮다고 허용합니다. 코크란 협력단의 전문가가 작성한 체계적 고찰에 따르면, 소아의 기침을 완화하기 위해 코데인을 사용한 여러 무작위 대조 시험에서 부작용이 발견되지 않았습니다.

  1. 테르모프시스 허브에는 다음과 같은 이소퀴놀린 알칼로이드가 함유되어 있습니다.
    • 기관지선의 분비 기능을 증가시킨다.
    • 섬모 상피의 활동을 강화합니다.
    • 분비물 배출을 가속화합니다.
    • 호흡 중추를 자극한다.
    • 중앙 미주신경 효과로 인해 기관지 평활근의 긴장도가 높아집니다.
  2. 감초 뿌리에는 글리시리진이 함유되어 있습니다.
    • 신체에서 대사 변화를 겪으면서 글루코코르티코스테로이드와 유사한 항염 효과가 나타나며, 히스타민, 세로토닌, 브라디키닌으로 인한 염증 반응을 완화하는 데 나타납니다.
    • 기관과 기관지의 섬모 상피세포 활동을 자극합니다.
    • 상부 호흡 기관의 점막의 분비 기능을 향상시킵니다.
    • 평활근에 경련 완화 효과가 있습니다.
  3. 타임 허브 추출물에는 다음과 같은 에센셜 오일 혼합물이 포함되어 있습니다.
    • 거담, 항염 및 살균 작용
    • 경련 방지 및 회복 효과도 있습니다.

위와 같은 특성으로 인해, Codelac FITO는 ARVI에서 기침의 발병 기전의 중추 및 말초 연결 고리에 동시에 영향을 미치는 독특한 능력을 특징으로 하며, 기침 역치를 높이고, 기침 강도를 줄이며, 기침 생산성을 증가시켜 기침에 대한 모델링 효과를 나타냅니다.


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