흉강 육종

유방 육종은 흉부 종양과 마찬가지로 식도, 폐, 종격동, 그리고 경우에 따라 심장 전이로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 유방 육종 치료는 종양내과, 심장내과, 위장내과 전문의가 담당합니다. 유방 육종의 위험성은 대부분 무증상이라는 점입니다. 이러한 사실 때문에 악성 유방 종양 환자의 사망률이 높습니다.

환자는 육종이 치료되지 않은 단계에 접어들었을 때, 즉 너무 늦게 의료 지원을 요청합니다. 육종의 생생한 증상은 질병의 마지막 단계에서 나타나기 시작하는데, 이때 환자는 원인을 알 수 없는 통증, 전신 쇠약, 체중 감소를 느끼기 시작합니다. 증상은 육종의 위치에 따라서도 달라집니다.

유방 육종은 현재 연구가 완전히 이루어지지 않은 질환군입니다. 연구가 부족한 이유는 흉골 구조의 해부학적 특이성 때문입니다. 흉부에는 많은 조직 기저부와 결합 조직의 배아가 존재합니다. 유방 육종은 연조직을 침범하거나 흉골 골격계의 종양을 지칭합니다. 흉부에서 가장 흔하게 진단되는 육종 유형은 다음과 같습니다.

• 지방육종.
• 혈관육종.
• 횡문근육종.
• 신경성 육종.
• 연골육종.
• 골육종.
• 활막육종.
• 유윙 육종.

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갈비뼈 육종

갈비뼈 육종은 광범위하게 분포하는 악성 종양입니다. 질병 초기에는 임상 양상이 명확하게 나타나지 않습니다. 환자는 갈비뼈와 흉골에 통증을 느낍니다. 때때로 통증 증후군이 주변 조직으로 퍼지기도 합니다. 육종이 진행됨에 따라 통증이 심해지고, 마취제는 이러한 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이 되지 않습니다. 갈비뼈 부위에 작은 부종이 나타나는데, 쉽게 만져지지만 만져보면 통증을 유발합니다. 종양은 빠르게 성장하고 조기에 전이됩니다.

• 종양이 자율신경계에 영향을 미치자마자 환자는 신경학적 증상(불안, 흥분 증가, 과민성)을 보이기 시작합니다.
• 참을 수 없는 통증으로 인해 환자는 빈혈, 발열, 고열 등의 증상을 보이며, 종양 위쪽 신체 부위의 색깔이 변하고 뜨거워집니다.
• 갈비뼈 육종은 여러 조직에서 동시에 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 골육종은 뼈 조직에, 섬유육종은 힘줄과 인대에, 연골육종은 연골에, 망상육종은 혈관 구성 요소에 영향을 미칩니다.
• 갈비뼈 종양은 광범위하게 발생하며, 이는 흉골에 발생하는 대부분의 다른 종양과 구별되는 특징입니다. 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 이 질환은 흉부와 호흡의 중요한 기능을 저해합니다.
• 국소화에 따라 갈비뼈 육종은 한 개의 갈비뼈에 영향을 미치는 단골성과 여러 개의 갈비뼈와 흉골에 영향을 미치는 다골성으로 나뉜다.

폐육종

폐 육종은 결합 조직에서 발생하는 악성 종양입니다. 대부분 기관지 벽과 폐포 중격 사이에서 발생합니다. 폐 육종은 신경육종, 림프육종, 횡문근육종, 혈관육종 및 기타 유형의 종양으로 구분되는 이질성을 특징으로 합니다. 치료 방법은 종양의 위치와 크기에 따라 달라집니다. 일반적으로 폐 육종은 방사선 치료와 항암 화학요법으로 치료하며, 심한 경우에는 수술적 처치를 시행합니다.

심장 육종

심장 육종은 여러 조직학적 유형으로 나뉩니다. 악성 심장 종양으로 진단받은 대부분의 환자는 몇 주 또는 몇 달 안에 사망합니다. 일반적으로 육종은 심장의 우측 부위에 국한되어 심낭강과 대정맥으로 자랍니다. 심장 좌측 부위의 육종은 점액종으로 오인되는 경우가 매우 흔합니다. 잘못된 진단으로 인해 육종이 장기에 심각한 영향을 미쳐 치료 및 근치적 수술이 불가능합니다. 그러나 심장 육종의 적시 진단, 항암 화학요법, 그리고 방사선 조사는 환자의 수명을 단기간 연장합니다. 단, 방사선 치료와 항암 화학요법이 가능한 심장 림프육종은 예외입니다.

