어린 아이의 변비를 예방하는 방법

소아 변비를 예방하는 방법은 적시에 올바르게 치료를 시작하면 매우 간단합니다. 아이의 변비를 효과적으로 예방하려면 아이가 많이 움직이고, 적절한 양의 건강한 음식과 충분한 수분을 섭취하도록 해야 합니다. 아이의 변비를 예방하는 방법은 무엇일까요?

어린아이의 변비란 무엇인가

의사들은 아이가 배변에 어려움을 겪을 때 변비로 진단합니다. 변비는 배변 횟수가 3일에 한 번 이하인 상태를 말합니다. 이러한 상황은 아이의 건강에 위험할 수 있으므로, 소화계가 아직 완전히 형성되지 않은 아이의 경우 변비를 예방하는 것이 매우 중요합니다.

소아 변비 예방

어린아이가 변비에 걸리는 것을 예방하기 위해 어른들은 아이가 충분한 수분을 섭취할 수 있도록 도와야 합니다. 아이가 변을 잘 못 볼 경우, 물을 한 티스푼 정도, 그리고 그보다 더 많이 주세요. 물은 끓여서 식힌 것이 좋습니다. 이렇게 하면 아이의 소화 기관에 도움이 되어 변비를 예방하는 데 충분합니다. 또한, 아이의 배를 부드럽게 마사지해 주는 것도 좋은 방법입니다.

아기가 등을 대고 누워 다리를 움직이는 것도 도움이 됩니다. 변비를 예방하려면 다리를 아기 가슴 쪽으로 약간 움직이는 것이 좋습니다. 자전거를 타듯이 아기의 다리를 돌리는 "자전거 타기" 운동을 하면 배변을 촉진할 수 있습니다.

이러한 운동은 매일 해야 하며 장을 활성화해야 합니다. 어린아이의 변비를 예방하는 또 다른 방법은 규칙적인 모유 수유입니다. 모유 수유가 불규칙하면 아이들은 음식을 더 많이 섭취하게 되고, 우유 대체품을 섭취한 아이들보다 변비 발생률이 훨씬 낮습니다. 또한, 조금 더 큰 아이들에게는 과일 주스를 물과 1:1 비율로 희석하여 마시면 변비를 예방할 수 있습니다.

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아이의 변비 예방을 위한 엄마의 식단

때때로 식단 변화나 영양실조로 인해 아이에게 변비가 발생할 수 있습니다. 따라서 어머니는 아이의 반응, 특히 아이가 섭취하는 음식의 양과 구성을 주의 깊게 살펴야 합니다. 아이가 더 이상 모유를 먹지 않게 되면, 소화 문제가 발견되는 즉시 분유를 먹이기 시작해야 합니다.

하지만 부모들은 일반적으로 분유의 비율을 바꾸지 않습니다. 설명서에 지시된 대로 분유를 준비해야 합니다.

모유 수유를 하는 엄마는 특히 적절한 식단을 유지한다면 아기가 변비에 걸리지 않을 것입니다. 무엇보다도 음식은 소화가 잘 되어야 합니다. 수유부는 아이의 변비를 예방하기 위해 사워크라우트, 당근, 삶은 쌀, 튀긴 음식, 말린 베리류를 피해야 합니다. 대신 아니스, 회향, 캐모마일 차를 마시도록 합니다. 이러한 허브는 소화에 도움이 되고 배변을 원활하게 합니다.

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어린아이의 정상적인 배변

아기는 생후 첫 주 동안 하루에 약 4번의 묽은 변을 봅니다(모유수유를 하는 경우 더 많이 볼 수 있음).

생후 첫 3개월 동안 모유 수유를 하는 아기들은 하루에 약 3번의 부드러운 변을 봅니다. 모유 수유를 하는 아기들 중 일부는 수유 후 변을 보는 반면, 어떤 아기들은 일주일에 한 번만 변을 봅니다. 3개월 이상 모유 수유를 하는 아기들은 변비를 겪는 경우가 거의 없습니다.

모유 수유를 받는 1세 미만 영아는 대부분 하루에 2~3회 배변을 합니다. 분유 수유를 하는 경우, 하루 배변 횟수는 모유를 대체하는 액체의 구성에 따라 달라집니다.

일부 콩과 소의 우유로 만든 조제분유는 배변을 어렵게 만들 수 있는 반면, 부분적으로 또는 완전히 가수분해된 우유 단백질을 함유한 다른 조제분유(소위 "저자극성" 조제분유)는 배변을 더 자유롭게 만들 수 있습니다.

