인플루엔자 - 진단

유행성 독감 발생 시 독감 진단은 어렵지 않습니다. 질병의 전형적인 증상(중독, 카타르 증후군, 주로 기관염)을 파악하는 데 기반합니다.

인플루엔자 신속 진단은 면역형광법(바이러스 항원은 도말표본과 콧물에서 검출)을 기반으로 합니다. 최종 진단을 위해서는 환자로부터 채취한 임상 검체에서 세포 배양액이나 닭 배아를 감염시켜 병원체를 분리하고, 분리된 바이러스를 동정해야 합니다. 후향적으로 환자의 혈청에서 항체가가 증가하면 진단이 확정됩니다.

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입원에 대한 지표

중증 또는 합병증이 있는 독감 환자나 여러 동반 질환이 있는 환자는 입원이 필요합니다. 이러한 질환에는 중증 당뇨병, 만성 관상동맥 심장병, 만성 비특이성 폐질환, 혈액 질환, 중추 신경계 질환이 있습니다.

입원에 대한 증후군적 지표는 다음과 같습니다.

• 고열(40°C 이상)
• 의식 장애
• 반복되는 구토
• 수막증후군:
• 출혈증후군
• 경련 증후군
• 호흡 부전
• 심혈관계 기능 부전.

환자의 입원 및 격리는 역학적 지표에 따라 진행됩니다. (기숙사, 기숙학교, 고아원, 호텔, 교통수단, 군부대, 교도소 등)

인플루엔자의 감별진단

인플루엔자의 감별 진단은 두 가지 감염성 질환 그룹에 대해 수행됩니다.

• 카타르 호흡기 증후군을 동반한 질병
• 열성 중독 증후군이 조기에 발생하는 것을 특징으로 하는 질병입니다.

첫 번째 그룹에는 다른 급성 호흡기 바이러스 감염이 포함되며, 이는 (독감과 달리) 기침, 콧물, 통증 및 인후통이 체온 상승에 앞서 나타나며 일반적인 중독 증상(질병의 2~3일째에 나타나지 않거나 나타남; 적당히 나타나지만 독감보다 오래 지속될 수 있음)을 동반하지 않습니다. 발열, 중독 및 림프절 종대와 카타르 현상이 함께 나타나면 독감을 배제하고 홍역, 예르시니아증 또는 전염성 단핵구증의 존재를 추정할 수 있습니다. 소화기관은 독감의 병리학적 과정에 관여하지 않으므로 발열 및 카타르 현상과 소화불량 증후군이 함께 나타나면 이 질병을 배제할 수 있습니다. 이 경우 바이러스성 설사(로타바이러스, 노워크 바이러스 )와 성인의 예르시니아증 또는 홍역이 있을 수 있습니다.

많은 급성 감염병에서 발병 후 1~2일 이내에 독감과 유사한 임상 양상이 나타납니다. 이 경우, 독감의 특징적인 특징을 고려해야 합니다. 심한 오한은 거의 나타나지 않습니다. 중독 증상은 발병 후 1~2일째에 최고조에 달합니다. 림프절 종대, 비장 및 간 비대는 나타나지 않습니다. 기관염은 발병 후 2~3일째부터 나타납니다. 발열(합병증이 없는 경우)은 3~4일(최대 5~6일) 지속됩니다. 상대적 서맥, 즉 체온과 심박수가 일치하는 것이 특징입니다.

실제로 독감은 포도상구균성 질병(홍열, 편도선염, 단독증), 지역사회 감염 폐렴(특징적인 증상이 나타나기 전), 수막구균 감염, 말라리아, 신우염, 리케차증, 장티푸스 및 살모넬라증(소화불량 증후군이 나타나기 전), 렙토스피라증(따뜻한 계절에 발생), 바이러스성 A형 간염, 출혈열, 트리키노시스에서 잘못 진단되는 경우가 많습니다.

진단이 어려운 경우, 의사는 환자 상태의 심각도, 재진 또는 응급 입원의 필요성과 시기를 평가해야 합니다. 이 경우 항생제와 해열제는 추가 진단을 상당히 복잡하게 만들고 환자 상태가 호전되는 것처럼 착각하게 만들 수 있으므로 피해야 합니다.

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