제왕절개: 수술 과정

수술 준비

대부분의 제왕절개술은 경막외마취 또는 척추마취를 사용하여 시행됩니다. 이러한 마취를 사용할 수 없는 응급 상황에서만 전신마취(수술 중 환자는 의식을 잃는 상태)를 사용합니다.

수술 준비에는 안전을 위해 환자의 팔을 수술대에 묶는 작업이 포함됩니다. 또한, 가슴 부위에 특수 커튼을 칩니다. 수술 중과 수술 후 소변을 배출하기 위해 정맥 주사를 맞고 카테터를 삽입합니다. 치골 부위를 면도한 후 복부와 함께 소독액으로 치료합니다. 수술 부위를 보호하기 위해 절개 부위는 접착 필름으로 덮습니다.

수술 전, 수술 중, 수술 후 혈압, 심박수, 혈중 산소 수치를 모니터링합니다. 또한, 분만 후 염증을 예방하기 위해 환자에게 항생제를 투여합니다.

제왕절개 수술의 진행과 아이의 탄생

마취가 시작되면 의사가 하복부와 자궁을 절개합니다. 아기를 꺼내는 동안 압박감을 느끼실 수 있습니다. 그런 다음 의사가 태반을 제거하고 봉합합니다. 수술 후 회복실로 이동하여 1~4시간 동안 간호사와 의사의 직접적인 감독을 받게 됩니다. 빠른 회복을 위해 필요한 조치에 대한 자세한 설명을 받게 됩니다.

제왕절개: 누가 수술을 할 수 있나요?

제왕절개 수술은 다음과 같은 적절한 자격을 갖춘 의사에 의해 수행됩니다.

• 외과 의사
• 제왕절개 수술을 전문으로 하는 가정의
• 산부인과 전문의

제왕절개: 적응증

제왕절개는 미리 계획된 일정에 따라 시행하거나 산모와 아이의 건강이 위태로울 때 응급 상황에서 시행합니다.

계획된 제왕절개

제왕절개는 다음과 같은 의학적 이유로 미리 계획됩니다.

• 태아가 비정상적인 위치에 있습니다(산모의 골반 위치 포함).
• 태반의 혈액순환이 원활하지 않습니다.
• 위험 요소와 질분만의 불가능성.
• 과일 무게가 큽니다(4.5kg 이상).
• 분만 중 악화될 수 있는 산모의 건강 상태(예: 심장병).
• 태반이 자궁경부를 막았습니다.
• 태아기에 생식기 헤르페스로 인한 열린 상처가 있는 경우(질병이 아이에게 전염될 위험이 있음).
• 출산 시 아기에게 전염될 수 있는 HIV.
• 다태 임신. 봉합 방향과 절개는 태아의 위치에 따라 달라집니다. 특히 다태 임신의 경우 다음과 같은 경우 제왕절개술을 시행합니다.
  • 쌍둥이가 같은 양막에 있는 경우(탯줄이 엉킬 위험이 있음)
  • 세쌍둥이나 샴쌍둥이가 태어날 것으로 예상된다.
  • 자궁이 늘어지고 수축이 약해짐(긴장과 힘든 분만의 위험)
  • 쌍둥이의 위치가 잘못되었고 너무 큽니다.

이전에 제왕절개 수술을 받은 여성은 재수술을 계획하는 경우가 많습니다. 재제왕절개 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 임상적으로 좁은 골반(어머니의 골반 크기와 태아의 머리 크기 사이의 불일치)
• 출산 시 자궁 흉터 파열 위험을 증가시키는 요인(수직 절개, 3개 이상의 자궁 흉터 존재, 3쌍둥이 이상 출산, 태아 체중 4.5kg 이상)
• 질분만을 시도하는 동안 지속적인 의료 감독을 받을 수 없고 필요한 장비도 부족합니다.

응급 상황에서의 제왕절개

제왕절개는 계획되지 않고 진통이 시작된 후에 시행되는 경우도 있습니다. 응급 상황에서 제왕절개에 대한 의학적 적응증은 다음과 같습니다.

• 태아 고통 증후군
• 태반의 조기 박리
• 탯줄 탈출증
• 노동력의 약화;
• 노동 중단
• 어머니의 골반 크기와 태아의 머리 크기 사이의 불일치.

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