• 2세가 되면 아이는 일반적으로 하루에 1~3회 배변을 합니다.
• 4세가 되면 아이는 하루에 1~2회 배변을 합니다.

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잘못된 배변

변비가 있는 아기는 일반적으로 변이 딱딱하거나 덩어리가 집니다. 아기를 변기에 앉히려고 할 때 울 수도 있습니다. 변비가 있는 아기는 예전보다 배변 횟수가 줄어들 수 있습니다. 배변이 원활하지 않으면 아기가 하루나 이틀에 한 번 배변을 하는 반면, 정상적인 배변 횟수는 하루 서너 번입니다.

아기가 배변 시 힘을 준다면 변비일 가능성이 높습니다. 아기는 복근이 약하기 때문에 배변 시 힘을 주는 경우가 많아 얼굴이 붉어집니다. 아기가 힘을 주지 않고 몇 분 안에 변을 부드럽게 본다면 변비일 가능성은 낮습니다.

아이가 평소보다 배변 횟수가 적거나 배변 시 통증을 호소한다면 변비일 수 있습니다. 아이가 이틀 동안 배변을 하지 않으면 변비일 수 있습니다.

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배변에 대한 세부 사항

보통 이틀에 한 번씩 배변을 하는 아이는 변이 충분히 부드럽고 배변 행위 자체가 매우 어렵거나 고통스럽지 않다면 변비가 아닙니다.

변비가 있는 많은 어린이는 배변을 하고 싶다는 충동을 느낄 때 비정상적인 습관을 갖게 됩니다.

아기는 배변을 해야 할 때 등을 굽히고, 엉덩이를 위로 당기고, 울기도 합니다.

아기는 엉덩이와 다리를 긴장시킨 채 앞뒤로 흔들리거나, 등을 굽히거나, 발끝으로 서거나, 몸을 꿈틀거리거나, 쪼그리고 앉거나, 다른 특이한 자세를 취할 수 있습니다.

아이들은 어른들이 자신을 변기에 앉히려고 하는 것을 피하기 위해 구석이나 다른 장소에 숨을 수도 있습니다.

이러한 움직임은 아이가 배변을 하려고 하는 것처럼 보일 수 있지만, 실제로는 아이들이 변기에 가는 것이 두렵거나 배변이 고통스러울까 봐 배변을 피하려고 하는 것입니다.

어린아이들에게 변비가 생기는 이유는 무엇일까?

어린아이 변비의 가장 큰 원인은 배변이 늦어지는 것입니다. 아이들이 익숙한 장소에서 편안하게 배변할 수 없거나, 놀이에 열중하여 화장실에 가고 싶은 마음을 무시하기 때문입니다. 아이가 배변 욕구를 느낄 때, 통증이 심해 더 큰 통증을 피하려고 변을 참게 될 수 있습니다.

경우에 따라 아이의 항문에서 출혈(항문열상이라고 함)이 발생할 수 있습니다. 항문열상은 아이가 다음 배변 시 통증을 느끼면서 변을 참게 만들 수 있습니다. 유아도 통증 때문에 변을 참는 법을 배울 수 있습니다.

아이의 변이 딱딱하거나 아프면 치료를 받는 것이 좋습니다. 조기에 통증을 치료하면 아이가 변을 참는 것을 예방할 수 있으며, 이는 만성 변비나 누변으로 이어질 수 있습니다.

아이의 의학적 문제

모든 어린아이의 5% 미만에서 변비의 원인은 의학적 문제입니다. 변비를 유발하는 가장 흔한 의학적 문제로는 히르슈슈프룽병(결장 신경 이상), 항문 발달 이상, 영양소 흡수 장애, 척수 이상, 그리고 특정 약물 등이 있습니다.

대부분의 경우, 의사는 질문을 하고 대변, 소변, 혈액 검사를 권장함으로써 이러한 문제를 배제할 수 있습니다.

변비와 아동 발달

변비는 특히 유아기의 세 가지 상황에서 흔히 나타납니다.

• 곡물과 퓌레 제품을 식단에 도입한 후,
• 변기 훈련 중
• 그리고 학교가 시작된 후.

부모는 이러한 높은 위험을 인지하고, 변비를 예방하기 위해 최선을 다하며, 문제가 생기면 이를 인식하고 변비가 더 심각한 문제로 커지는 것을 막기 위해 신속하게 조치를 취함으로써 도움을 줄 수 있습니다.

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고형식단으로의 전환

모유나 분유에서 고형식 수유로 전환하는 아기는 변비를 경험할 수 있습니다. 장기간 변비가 발생하는 아기는 아래 설명된 방법 중 하나로 치료할 수 있습니다.

