진단 자궁경 검사

자궁경검사는 자궁 내 병리를 진단하는 데 사용할 수 있으며, 자궁강에 대한 수술적 개입에도 사용할 수 있습니다.

진단적 자궁경 검사는 자궁 내 병변 진단에 가장 흔히 사용되는 방법입니다. 시각적인 관찰 없이 자궁벽 점막을 분리하여 진단하는 기존의 소파술은 30~90%의 경우 효과적이지 않고 정보도 부족합니다.

자궁경 검사 환자 준비. 자궁경 검사는 응급 또는 계획된 시기에 적응증에 따라 시행되는 외과적 시술입니다. 계획된 자궁경 검사는 혈액, 소변, 질 도말 검사, 흉부 X선 촬영, 심전도 검사를 포함한 임상 검사 후 시행됩니다. 특히 비만인 고령 환자의 경우 혈당 수치를 측정하는 것이 좋습니다. 골반 장기의 양수 검사, 혈액 검사 결과, 질 도말 검사 결과는 염증 과정을 나타내지 않아야 합니다. 임상 검사를 통해 자궁의 병리학적 변화 유무를 파악하고, 동반 질환을 확인하며, 향후 마취 유형을 결정할 수 있습니다. 환자가 생식기 외 병리(심장 질환, 폐 질환, 고혈압 등)를 가진 경우, 확인된 질환이 완전히 호전될 때까지 적절한 전문의와 상담하고 병리학적 치료를 시행해야 합니다. 질의 순도 III-IV는 위생 관리의 지표입니다.

위 검사들은 입원 전 외래 환자를 대상으로 시행할 수 있습니다. 계획된 자궁경 검사 동안 의사는 환자의 심리적 준비를 충분히 하고, 확인된 병리학적 변화를 교정할 시간을 갖게 됩니다.

계획된 자궁경검사를 실시하기 전에 다음과 같은 절차를 수행합니다.

1. 위장관 준비(시술 전날 세척 관장을 하고, 검사는 공복 상태에서 실시합니다).
2. 외부 생식기를 면도하는 것.
3. 검사 전에 방광을 비웁니다.

대부분의 외국 연구자들에 따르면, 진단적 자궁경 검사는 무마취 또는 국소마취 하에 외래에서 시행할 수 있습니다. 일부 의사들은 당일 입원이 가능하고 필요한 경우 응급으로 환자를 병원으로 이송할 수 있는 경우 외래에서 자궁경 검사를 시행할 수 있다고 주장합니다. 외래 진단적 자궁경 검사 시에는 섬유자궁경을 사용하여 검사를 시행할 수 있으며, 가스를 이용하여 자궁강을 확장할 수 있습니다(Lin et al., 1990). 직경 2.4mm(외경 3mm)의 미세자궁경이 발명되면서 외래 자궁경 검사의 가능성이 확대되었습니다.

외래 자궁경 검사는 미산부, 폐경 후 여성, 또는 신경쇠약 여성에게는 시행되지 않습니다. 일부 저자들은 폐경 후 환자에게 자궁경부 검사를 위한 자궁경부 전치 준비를 위해 단기간의 에스트로겐 치료를 권장하고 있습니다.

에스트로겐은 생식 기관의 증식 과정을 촉진하기 때문에 이런 목적으로 처방되는 경우는 드물지만, 단기간의 에스트로겐 투여로 자궁내막 과형성이 발생할 가능성은 낮습니다.

계획된 진단 자궁경 검사 시행 시기는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 대부분의 외과의는 가능하면 자궁내막이 얇고 출혈이 적은 초기 증식기(월경 주기 5~7일)에 계획된 자궁경 검사를 시행하는 것을 선호합니다. 월경 주기의 두 번째 단계에서 자궁경 검사를 시행하는 것은 바람직하지 않습니다. 부적절한 피임은 수정란이 나팔관을 통해 이동하는 과정을 방해하여 자궁외 임신으로 이어질 수 있기 때문입니다. 또한 두 번째 단계에서는 자궁내막이 두꺼워져 전체 검사를 방해하며, 자궁근층에 위치한 병리학적 형성물을 놓칠 수 있습니다. 그러나 분비기 동안 자궁내막 상태를 평가해야 하는 경우가 있으며, 이 경우 월경 시작 3~5일 전에 자궁경 검사를 시행합니다. 자궁 점막을 제거한 후 대조 자궁경 검사를 통해 자궁 벽의 상태를 평가할 수 있습니다.

자궁경 검사의 시기는 폐경 전후 기간이나 응급 상황(예: 출혈 중)에는 근본적으로 중요하지 않습니다.

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