인간 아스카이드

인간 회충은 모든 연령대, 특히 어린이에게 영향을 미치는 기생충으로, 장에서 병리학적 과정과 그에 따른 증상을 보입니다. 이 기생충은 회충의 한 종류인 선충류에 속합니다. 합병증을 예측하고 효과적인 치료를 위해서는 이 기생충의 생활사 특징을 이해하는 것이 중요합니다.

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인간 회충의 구조적 특징

모든 종류의 기생충은 구조, 소화, 생활 주기의 특징에 따라 여러 강으로 나뉩니다. 회충은 이성애성 생물로, 수컷과 암컷 간에 구조적 차이가 있습니다. 이 기생충은 길쭉하고 둥근 모양을 하고 있습니다. 암컷은 약 40cm로 상당히 큰 반면, 수컷은 20~25cm로 암컷보다 두 배 작습니다. 수컷은 몸 끝에 뾰족한 부분이 있어 식별이 가능합니다.

회충의 바깥층은 하피로 이루어져 있습니다. 이는 상피 세포와 구조가 유사하며, 상피 세포는 상당히 많은 10개의 층으로 이루어져 있습니다. 이 층은 보호 역할을 하며 개체 자체의 손상과 장내 효소에 의한 소화를 방지합니다. 하피 아래에는 회충이 활발하게 움직일 수 있도록 하는 근섬유층이 있습니다. 근섬유 아래에는 액체로 가득 찬 공동이 있습니다. 이러한 구조 덕분에 회충은 일정한 체형과 탄력을 유지할 수 있습니다.

이 기생충의 소화계는 입술로 둘러싸인 구강으로 대표됩니다. 그다음 인두는 여러 겹의 근육으로 구성되어 있으며, 이 구조는 횡근섬유를 수축시켜 음식물을 이동시킵니다. 인두를 지나면 음식물은 닫힌 주머니처럼 생긴 장으로 들어가 소화되고 최종적으로 영양소가 흡수됩니다. 인간 회충은 소장에 살며 음식물 형태로 들어온 영양소를 섭취합니다. 따라서 인간의 장으로 들어가는 모든 음식물은 회충의 영양 공급원이 됩니다. 특히 회충은 단 음식을 선호합니다.

회충의 배설 기관은 몸을 따라 뻗어 있으며 회충의 몸 길이에 해당하는 두 개의 측면 관으로 표현됩니다. 장을 통과한 유해한 소화되지 않은 물질은 액체로 가득 찬 구멍으로 들어간 후 이 관으로 들어갑니다. 회충의 몸 끝부분에는 배설 기관에 해당하는 배설구가 열립니다.

인간 회충의 신경계는 몸의 양옆에 위치한 신경관으로 표현되며, 신경관에는 연결 요소들이 있습니다. 이를 통해 감각 기관과 다른 내장 기관들이 신경 지배를 받습니다. 감각 기관은 매우 발달이 미흡하여 촉각 기관인 강모로 표현됩니다.

회충증을 일으키는 인간 회충 종은 Ascaris lumbricoides이며, 수컷과 암컷 간에 개체의 길이에만 차이가 있을 수 있습니다.

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인간 회충의 생활주기

회충은 매우 긴 생활 주기를 가지고 있으며, 그 특징은 인체 내에서 개체의 위치가 변한다는 것입니다. 선충강(綱)에 속하는 기생충의 감염 경로는 분변-구강 경로입니다. 사람의 회충은 발달 주기 중 하나가 땅속에서 이루어지기 때문에 지충류에 속합니다. 따라서 회충 알을 섭취하는 동안 감염이 발생합니다. 감염 경로는 다음과 같습니다.

1. 더러운 손 – 아이들은 모래상자에서 끊임없이 놀기 때문에 손톱 아래에 계란이 끼어 있을 수 있으므로 더 큰 위험에 처해 있습니다.
2. 더럽고 씻지 않은 야채와 과일 - 익는 동안 땅에 있는 알이 야채와 열매 위로 떨어질 수 있습니다.
3. 털에 회충 알이 있는 동물은 운반체가 될 수 있습니다.
4. 회충 알이 들어있는 끓이지 않은 물을 넣어서;
5. 음식이 제대로 조리되지 않아 회충의 알이나 유충이 죽지 않는 경우.