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변기 훈련

아이들은 변기 훈련 중에 여러 가지 이유로 변비에 걸릴 위험이 있습니다.

아이가 화장실을 사용할 준비가 되지 않았거나 관심이 없다면 화장실에 가는 것을 피하려고 할 수 있는데(참기라고 함), 이는 변비로 이어질 수 있습니다.

배변이 힘들거나 고통스러운 어린이는 대변을 참으려고 할 가능성이 더 높아지는데, 이는 문제를 더 악화시킬 뿐입니다.

아이가 배변 훈련 중에 변을 참는다면 배변 훈련을 일시적으로 중단해야 할 수도 있습니다. 아이가 배변 욕구를 느끼면 바로 변기에 앉도록 격려하고, 포옹, 뽀뽀, 격려의 말 등 긍정적인 격려를 해주세요.

또한, 특히 성인용 변기를 사용할 때는 아이에게 발받침대(하이 체어 등)를 꼭 마련해 주세요. 다리 받침대는 아이가 변기에서 엉덩이를 자유롭게 움직일 수 있는 공간을 제공하고 배변 시 통증을 예방하는 데 중요합니다. 하이 체어는 아이가 더 안정감을 느끼는 데에도 도움이 됩니다.

모든 아이들은 화장실에 갈 때 시간을 충분히 갖도록 격려해야 합니다. 화장실에 가기 가장 좋은 시간은 식사 후입니다. 음식은 배변을 자극하기 때문입니다. 아이에게 책을 읽어주는 것은 아이가 화장실에 관심을 갖고 스스로 배변 습관을 기르는 데 도움이 될 수 있습니다.

학교 등록

아이가 학교에 입학하면 화장실에 가는 데 어려움을 겪는지 알 수 없습니다. 어떤 아이들은 학교에서 화장실에 가는 것을 싫어하는데, 익숙하지 않거나 너무 "공공장소"라는 이유 때문인데, 이는 변 정체로 이어질 수 있습니다.

아이가 학교에 처음 입학할 때(예를 들어, 유치원에서 이 과정을 모니터링하세요)와 공공장소에서 오랫동안 떨어져 있을 때(예를 들어, 아이가 휴가를 갈 때, 여름이나 겨울에) 아이의 변기 사용 습관을 계속해서 모니터링하세요.

아이에게 배변 횟수를 물어보고, 집에서, 특히 주말에 이 부분에 주의를 기울이는 것이 좋습니다. 아이에게 집 밖에서 배변에 문제가 있는지, 시간이 부족한지, 또는 당황스러움을 느끼는지 물어보세요. 그런 다음 아이와, 또는 학교에서 선생님과 함께 변비 해결책을 함께 찾아보세요.

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변비 치료를 위한 요리법

아이의 변비를 완화하는 방법으로 가정 요법을 시도해 볼 수 있습니다. 아이가 24시간 이내에 배변을 하지 못하거나 걱정된다면 이러한 요법은 24시간 동안 효과가 지속됩니다. 의사나 간호사와 상담하세요.

아기들

아기가 생후 4개월 미만인 경우, 변비 치료에 대해 의사나 간호사와 상담하세요. 배변 시 심한 통증, 직장 출혈 등 변비 증상이 나타나면 의사에게 연락하세요.

4개월 이상 변비에 시달리는 어린이의 치료

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다크 콘 시럽

다크 콘 시럽은 수백 년 동안 변비 치료에 널리 사용되어 온 민간 요법입니다. 다크 콘 시럽에는 변에 수분을 유지하는 데 도움이 되는 당 단백질 복합체가 함유되어 있습니다.

건강한 아기를 위해 의사나 간호사는 변비를 예방하기 위해 아기의 식단에 4온스(120ml)의 분유나 모유에 다크 콘 시럽 1/4티스푼에서 1티스푼(1.25~5ml)을 첨가하도록 권장할 수 있습니다.

처음에는 저용량으로 시작하여, 아기가 매일 배변을 하는 동안에는 1티스푼(5ml)에서 4온스(120ml)까지 양을 늘릴 수 있습니다. 이러한 예방 조치가 시행되고 아기의 배변이 더 부드럽고 잦아지면 옥수수 시럽을 서서히 줄여갈 수 있습니다. 아기가 배변이 너무 힘들어지기 시작하면 시리얼이나 고형식을 먹기 시작할 때까지 옥수수 시럽을 줄 수 있습니다.

