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인간 거대 세포 바이러스
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
거대세포바이러스(CMV)는 자궁 내 거대세포바이러스(CMV) 감염 또는 출생 직후 감염으로 발생하는 신생아의 전신 감염입니다. 이 감염은 광범위하고 어디에나 존재하며, 35세 이상 인구의 80%에서 CMV 항체가 발견됩니다. 건강한 여성의 약 10%에서 CMV가 자궁경부에서 분리될 수 있습니다. 이 질환은 침샘, 폐, 간, 췌장, 신장, 내분비선, 그리고 때로는 뇌에 큰 핵내 봉입체가 발생하는 것이 특징입니다. 대부분 2세 미만의 영아가 사망합니다. 나이가 많은 소아와 청소년은 무증상 감염 가능성이 더 높습니다. 치료를 위해 면역억제제를 투여받는 성인은 종종 중증 CMV 감염을 일으킵니다.
CMV는 단순포진 바이러스 및 VZ 바이러스와 매우 유사하지만, 다음과 같은 차이점이 있습니다. CMV는 세포 내 증식 주기가 더 길어(1~2주) 세포 변성 활성이 적고, 숙주 범위가 매우 좁으며(인간만), 바이러스 특이적 티미딘 키나아제 유도 능력이 약하기 때문에 변형된 뉴클레오시드에 덜 민감합니다.
[ 거대세포바이러스 감염의 병인 및 증상
이 질병의 가장 심각한 형태는 자궁 내 감염으로 발생합니다. 소아는 접촉이나 소화 경로를 통해 감염될 수 있는데, 이는 환자가 소변을 통해 바이러스를 오랫동안 배출할 수 있기 때문입니다. CMV는 다양한 장기의 상피 세포에서 증식하며, 장기간 생존할 수 있습니다. CMV가 증식하는 세포에서 특징적인 변화가 관찰됩니다. 거대세포의 크기는 25~40µm이며, 핵에는 바이러스 입자와 핵 염색질로 구성된 1~2개의 봉입체가 포함되어 있고, 그 주변은 밝은 테두리로 둘러싸여 있습니다.
선천성 거대세포바이러스 질환의 경우 태아 미성숙, 황달, 간과 비장 비대, 혈소판 감소성 자반증, 폐렴 및 다양한 중추신경계 병변(소두증, 맥락망막염, 시신경 위축, 소수포진 등)의 징후가 특징인 특정 증후군이 관찰됩니다.
후천성 거대세포바이러스에 감염된 소아에서는 간염, 간질성 폐렴 또는 용혈성 빈혈이 발생합니다. 이 바이러스는 침샘과 신장에서 발견되며, 이를 통해 장기간 배출될 수 있습니다. 이 질환 에서 면역병리학적 반응은 매우 중요합니다. 항체+보체계와 세포독성 림프구에 의한 세포의 면역 용해, 혈액 및 조직 내 면역 복합체의 출현이 그 예입니다. T-억제인자의 수가 급격히 증가하고, T-조력인자 대 T-억제인자의 비율은 0.23으로 감소합니다.
면역은 본질적으로 체액성입니다. 즉, 보체 결합 항체와 바이러스 중화 항체가 혈청에 나타납니다.