인다파마이드-리타드

인다파마이드 리타드는 중등도의 작용 강도를 가진 비티아지드계 이뇨제 계열의 심혈관계 약물입니다. 설폰아미드를 함유하고 있습니다.

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적응증 인다파미다-레타드

원발성 고혈압 에 사용됩니다.

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릴리스 양식

본 제품은 정제 형태로 10정씩 블리스터 포장되어 있습니다. 포장 안에는 정제가 담긴 2개의 판이 들어 있습니다.

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약력학

이 약물은 이뇨 및 강압 효과를 가지고 있습니다. 인돌린(설폰아미드 유도체) 계열의 강압/이뇨 약물에 속합니다. 네프론 피질 고리 부분 내 나트륨 이온의 재흡수 과정을 늦추고, 소변을 통해 나트륨 이온과 염소, 그리고 소량의 마그네슘과 칼륨의 배설을 증가시켜 항고혈압 효과를 나타내므로, 중등도의 염분 이뇨 및 이뇨 효과를 나타냅니다.

동시에, 혈압 강하 효과를 나타낼 때, 평활근 혈관 세포 내로 이온(주로 칼슘)의 막관류 이동에 미치는 영향이 매우 중요하며, 그 결과 혈관 세포가 이완되고 말초 혈관 저항이 감소합니다. 또한, 인다파마이드 지연제는 안지오텐신 2와 함께 노르에피네프린에 대한 혈관막의 민감도를 감소시키고, 항응집성 및 혈관확장성 PG(PGE2 및 PGI2)의 결합을 증가시키며, 심장 내 좌심실 비대를 감소시킵니다.

하루 0.0015g의 용량으로 투여 시, 이 약물은 24시간 지속되는 혈압 강하 효과를 나타내며, 이와 함께 약한 이뇨 효과도 나타납니다. 용량을 증가시키면 혈압 강하 효과는 눈에 띄게 증가하지 않지만, 이뇨 효과는 증가합니다. 이 약물의 치료 용량은 탄수화물 및 지질 대사 과정에 거의 영향을 미치지 않습니다.

약동학

이 약물의 의약 형태는 위장관 내에서 물질 분획의 균일하고 점진적인 방출을 촉진하여, 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 이 약물은 0.0015g의 단회 투여량을 경구 투여한 후 약 12시간 후에 혈중 최대혈장농도(Cmax)에 도달합니다. 약물을 반복 투여하면, 후속 투여량 사이의 인다파마이드 혈장 농도 변화가 감소합니다. 음식물 섭취는 흡수율을 감소시키지만, 흡수 정도에는 영향을 미치지 않습니다.

생체이용률은 93%이며, 혈장 내 단백질 합성률은 약 79%입니다. 이 약의 성분은 적혈구에 흡수될 수 있습니다. 이 약은 1주일 연속 사용 후 평형 수치에 도달합니다. 조직혈액 장벽(태반 포함)을 통과하여 모유로도 흡수됩니다.

이 물질의 생체 내 변환은 간에서 일어나고, 비활성 대사산물 형태로 배출되는 비율은 신장을 통해 70%로 더 높습니다. 22%는 장을 통해 배출됩니다. 반감기는 14~24시간입니다.

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투약 및 투여

이 약은 하루 한 번, 아침에 1정(용량 0.0015g)을 복용하는 것이 좋습니다. 정제를 통째로 삼켜 물(0.5컵)과 함께 복용하십시오. 정제를 부수거나 씹어서는 안 됩니다. 위 용량은 1일 최대 복용량입니다.

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임신 인다파미다-레타드 중 사용

인다파마이드 리타드는 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성에게 처방되지 않습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물에 대한 불내증의 존재
• 심각한 신장 또는 간 기능 부전
• 간성 뇌병증
• 저칼륨혈증.

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부작용 인다파미다-레타드

약물을 사용하면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 수분-염분 불균형: 저나트륨혈증 또는 -칼륨혈증이 때때로 나타날 수 있으며, 이로 인해 저혈량증, 탈수, 기립성 허탈이 발생합니다. 염소 손실과 동시에 대사성 알칼리증이 발생할 수 있으며, 이는 보상 작용을 합니다. 칼슘 수치도 때때로 증가할 수 있습니다.
• 대사 장애: 혈장 내 포도당과 요소 수치 증가
• 조혈 기능에 문제가 있음: 백혈구 감소증이나 혈소판 감소증, 그리고 과립구 감소증이 가끔 나타남
• 소화 장애: 변비, 메스꺼움, 구강 건조증이 가끔 발생합니다. 췌장염도 가끔 발생합니다. 간부전 환자는 간성 뇌병증이 발생할 수 있습니다.
• 신경계에 영향을 미치는 병변: 현기증, 무력증, 피로, 두통, 무력증 및 이상 감각이 가끔씩 나타납니다(복용량을 줄이면 종종 사라짐).
• 알레르기 증상: 알레르기나 천식 발작이 발생하기 쉬운 사람은 표피에 발진이 발생할 수 있습니다. 드물게 출혈성 혈관염이나 DLE(디에이치엘비) 악화가 관찰될 수 있습니다.
• 심혈관계 질환: 혈압 저하나 부정맥이 가끔 관찰됩니다.