과일 주스

아기가 생후 4개월 이상이라면 변비 치료를 위해 특정 과일 주스를 줄 수 있습니다. 자두, 사과, 배 등이 있습니다(다른 주스는 효과가 떨어집니다). 생후 4개월에서 8개월 아기에게는 하루에 총 60~120ml의 과일 주스를 줄 수 있습니다.

8개월과 12개월 된 아기에게는 하루에 최대 6온스(180ml)의 과일 주스를 줄 수 있습니다.

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고섬유질 식품

아기가 고형식을 먹기 시작했다면 보리를 쌀 시리얼로 대체할 수 있습니다. 살구, 고구마, 배, 자두, 복숭아, 자두, 콩, 완두콩, 브로콜리, 시금치 등 섬유질이 풍부한 다른 과일과 채소(또는 퓌레)도 제공할 수 있습니다. 과일 주스(사과, 자두, 배)를 시리얼이나 과일, 또는 채소 퓌레와 섞어서 먹일 수 있습니다.

아이가 이런 음식을 먹어보면 칭찬해 주고 자주 먹도록 격려해 주세요. 하지만 아이가 원하지 않는다고 해서 억지로 먹이지 마세요. 새로운 음식을 8~10번 정도 시도해 본 후에 포기하세요. 아이에게 먹이지 않거나 양을 줄여서 먹이는 것도 좋습니다.

소의 우유, 요구르트, 치즈, 아이스크림 등 특정 음식이 아기에게 변비를 일으킬 수 있다는 점을 알아두세요.

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어린이의 식단에 섬유질을 포함시키세요

변비가 있는 일부 어린이에게 권장될 수 있습니다. 섬유질 보충제는 웨이퍼, 씹어먹는 정제, 주스에 섞어 먹거나 (또는 아이스캔디로 얼려서) 가루 형태로 제공되는 등 여러 가지 형태로 제공됩니다.

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우유

일부 아이들은 우유의 단백질을 소화하지 못해 변비를 겪습니다. 다른 변비 치료법이 효과가 없다면, 1~2주 동안 우유나 우유로 만든 다른 제품을 피하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 아이의 변 상태가 호전되지 않으면 다시 우유를 먹이기 시작할 수 있습니다.

아기가 오랫동안 우유를 마시지 않았다면 의사나 간호사에게 문의하여 아기가 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하고 있는지 확인하세요.

변비의 의학적 검진

일부 아기와 어린아이들은 가정 치료로 호전되지 않는 변비로 어려움을 겪습니다. 이러한 경우에는 의사나 간호사에게 연락해야 합니다.

병력을 확인할 때, 의사나 간호사는 귀하(그리고 필요한 경우 자녀)에게 변비가 언제 시작되었는지, 배변 시 통증이 있었는지, 그리고 아이가 얼마나 자주 배변하는지에 대해 질문할 것입니다. 통증, 구토, 식욕 부진 등 다른 증상이 있는지, 아이가 얼마나 많이 물을 마셨는지, 그리고 아이의 배변 시 혈변을 본 적이 있는지도 알려주는 것이 중요합니다.

의사나 간호사가 신체 검사를 실시하고 직장 검사를 시행할 수도 있습니다. 변비가 있는 대부분의 어린이는 검사실 검사나 엑스레이 촬영이 필요하지 않습니다.

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변비 재발

아기나 큰 아이가 반복적으로 변비(간헐적 변비라고 함)를 겪는다면, 아이의 담당 의사나 간호사와 협력하여 그 이유를 알아내야 합니다.

가끔 변비가 생기는 원인은 다음과 같습니다.

• 딱딱한 변이나 항문열상(항문의 작은 찢어짐)으로 인한 통증에 대한 두려움
• 집 밖에서 화장실을 사용하는 것에 대한 두려움
• 화장실을 사용할 시간이 충분하지 않다

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클렌징 트리트먼트

아이가 가끔 변비를 겪는다면, 장을 비우는 데 도움이 되는 정화 치료가 필요할 수 있습니다. 이 치료에는 폴리에틸렌 글리콜(PEG, 예: 미랄렉스®) 또는 수산화마그네슘(마그네시아®) 사용, 관장, 직장 좌약(아이의 항문에 삽입하는 정제 또는 좌약) 사용, 또는 이들을 병용하는 방법이 포함될 수 있습니다. 이러한 치료를 하기 전에 의사와 상담하십시오.

