제왕절개 후 진통

제왕절개 후 자연분만은 다음과 같은 경험을 한 많은 여성에게 가능합니다.

• 1회 제왕절개
• 1~2회의 제왕절개 후 질분만을 합니다.

제왕절개 후 자연분만을 시도해야 할까요? 한 번의 제왕절개 후 자연분만, 또는 한 번의 자연분만과 두 번의 제왕절개 후 자연분만은 대부분의 산모에게 안전합니다. 하지만 이러한 방법이 본인에게 적합한지는 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 이전 제왕절개 수술의 이유. 재발성(둔위 위치)인 경우 질식 분만은 권장되지 않습니다. 그러나 많은 경우, 분만 전보다는 질식 분만 중 합병증, 예를 들어 진통이 멈추거나 태아가 고통받는 경우 제왕절개 수술을 시행합니다. 이전 질환이 재발할 것이라고 걱정할 이유는 없지만, 확실하게 말할 수는 없습니다.
• 이전 제왕절개 수술 횟수. 제왕절개 수술을 한 번 받은 경우 질식 분만은 상당히 안전할 수 있습니다. 두 번 받은 경우, 질식 분만의 안전성은 마지막 분만 유형에 따라 달라집니다. 두 번 이상 수술을 받은 여성에게는 질식 분만을 시도하지 않는 것이 좋습니다. 과거에 수술을 많이 받은 여성일수록 자궁 파열 위험이 높아집니다.
• 계획된 출산 횟수. 임신 중 합병증 위험은 제왕절개 흉터 수에 따라 달라집니다.
• 개인적인 생각입니다. 제왕절개에 대한 의학적 징후가 없다면, 선택은 당신의 몫입니다. 비슷한 상황에 처한 여성들은 자신의 직감과 경험을 따릅니다.
• 출산할 병원. 제왕절개 후 자연분만을 하기로 결정했다면, 병원에 필요한 경우 제왕절개 수술을 할 수 있는 특수 장비와 자격을 갖춘 의료진이 있는지 문의하세요. 제왕절개 후 자연분만의 위험 요인
• 산모와 태아의 안전을 위해 수술적 개입이 필요한 태아곤란증후군이 발생합니다. 태아곤란증후군은 위험군에 속하지 않는 여성의 20~40%에서 발생합니다.
• 봉합사 가장자리가 분리되는 것은 일반적으로 문제가 되지 않지만 종종 스스로 치유됩니다.
• 산모와 아기의 생명을 위협하는 자궁 파열은 드뭅니다. 자연 분만을 시도했지만 실패한 여성은 감염 위험이 더 높습니다. 따라서 자연 분만이 감염 위험을 낮춘다고 결론지을 수 있습니다.
• 모든 출산은 각기 다르기 때문에 분만과 출산의 모든 측면을 미리 계획하고 예측하는 것은 불가능합니다. 어떤 의사도 합병증이 없다고 보장할 수 없습니다.

제왕절개 위험 요인

• 전염병
• 혈액 손실 및 수혈 필요성
• 비뇨생식기 합병증의 발생
• 혈전색전증
• 마취 후 합병증
• 출산 중 태아 외상
• 장기 회복

추가적인 합병증. 수술적 처치를 할 때마다 자궁에 더 많은 흉터 조직이 형성됩니다. 둘째 아이를 계획하고 있다면 자궁의 봉합 횟수를 고려해야 합니다. 흉터가 두 개 생기면 하나 더 생길 때마다 다음 임신 시 전치태반이나 유착태반과 같은 태반 관련 문제가 발생할 위험이 커집니다. 이러한 합병증은 태아에게 손상을 줄 뿐만 아니라, 과다 출혈 시 자궁 적출술의 위험도 증가시킵니다.

여성이 제왕절개 수술 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

대부분의 여성은 시술 후 3~5일 안에 퇴원하지만, 완전히 회복하는 데는 4주 이상이 걸릴 수 있습니다. 반면, 자연분만을 한 여성은 보통 분만 후 2일 안에 퇴원하여 1~2주 안에 일상생활로 복귀합니다. 퇴원 전에 간호사는 절개 부위 관리 방법, 발생할 수 있는 합병증, 그리고 의료 지원을 받아야 하는 시기를 설명해 드립니다.

제왕절개 후 일반적인 권장 사항:

• 회복 기간 동안에는 차분한 생활 습관을 유지해야 합니다. 무거운 물건을 들지 말고, 격렬한 운동이나 갑작스러운 움직임은 삼가세요. 가족이나 친구에게 집안일, 쇼핑, 저녁 식사 등을 도와달라고 부탁하세요.
• 하복부 통증으로 인해 1~2주 동안 진통제가 필요할 수 있습니다.
• 몇 주 동안 질 출혈이 있을 수 있습니다(탐폰이 아닌 패드를 사용하세요).

열, 발적, 봉합선에서 고름이 나오는 등 염증의 첫 징후가 나타나면 즉시 의료 지원을 받으세요.

이전에 제왕절개 수술을 받았는데 자연분만을 해야 할까요?

과거에는 제왕절개 수술을 받은 여성은 다음 임신 시에도 같은 수술을 받아야 했습니다. 오늘날에는 제왕절개 흉터가 하나 있거나 질 분만 경험이 있고 제왕절개 흉터가 두 개 있는 많은 여성들이 질 분만을 시도할 수 있습니다. 이를 제왕절개 후 질 분만이라고 합니다.

질식 분만과 제왕절개 모두 심각한 합병증의 위험이 약간 있습니다. 일반적으로 질식 분만은 제왕절개보다 덜 위험한 것으로 간주됩니다. 하지만 과학자들은 이전에 제왕절개술을 받은 임산부는 분만 중 자궁 절개 부위가 파열될 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다. 이를 자궁 파열이라고 합니다.

제왕절개 후 질분만을 하기로 결정하기 전에 다음 권장 사항을 고려하세요.

• 질분만의 가능성이 높더라도, 재차 제왕절개 수술을 받을 가능성은 여전히 있습니다. 임신부의 60~80%가 이전에 제왕절개 수술을 받은 후 질분만을 합니다.
• 지난번 제왕절개(산모의 골반위 위치)와 같은 상황이 이번에도 반복되지 않는다면, 합병증 없이 출산할 가능성이 높습니다.
• 제왕절개 후 자연분만은 대부분의 여성에게 안전한 것으로 간주됩니다.
• 제왕절개 후 질 분만 시 자궁 봉합선이 파열될 위험이 있습니다. 이를 자궁 파열이라고 합니다. 봉합선이 추가될수록, 그리고 분만을 촉진하는 약물을 사용할 경우 위험이 증가합니다.
• 여러 차례 제왕절개 수술을 받았지만 그 후 질분만을 경험한 경우 자궁 파열의 위험은 줄어듭니다.
• 임신을 계획 중이라면 자궁에 봉합선이 하나 더 생길 때마다 합병증 위험이 높아진다는 점을 명심해야 합니다. 가급적이면 자연 분만을 시도하고 추가 봉합은 피하는 것이 가장 좋습니다.

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