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과다 복용

과다복용의 징후: 강한 이뇨작용, EBV 장애(저칼륨혈증 또는 -나트륨혈증 발생), 구토, 경련, 혼란감이나 졸음, 메스꺼움, 현기증, 혈압 저하, 다뇨증 또는 소변량 감소, 심지어 무뇨증으로 발전.

질환 치료를 위해 위세척을 시행하고, 활성탄을 처방하며, 전해질 수치를 교정하는 추가 수분 보충 치료를 시행합니다. 또한, 증상에 따른 조치도 시행합니다.

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다른 약과의 상호 작용

리튬 계열 약물과 병용 투여하는 것은 금지되어 있습니다. 병용 투여 시 리튬의 혈중 농도가 증가할 수 있습니다.

이 약물은 빈카민, 설토프릴, 할로판트린, 테르페나딘, 펜타미딘, 아스테미졸, 베프리딜과 병용해서는 안 됩니다. 이 목록에는 정맥 주사 에리스로마이신, 소탈롤, 1α 등급 항부정맥제, 아미오다론도 포함됩니다. GCS, 장 연동 운동을 자극하는 완하제, 정맥 주사 암포테리신 B를 포함한 칼륨 저하제, 테트라코삭타이드와의 병용은 저칼륨혈증이나 심각한 심장 부정맥을 유발할 수 있으므로 금지됩니다.

테트라코사크티드와 GCS는 나트륨과 체액을 저류시켜 인다파마이드의 항고혈압 효과를 약화시킵니다.

인다파미드 지연제를 NSAID(전신) 또는 살리실산염(대용량)과 병용하면 인다파미드의 항고혈압 효과가 감소하고 사구체 여과가 급격히 감소하여 급성기에 신부전이 발생할 수 있습니다.

이 약물과 CG를 병용하면 후자의 심장독성 특성이 강화될 수 있습니다.

이 약물의 항고혈압 효과는 바클로펜과 병용 시 더욱 강화됩니다.

인다파미드의 이뇨 효과가 증가하고, 음성 증상(고칼륨혈증 및 저칼륨혈증)이 강화되는 현상이 칼륨 보존 이뇨제와 병용 시 관찰되는데, 특히 당뇨병 환자나 신부전 환자의 경우 이러한 현상이 두드러진다.

이 약물의 항고혈압 효과는 다른 항고혈압제나 이미프라민 계열의 삼환계 약물과 동시에 사용하면 더욱 강화됩니다.

저나트륨혈증이 있는 환자에게 이 약물을 ACE 억제제와 병용 투여하면 혈압이 급격히 떨어지거나 급성 신부전이 발생할 가능성이 높아집니다. 따라서 이러한 병용 요법은 소량의 ACE 억제제로 시작하여 점진적으로 증량해야 합니다. 치료 기간 동안 신기능을 지속적으로 모니터링해야 합니다.

크레아티닌 수치가 15mg/l(남성) 또는 12mg/l(여성) 미만일 경우 메트포르민과 약물을 병용하는 것은 금지됩니다.

인다파마이드 억제제와 칼슘 약물을 함께 사용하면 고칼슘혈증이 발생할 수 있습니다.

사이클로스포린과 병용하면 최적의 나트륨 이온과 수분 수치에서도 혈중 크레아티닌 수치가 증가합니다.

요오드가 함유된 방사선 대조제를 사용하는 경우(특히 고용량을 사용하는 경우), 신부전증의 가능성이 높아집니다.

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저장 조건

인다파마이드 리타드는 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오. 온도는 15~25°С입니다.

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유통 기한

인다파마이드 리타드는 치료제 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약은 소아과(18세 미만)에는 사용되지 않습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 인다파마이드, 인다프, 아리폰과 라벨 SR, 아리폰 리타드, 5일, 인다파마이드-테바와 인다파마이드 리타드-테바가 있습니다.

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리뷰

인다파미드-리타드는 혈압 지표를 정상화하는 데 도움이 되며, 가벼운 이뇨 효과도 있습니다. 이는 이 약물에 대한 리뷰에서 언급된 장점입니다.

단점으로는 부정적인 증상이 나타난다는 점이 있습니다.