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지지 치료

대부분의 영유아와 그 이상의 어린이는 세척 치료 후 몇 달 이상 완하제를 복용합니다. 폴리에틸렌글리콜(PEG)이 이러한 목적으로 자주 사용됩니다. 아이가 하루에 한 번 부드러운 변을 볼 수 있도록 완하제의 양을 조절할 수 있습니다. 일부 완하제는 일반 의약품으로 판매되지만, 완하제를 정기적으로 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

부모들은 아이에게 완하제를 주는 것에 대해 종종 걱정하고, 완하제 사용을 중단하면 아이가 배변을 못 하게 될까 봐 걱정합니다. 완하제 사용은 장래 변비 위험을 증가시키지 않습니다. 오히려 완하제를 신중하게 사용하면 통증과 변비의 악순환을 끊고 아이가 건강한 배변 습관을 기르도록 도와 장기적인 변비 문제를 예방할 수 있습니다.

어떤 아이들은 몇 달 또는 몇 년 동안 완하제를 계속 사용해야 합니다. 아이가 최소 6개월 동안 배변을 하고 정상적으로 화장실을 이용하게 되면, 변비 위험을 줄이는 방법에 대해 이야기하고 의사와 상의하여 완하제 사용을 중단하는 것이 좋습니다. 변비가 재발할 수 있으므로 완하제 사용을 너무 빨리 중단하지 마세요.

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생명을 구하는 치료

완하제를 사용하더라도 아이의 대장에 많은 양의 변이 축적될 수 있습니다. 이러한 경우 의사와 함께 응급 처치 계획을 세워야 합니다. 아이가 2~3일 동안 배변을 하지 않으면, 변을 정화하는 치료를 시작하고 완하제 용량을 늘려야 합니다.

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나이가 많은 어린이의 행동 변화

변비가 잦은 어린이는 행동 변화를 겪기 때문에, 어린이의 정상적인 배변 기능을 발달시키는 데 도움을 주는 것이 좋습니다.

아이가 매 식사 후 30분 동안 변기에 앉아 있도록 격려해 주세요(예: 하루 2~3회, 5~10분). 매일 이렇게 하세요.

아이가 자신의 노력을 성공으로 인정할 수 있도록 보상 시스템을 만들어 주세요. 아이가 변기에 정해진 시간 동안 앉아 있으면 보상을 주세요. 배변을 하지 않았더라도 마찬가지입니다.

미취학 아동을 위한 보상으로는 작은 스티커나 간식, 책 읽어주기, 노래 부르기, 화장실에서만 사용하는 특별한 장난감 주기 등이 있습니다.

학령기 아동을 위한 보상으로는 함께 책을 읽어주는 것, 앉아서만 할 수 있는 휴대용 게임을 하는 것, 또는 놀이에 사용할 수 있는 동전을 주는 것 등이 있습니다.

아이의 배변 활동, 복용하는 약물, 그리고 배변 시 통증을 기록해 두세요. 이는 변비로 인해 문제가 발생할 경우, 부모님과 의사가 아이의 치료법을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

재치료

변비 치료가 시작되면 대부분의 의사와 간호사는 자녀의 건강 상태를 확인하기 위해 정기적인 전화 상담이나 방문을 권장합니다. 변비가 있는 영유아는 성장하고 식단과 생활 습관이 변화함에 따라 치료를 조정해야 하는 경우가 많습니다.

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의사의 도움을 받아야 할 때

자녀에게 심각한 복부 문제나 직장 통증이 있는 경우 즉시 (낮이든 밤이든) 의사나 간호사에게 전화하세요.

또한, 다음과 같은 현상이 나타나면 자녀의 담당 의사나 간호사에게 연락하세요.

1. 귀하의 자녀가 변비 치료를 시작한 후 24시간 이내에 배변을 하지 않았습니다.
2. 아기(4개월 미만)가 정상적인 배변 습관에서 24시간 동안 배변을 하지 않은 경우(예: 정상적으로 이틀에 한 번씩 배변하는 아기가 3일 이상 배변을 하지 않은 경우)
3. 아기(4개월 미만)의 변이 딱딱합니다(부드럽거나 반죽 같은 변이 아님)
4. 아기나 유아가 먹지 않거나 체중이 줄어듭니다.
5. 기저귀에 피가 묻어있는 걸 보셨나요?
6. 귀하의 자녀가 반복적인 변비를 경험하고 있습니다
7. 귀하의 자녀가 배변 시 통증을 호소합니다.
8. 자녀의 배변에 대해 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으신가요?

어린이의 변비에 대한 추가 정보

어린 자녀의 변비에 관한 질문과 해결책에 대한 가장 좋은 정보는 자녀의 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

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