인간 회충의 생활사는 고유한 특징을 가지고 있습니다. 인간 회충의 발달은 숙주 교체 없이 이루어지므로 최종 숙주는 사람뿐입니다. 회충의 알은 입을 통해 사람의 소장으로 들어갑니다. 이후 기생충은 어린 유충, 성충, 성충의 형태로 발달 단계를 거칩니다. 알이 장에 들어가면 어린 유충이 장에서 나와 장벽에 걸립니다. 이렇게 어린 유충은 장벽을 뚫고 정맥으로 들어가 혈류로 들어갑니다. 그곳에서 어린 유충은 혈청을 먹고, 이어서 적혈구를 먹으며 상당한 크기로 자랍니다. 이 경우, 어린 유충은 성충으로 변하고, 혈류를 따라 문맥계를 통해 간으로 이동한 후 하대정맥계를 통해 심장과 폐의 오른쪽 부분으로 이동합니다. 회충은 성장하는 데 산소가 필수적이기 때문에 산소에 민감하여 산소가 가득한 폐로 이동합니다. 회충의 추가 주기는 강한 기침과 함께 어린 유충이 목구멍으로 들어가 재감염되고, 회충은 다시 장으로 들어가는 것입니다. 성충은 장에서 살면서 그곳에서 나오는 산물을 섭취합니다. 한 개체의 총 주기는 진입부터 탈출까지 약 1년이지만, 회충은 이동 중에도 끊임없이 번식하기 때문에 이러한 생활 주기는 수년이 될 수 있습니다.

인간 회충의 생식은 매우 복잡한데, 기생충이 성별이 다르기 때문입니다. 수컷은 사정이 이루어지는 총배설강을 가지고 있습니다. 암컷은 정낭, 질, 자궁, 난소, 그리고 난관으로 이루어진 복잡한 생식계를 가지고 있습니다. 수컷이 특수한 집게로 암컷에게 붙어 정낭에서 수정이 이루어집니다. 암컷은 엄청난 수의 난자를 분비하는데, 이 난자들은 사람의 대변과 함께 배출될 수 있으며, 그중 일부는 적절한 조건에서 간단히 보존되고 활성화됩니다.

인간 회충의 진단 및 감별진단

인간 회충 진단은 기생충을 시기적절하게 발견하고 가능한 가장 빠른 치료를 목표로 해야 합니다. 회충은 이동하는 능력이 있어 합병증을 일으킬 수 있기 때문입니다.

진단은 철저한 병력 청취로 시작해야 합니다. 회충은 인체에 오랫동안 존재하며, 중독 증상과 소화 장애를 유발합니다. 따라서 이 질환은 식욕 부진, 복통, 체중 감소, 아침 메스꺼움을 동반합니다. 어린이의 경우, 마르고 키가 작으며 창백한 것이 분명합니다. 다른 기생충증과 마찬가지로 회충증의 특징적인 증상은 밤에 잠을 자면서 이를 가는 것입니다. 이러한 증상이 최소 몇 달 동안 지속된다면 기생충증을 의심해야 합니다.

기생충이 지속적으로 생존함에 따라 발생하는 중독 증상도 관찰됩니다. 회충은 장내 물질을 섭취하며, 동시에 기생충의 생명 활동으로 생성된 산물이 장내로 유입되어 흡수되어 중독을 유발합니다.

회충 기생충 감염을 적시에 검출하고 진단을 정확하게 확정하려면 병원균을 식별하는 것이 필수적입니다. 가장 간단한 진단 방법은 대변의 분변 검사를 통해 회충 알을 검출하는 것입니다. 그러나 이러한 검사에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 대변 검사는 공복에 실시해야 합니다. 회충 알은 항상 배출되지 않을 수 있으므로 진단을 위해 일반적으로 세 번의 반복 검사를 실시합니다. 검사 중 하나에서 회충 특이 알이 발견되면 진단을 확정할 수 있습니다. 대변에서 알을 정확하게 검출하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 추가적인 방법이 필요합니다. 광학 현미경을 사용하여 대변을 특수 발광 페인트로 염색하고, 알이 있는 경우 현미경으로 발광합니다. 또한 중합효소 연쇄 반응(PCR)을 이용하여 대변에 알과 항원 물질의 존재 여부를 확인할 수 있습니다(이 방법은 회충의 특정 유전체를 동정하는 데 기반합니다). 치료 후에는 항상 반복적인 대변 검사를 통해 치료 효과를 확인합니다.

변화의 정도를 확인하기 위해 혈액 검사도 실시합니다. 일반 혈액 검사에서는 호산구증가증과 같은 변화가 나타나며, 기생충이 적혈구를 섭취하여 빈혈이 발생할 수도 있습니다.

사람 회충 유충이 이동 중에 간과 폐로 유입되면 간내 담즙 유출 장애를 동반한 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우, 이러한 병리의 원인을 파악하는 데 유용한 방법으로 초음파 검사가 있습니다. 초음파 검사 결과 간에 뚜렷한 경계와 둥근 모양을 가진 무반향 병소가 관찰됩니다. 이러한 변화는 폐에서도 관찰될 수 있으며, 이를 통해 회충 유충의 존재를 의심할 수 있습니다.

많은 기생충이 회충과 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 감별 진단이 필요합니다. 우선, 회충증과 소 촌충을 감별해야 합니다.

