동맥 연구

동맥 검사 결과 죽상동맥경화증이나 색전증으로 인한 부분 폐색 징후가 관찰됩니다. 말초 동맥 순환 장애는 일반적으로 노년기에 측부 혈류 감소로 인해 더 심해집니다.

인터뷰, 회고록 모음

간헐적 파행이 나타날 수 있으며, 이는 다리의 만성 동맥 기능 부전의 첫 증상입니다. 환자는 걸을 때 종아리에 통증이나 경련이 느껴지고, 이는 안정 시에도 나타납니다. 환자가 통증 없이 걸을 수 있는 거리가 점차 짧아지는 것은 질병의 진행을 반영합니다. 이러한 질환은 대퇴동맥이나 내장골 동맥이 침범될 때 발생합니다. 특히 진행이 심한 경우, 안정 시에도 통증이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 환자는 다리를 낮춰야 합니다. 이 자세에서 혈액 순환이 개선되고 관류가 증가하지만, 정맥압이 약간 상승하여 국소 부종이 발생할 수 있습니다.

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점검

검사 중 동맥 부전 징후가 발견될 수 있습니다. 급성 질환이 발생하면 사지가 차갑고 창백해지며, 나중에는 청색증을 보입니다. 괴저가 발생할 수 있으며, 수술적 관찰이 필요할 수 있습니다. 장기적인 허혈은 감각 저하 및 영양 장애를 유발하며, 손발톱, 머리카락 성장 장애, 위축, 피부 및 피하 지방의 얇아짐을 초래합니다. 자세를 바꿀 때 사지의 외형 변화가 특징적입니다. 위로 올리면 창백해지고 청색증을 보이며, 아래로 내리면 자줏빛 청색증을 띠는 반응성 충혈이 발생합니다.

레이노병은 젊은 여성에게 흔히 발생하며 손가락에 동맥혈류가 충분히 공급되지 않아 발생합니다. 이러한 환자들은 동맥 경련과 조직으로의 동맥혈류 공급의 일시적인 중단으로 인해 손가락(주로 정맥과 정맥)이 하얗게 변하고 무감각해지는 증상을 호소합니다. 진찰 결과 손가락이 하얗게 변하고 만지면 차갑고 감각이 둔해집니다. 이후 동맥 개통이 회복되어 혈류량이 증가함에 따라 손가락에 청색증 과 통증을 동반한 발적이 나타납니다. 사지의 소동맥 손상과 관련된 유사한 혈류 장애는 전신성 경피증이나 전신성 홍반 루푸스와 같은 결합 조직의 염증성 병변에서도 흔히 나타납니다.

대동맥 판막 기능 부전의 경우, 예를 들어 경동맥 등 동맥의 눈에 띄는 맥동이 감지되고, 때로는 노년 여성의 경우 이 혈관의 현저한 경화성 변화가 있는 경우에도 감지됩니다.

말초 순환 부전이 의심되는 경우, 양측 혈관을 자세히 촉진하는 것이 좋습니다. 후경골동맥은 내측과두 뒤에서 촉진되고, 발등동맥은 엄지발가락으로 가는 힘줄 근처에서 촉진됩니다. 간헐적 파행 및 다리로의 혈액 공급 부족으로 인한 다른 증상에서는 이러한 동맥의 박동이 급격히 약화되거나 아예 없을 수 있습니다. 허혈성 사지를 촉진할 때, 특히 급성 허혈이 발생하여 통증과 박동 장애가 동반될 경우, 특히 원위부의 피부 온도 감소에 주의를 기울여야 합니다.

혈관 청진은 신체 표면에서 혈관이 돌출된 지점에 해당하는 지점에서 시행합니다. 수축기 잡음은 동맥 협착증 발생 시 매우 전형적인 증상입니다. 혈관이 완전히 폐쇄되면 잡음이 사라질 수 있습니다. 수축기 잡음은 경동맥에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 신동맥에서 잡음을 검출하는 것은 매우 중요한 실무적 중요성을 지니며, 이는 신동맥 협착 (동맥 고혈압의 원인)을 나타낼 수 있습니다.