접힌 혀

접힌 혀(lingua plicata)는 혀의 뒷부분이 깊은 홈(갈라진 부분)으로 덮여 있는 양성 질환으로 간주됩니다. 이러한 혀는 종종 음낭(scrotal)이라고도 합니다. ICD-10에 따르면 코드는 K14.5입니다.

원인 접힌 혀

ICD 섹션에 혀 질환에 대한 코드가 있음에도 불구하고 많은 전문가들은 주름을 치료가 필요하지 않은 매우 흔한 유형의 혀 표면 또는 연령 관련 증상으로 간주합니다.[ 1 ]

많은 경우, 유아기에 나타나는 이러한 혀 이상의 원인은 알려져 있지 않지만, 때로는 어린이의 혀 균열이 거대증 이나 21번 삼염색체증( 다운 증후군) 과 같은 잠재적인 증후군이나 상태와 관련이 있을 수 있습니다.

대부분의 경우, 어린이의 혀에 주름이 생기거나 갈라지는 것은 선천적이며 기형입니다.

또한, 혀의 크기가 커지면 홈이 있는 혀(대설증)가 관찰되며, 이는 탈락성 설염 환자의 거의 절반에서 나타납니다.

젊은 성인의 경우, 로젠탈 증후군( 멜케르손-로젠탈 증후군) 에서 혀 갈라짐이 나타납니다. 로젠탈 증후군 은 원인을 알 수 없는 희귀 피부 및 신경 질환으로, 얼굴, 특히 한쪽 또는 양쪽 입술의 부종(육아종성 구순염), 안면 근육의 약화(마비), 그리고 혀 갈라짐을 특징으로 합니다. 증상은 하나, 둘 또는 세 가지가 모두 나타날 수 있으며, 환자의 3분의 1에서 혀 갈라짐(종종 선천적)이 관찰됩니다.

위험 요소

위험 요인으로는 유전과 기저 증후군의 존재, 흡연, 저타액분비증, 노인의 탈착식 의치, 크론병과 사르코이드증, 만성육아종성 질환, 내분비, 효소 및 호르몬 병리 등이 꼽힙니다.

고환 혀 발생 위험을 증가시키는 추가 요인에는 다음이 포함됩니다: 장기간 탈수(예: 대사 증후군), 만성 부신 과부하 및 악성 신생물에 대한 화학 요법.[ 2 ]

병인

혀 접힘은 가장 흔한 기형 중 하나이지만, 많은 경우 병인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 유전자의 표현형 변이가 불완전한 상염색체 우성 유전으로 추정됩니다. 그러나 음낭 혀의 유병률이 연령대에 따라 다르기 때문에 많은 연구자들은 유전적 기원에 대한 가설에 의문을 제기합니다.

쇼그렌 증후군 환자의 경우 혀에 주름이 생기는데, 이는 림프구가 타액선과 눈물샘에 자가면역적으로 침투하여 타액 분비가 감소하고 입이 마르는 건조증이 발생하기 때문입니다.

구강안면육아종증(크론병이나 사르코이드증과 함께 나타나는 경우가 많음)의 경우, 혀의 점막에 육아종이 형성되어 과립 백혈구(변형된 대식세포나 상피세포)가 축적되어 구강과 입술의 연조직의 양이 늘어나 혀가 접히는 현상이 발생합니다.

역학

인구 전체에서 혀 접힘의 발생률은 10~20%로 추산됩니다. 4세 미만 아동의 경우 혀 갈라짐은 예외적인 경우에만 나타나며, 10세 미만 아동의 경우 유병률은 0.6~2%입니다. 다운증후군 아동의 경우 혀 접힘은 80% 이상의 사례에서 관찰됩니다.

이 혀 질환은 노인에게 흔하게 나타나며, 일반 노인 인구의 유병률은 최대 30%로 추산됩니다.

Melkersson-Rosenthal 증후군의 발생률은 일반 인구에서 0.08%를 넘지 않습니다. 이 질병은 젊은 사람(20~30세)에게 더 자주 발생하며, 구강안면육아종증은 8~25%의 경우 안면 마비와 접힌 혀를 동반합니다. [ 3 ]

구강 및 악안면 부위의 병리인 구강안면육아종증은 드물지만(대개 청소년기나 청년기에 나타남) 발생률은 증가하고 있습니다. [ 4 ]

조짐

접힌 혀의 첫 징후는 등쪽 표면 중앙에 홈(갈라짐)이 생기는 것입니다. 이 홈이 깊을수록 서로 연결될 수 있는 가로 홈이 더 많이 뻗어 나옵니다. 이로 인해 혀가 여러 개의 엽으로 이루어진 것으로 보입니다.

따라서 음낭설의 증상은 명확하며, 혀의 등쪽과 옆쪽에 깊은 홈이나 균열이 있는 것이 특징입니다. 이 질환은 혀 표면의 앞쪽 3분의 2에 영향을 미치며, 뿌리 부분의 모양은 변하지 않습니다. 일부 환자는 식사 중이나 식사 후에 약간의 작열감이나 통증을 호소할 수 있습니다.

이 증후군은 특정 질병 상태의 일련의 증상을 의미하므로 의사는 접힌 혀 증후군을 정의하지 않습니다.

탈락성 설염에서 접힌 지리적 혀는 등쪽 표면에 융기된 가장자리를 가진 다양한 모양의 충혈 부위가 존재하고 유두가 없는 것으로 구별됩니다. [ 5 ]

진단 접힌 혀

진단은 일반적으로 튀어나온 혀를 검사하여 임상적으로 평가한 결과를 바탕으로 내립니다.

환자를 검사하여 동반 질환이 있는지 확인할 때, 적절한 검사를 처방하고, 필요한 경우 기구 진단을 실시합니다.

감별 진단

접힌 혀의 감별 진단에는 3기 매독의 간질성 설염, 알레르기 반응, 과립종성 침윤을 특징으로 하는 만성 염증성 및 감염성 질환이 포함됩니다.

치료 접힌 혀

갈라진 혀는 치료가 필요하지 않지만, 매일 혀를 깨끗이 하면 자극의 원인이 될 수 있는 음식물 입자를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료는 탈락성 설염과 지리적 혀 증상이 있는 경우에 시행합니다.

어떤 약물을 사용할 수 있는지, 자세한 내용은 자료에서 확인하세요 - 설염 치료

약초 치료는 또한 박리성 설염에 사용됩니다. 참나무 껍질, 세이지, 세인트 존스 워트, 질경이 잎, 금잔화 꽃 또는 카모마일의 달인 물로 입을 헹구는 형태입니다.

합병증 및 결과

구강 위생을 소홀히 하면 혀의 주름이 감염되어 염증(설염)을 유발할 수 있습니다. 또한 혀의 주름에 음식물 찌꺼기가 쌓여 구취가 발생하는 경우가 많습니다. [ 6 ]

예방

혀 접힘의 구체적인 예방법은 아직 개발되지 않았습니다. 그러나 흡연, 음주, 그리고 혀 점막을 자극하는 제품을 끊으면 합병증을 예방할 수 있습니다.

예보

적절한 구강 위생을 유지하면 혀가 갈라진 환자의 예후는 좋습니다.