소촌충은 편형동물문에 속하는 기생충입니다. 이 촌충은 길이가 4~10미터에 달하며 빨판이 있습니다.

소 촌충과 사람 회충을 비교하는 것이 필요한 이유는 두 촌충의 증상이 유사하기 때문입니다. 즉, 중독 증후군과 체중 감소 및 식욕 부진을 동반하는 소화불량 장애가 나타납니다. 하지만 차이점도 있습니다. 우선, 소 촌충은 생장충입니다. 따라서 회충과 달리 소 촌충은 중간숙주인 소를 사용합니다. 사람 회충과 달리 소 촌충은 이 기생충의 유충이 포함된 제대로 조리되지 않은 소고기를 섭취할 때 감염됩니다. 따라서 소 촌충 기생에 대한 병력 기록에는 소고기를 섭취한 사례가 있습니다. 촌충의 또 다른 특징은 인체 내에서의 생활사가 이동을 특징으로 하지 않는다는 것입니다. 장에 들어가면 단순히 내강에 살면서 상당한 크기로 자랍니다. 이 경우 중독과 영양소 흡수 장애가 발생합니다. 병원균의 유형을 검출하고 식별하기 위해서는 특정 증거인 충란 검출이 필요합니다.

다양한 유형의 선충증에 대한 치료 원칙은 유사하지만 차이점이 있으므로 병원균을 정확하게 구별하는 것이 필요합니다.

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인간 회충 감염 치료 및 예방

모든 기생충 침입 치료는 구충을 위해 위장관을 준비하는 다른 방법과 병행해야 합니다. 따라서 장을 정화하는 식단부터 시작해야 합니다. 치료 기간 동안 단 음식이나 전분이 많은 음식은 완전히 제한해야 합니다. 장 연동 운동을 자극하는 죽과 조리된 채소를 섭취해야 합니다. 치료 후에는 완하제 치료를 받는 것이 좋습니다. 이를 위해서는 완하제를 사용하는 단일 치료 과정을 거쳐야 합니다. 완하 효과가 있는 허브 제제를 복용하는 것이 좋습니다. 이러한 제제에는 완하 효과가 있는 센나 잎을 기반으로 한 완하제인 "세나덱신"이 포함됩니다. 이러한 정화 치료 과정 후에는 기생충 침입 자체를 치료하기 위해 구충제가 사용됩니다.

1. 피란텔은 회충 근육 세포의 막을 탈분극시켜 성숙한 회충을 사멸시키는 항구충제입니다. 이 약은 정제와 현탁액 형태로 제공됩니다. 6세 미만 어린이의 경우 250mg, 6세 이상 어린이의 경우 500mg입니다. 성인의 경우 회충 치료에 권장되는 용량은 1g, 즉 1회 4정입니다. 설사, 복통, 메스꺼움과 같은 소화기 부작용과 현기증, 졸음, 흥분 증가, 감각 이상과 같은 신경 활동 변화가 나타날 수 있습니다.
2. 보르밀은 회충 구제제로, 주성분은 알벤다졸입니다. 이 약물의 작용 기전은 회충 세포의 대사를 교란하는 것입니다. 이 약물의 장점은 알벤다졸이 장내 형태, 즉 성충과 유충 및 알 모두에 작용한다는 것입니다. 이 약물은 씹어먹는 정제와 현탁액 형태로 제공됩니다. 복용량은 1일 1회 400mg 정제 1정이며, 치료 기간은 3일입니다. 이 약물의 부작용으로는 졸음, 현기증, 활동 저하, 소화불량 등이 있습니다.

인간 회충 감염 예방은 특이적 예방과 비특이적 예방이 있습니다. 특이적 예방은 예방 목적으로 회충에 효과가 있는 구충제를 복용하는 것입니다. 이를 위해서는 연 2회 구충제를 복용해야 하며, 어린이의 경우 치료약 용량의 절반을 권장할 수 있습니다. 메벤다졸, 알벤다졸, 피란텔 등 모든 구충제를 사용할 수 있습니다.

모든 사람, 특히 어린이는 비특이적 예방법을 사용해야 합니다. 식사 전에 손을 씻고, 과일과 채소도 깨끗이 씻어야 합니다. 물과 음식의 경우, 어린이는 생수를 마시지 않고 충분히 익혀 먹는 것이 좋습니다. 소화를 원활하게 하고 회충 감염 가능성을 줄이려면 적절한 영양 섭취가 필수적이며, 이는 국소 면역과 장의 구충 능력을 향상시킵니다.

인간 회충은 소장에 기생하는 기생충입니다. 이 기생충의 위험은 장 점막에 영향을 미쳐 영양소의 흡수와 동화를 저해하여 체중 감소와 중독 증상을 유발한다는 것입니다. 회충은 체내에 미성숙한 형태가 많기 때문에 치료가 매우 어렵기 때문에 회충 감염 예방이 필수적입니다.