• 이 질환의 임상 양상은 육종의 위치, 크기, 그리고 진행 정도에 따라 전적으로 달라집니다. 따라서 일부 유형의 육종은 전이되어 여러 장기와 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 이 질병의 증상은 약간의 체온 상승, 급격한 체중 감소, 전신 쇠약 및 관절 통증으로 시작됩니다. 이후 환자는 팔다리와 몸통에 다양한 발진을 호소합니다. 심부전 증상은 점차 악화됩니다.
• 종양이 심낭강으로 확장되면 출혈성 심낭 삼출액과 눌림증이 발생합니다. 일부 환자는 심실 부전과 정맥 폐쇄를 경험하며, 이로 인해 얼굴과 상지가 붓습니다. 하대정맥이 침범되면 환자는 내장의 울혈을 경험하기 시작합니다.

심장 육종은 흉통, 외상 병력이 없는 심낭수종, 전신 쇠약, 발진, 원인 불명의 통증 등의 증상으로 의심할 수 있습니다. 심장 육종은 대증 치료를 시행합니다. 환자는 항암화학요법과 방사선 치료를 받습니다. 예후는 좋지 않으며 생존율은 약 80%입니다. 대부분의 환자는 심장 육종 진단 후 5년 이내에 사망합니다.

심낭육종

심낭육종은 심장 외막에 발생하는 종양으로, 심장은 완전히 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 심낭은 장액으로 채워진 공동(seal)에 의해 심장의 내층과 분리되어 있습니다. 심낭 조직에서 종양이 자라면, 종양은 점차 심낭강 및 기타 부위로 퍼져 심장강 내로 출혈성 삼출액을 형성하여 협착을 유발합니다.

심낭육종은 심강 압박으로 인해 정상적인 심장 수축이 이루어지지 않는 질환입니다. 이 질환은 생명을 위협하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 악성 심낭종양의 증상은 심부전 증상과 유사하며, 치료는 심장육종과 동일합니다.

식도 육종

식도 육종은 남성에게 가장 흔하게 발생하는 악성 결합 조직 신생물입니다. 식도 종양은 식도 주변 장기와 흉부로 전이되는 드문 질환입니다. 육종은 대부분 식도 내강으로 자라는 용종 형태로 나타납니다. 식도의 중간 1/3 지점이나 전벽에 국한된 종양도 있습니다. 일반적으로 평활근육종은 식도 육종과 함께 진단됩니다. 종양은 식도 벽 전체를 관통하여 자랄 수 있으며, 경계를 넘어 주변 조직과 종격동 조직까지 영향을 미칠 수 있습니다.

이 질환의 임상 양상은 삼키는 과정의 장애와 통증 증후군, 그리고 육종 진행으로 구성됩니다. 통증은 일반적으로 흉골 뒤쪽에 국한되지만, 견갑골 사이와 척추 부위에 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 거의 모든 경우 식도 육종은 식도염, 즉 식도 벽의 염증성 병변을 동반합니다. 이 질환의 증상은 다양합니다. 초기에는 전신 쇠약감, 점진적인 체중 감소, 빈혈이 나타납니다.

식도 육종은 완전한 탈진을 초래하며, 통증 증상과 연하 장애를 동반합니다. 종양이 기도로 자라면 기관, 기관지, 식도 사이에 누공이 형성되어 기도 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 또한, 식도의 악성 신생물은 조기에 전이되며, 일반적으로 근골격계와 두개골로 전이됩니다.

종격동 육종

종격동 육종은 드문 악성 종양입니다. 육종은 종격동 조직 전체로 퍼져서 그 안에 위치한 장기들을 침범하고 압박합니다. 신생물이 흉막으로 전이되면 흉막강에 삼출물이 발생합니다.

종격동 육종의 치료는 병기, 전이 정도, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 방사선 치료를 통해 종격동 림프절의 전이 병변을 막을 수 있습니다. 항암화학호르몬 치료는 필수적입니다. 방사선 조사는 세망육종과 림프육아종증 치료에 효과적입니다.

종격동 육종의 병용 치료는 흉골후갑상선종과 흉선 병변이 있는 경우에만 가능합니다. 일반적으로 육종은 환자의 사망률이 높아 예후가 좋지 않습니다. 하지만 조기 진단과 효과적인 치료는 환자의 수명을 연장하고 통증 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

흉부 장기의 육종을 진단할 때 의사의 임무는 악성 종양과 양성 종양 형성 및 부상에 따른 합병증(활액낭염, 근염, 혈종)을 구분하기 위해 질병을 구별하는 것입니다.