식도 접촉 궤양: 원인, 증상, 진단, 치료

접촉성 식도궤양은 앞쪽의 환상연골판과 뒤쪽의 제6경추체 사이에 위치한 식도벽이 장기간 압박되어 발생하는 드문 질환입니다. 이로 인해 두 개의 "키스" 궤양이 나타나는데, 하나는 앞쪽 벽에, 다른 하나는 뒤쪽 벽에 나타납니다. 환상연골과 제6경추체의 근접한 위치는 추간판 연골의 퇴행성 변화(척추증)로 인해 경추가 변형되고 후두와 융합되기 때문입니다. 초기에는 식도의 압박 부위에서 허혈 현상이 발생하고, 이후 영양성 변화가 발생하여 궤양이 형성됩니다. 식도의 내강에 탐침이나 이물질이 장기간 존재하는 경우, 대동맥류 및 식도를 압박하는 종양이 있는 경우 식도의 다른 부분에서도 비슷한 변화가 발생할 수 있습니다.

병태학적 과정은 식도 점막의 표층 병변 형성으로 시작하여, 궤양성 괴사 과정이 전방으로 확산되어 환상 연골에 도달하여 연골을 파괴합니다. 임상적으로 이러한 파괴적 현상은 호흡 및 연하 장애로 나타납니다. 이 질환은 일단 발병하면 10~20일 이내에 빠르게 진행되어 심각한 기능 장애를 유발하고, 대부분 사망에 이르게 됩니다.

노령, 심장 활동 저하, 간의 혈류역학 장애로 인한 식도 울혈, 전반적인 근력 저하 - 이 모든 것이 식도의 욕창 발생 과정을 가속화합니다.

식도 접촉성 궤양의 치료 옵션은 매우 제한적이며 종종 효과가 없습니다. 이는 돌이킬 수 없는 병리학적 변화가 빠르게 진행되기 때문입니다.

예방은 노인 환자의 경우, 특히 식도의 화학 화상의 경우 장기간 튜브 영양 공급을 주의 깊게 사용하는 것입니다.

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