폐 통증

폐는 아프지 않기 때문에 폐 통증은 상대적인 개념입니다. 기침, 호흡곤란, 체온 상승과 함께 흉통이 나타나는 것은 호흡기뿐만 아니라 폐 조직 자체의 염증과도 직접적인 관련이 있습니다. 그러나 흉막, 기관지, 또는 기관이 염증 과정에 관여하지 않으면 폐 통증은 발생하지 않습니다. 사실 폐 조직 자체에는 통증 수용체가 없기 때문에 폐렴, 폐결핵, 폐암과 같은 초기 질병은 통증이 없습니다.

따라서 "폐 통증"이라는 표현은 정확하지 않습니다. 통증 증상을 설명하기 위해 "폐 통증"이라는 표현을 사용하는 것이 더 정확할 것입니다. 하지만 통증 증상에 대한 호소가 어떻게 형성되든 문제 자체는 달라지지 않습니다. 호흡기 손상은 항상 다양한 복합 증상을 동반하며, 이러한 복합 증상은 통증뿐만 아니라 공포, 호흡 곤란, 고열, 심한 기침, 특히 가래가 많을 경우 더욱 심해집니다.

흉통을 감별할 때는 통증의 강도, 국소화, 방사선 조사, 기침, 호흡곤란, 운동과의 연관성을 고려해야 합니다. 또한 진통제의 효과도 고려해야 합니다. 이처럼 복잡한 문제는 경험이 풍부한 의사만이 이해할 수 있으므로, 폐에 통증이 있다고 해서 자가 치료해서는 안 됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

폐 통증의 원인은 무엇입니까?

앞서 언급했듯이, 일부 폐 질환은 특히 염증 과정 초기 단계에서 체온이 약간 상승하는 것을 배경으로 통증 없이 진행됩니다. 예를 들어, 폐렴은 매우 서서히 진행됩니다. 염증이 흉막으로 확산되기 전까지는 통증이 없으며, 폐렴에서 항상 흉막 침범이 발생하는 것은 아닙니다.

하지만 가장 중요한 점은 폐의 통증이 대장과 심장, 십이지장과 척추, 췌장, 관절, 근육, 신경 및 혈관과 관련된 전혀 예상치 못한 진단을 숨길 수 있다는 것입니다.

흉통이 발생할 때 상황을 대략적으로 파악하기 위해서는 우선 폐 통증을 유발하는 주요 질환과 원인을 아는 것이 중요합니다. 간단하고 명확하게 설명하기 위해, 모든 원인을 주요 장기 또는 장기 시스템을 기준으로 여러 부분으로 나누어 설명하겠습니다.

• 호흡기 자체의 질병 - 흉막염, 폐엽성 폐렴, 기흉, 기관지염, 기관염
• 골격계 질환, 특히 갈비뼈 질환 - 늑골 골수염, 갈비뼈 타박상 및 골절, 늑골 뼈의 결핵, 흉골 전이를 포함한 갈비뼈의 종양성 병변, 뼈의 골연화증 및 기타 여러 병변
• 심혈관 질환
• 관절 질환 - 특히 매독, 결핵, 방선균증으로 인해 발생하는 감염성 관절염. 관절염, 관절종양, 베크테레프병.
• 근육 질환 - 다양한 원인에 의한 근염. 가슴 근육 근염의 전조 증상은 인플루엔자 바이러스, 장티푸스, 임질의 원인균과 같은 감염성 원인균일 수 있습니다. 만성 감염의 병소 - 매독이나 결핵. 대사 장애 - 당뇨병이나 통풍. 또한, 근육 손상이나 신경통으로 인해 폐 통증이 발생할 수 있습니다.
• 복부 팽만감. 대장의 생리학적 위치와 그 안에 과도한 가스가 축적되어 흉통이 발생할 가능성이 높습니다.

협심증

통증은 흉골 뒤쪽에서 빠르게 발생하며, 왼쪽 가슴 절반, 왼쪽 어깨, 그리고 복부로 퍼질 수 있습니다. 두려움, 쇠약감, 호흡 곤란, 창백함, 그리고 발한이 동반됩니다. 이 통증의 원인은 관상동맥 경련이므로, 단순 진통제는 효과가 없습니다. 발리돌, 니트로글리세린, 그리고 수스타크-포르테는 협심증에 도움이 될 수 있습니다. 발작이 한 시간 이상 지속되면 심근경색을 의심해야 한다는 점에 유의하시기 바랍니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

기관염

폐 통증은 흉골 상부에 국한되어 가렵고, 마른 기침과 함께 "짖는 듯한" 소리가 납니다. 심호흡, 신체 활동, 그리고 찬 공기가 기관으로 들어오면 통증과 기침이 심해집니다. 따뜻한 음료, 랩, 가글, 그리고 입에 흡수되는 항균제가 증상을 완화합니다. 체온이 상승하면 의사는 일반적인 항생제를 처방할 것입니다.

기관지염

폐 통증은 확산되어 정확한 위치를 알 수 없습니다. 호흡할 때마다 통증이 심해지고, 심호흡을 하면 발작성 기침이 나타나는데, 처음에는 마른 기침이었다가 며칠 후에는 가래가 섞인 기침으로 바뀝니다. 기침 시 배출되는 가래는 점액성 또는 화농성일 수 있습니다. 호흡이 얕아지고, 쇠약, 호흡 곤란, 빠른 맥박이 나타납니다. 또한 고열, 두통, 식욕 부진이 나타납니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

엽상 폐렴

폐의 하나 이상의 엽을 침범하는 급성 감염성 질환입니다. 폐의 통증은 찌르는 듯한 통증과 함께 마른 기침, 발열, 오한, 호흡 곤란, 두통 및 관절통, 창백함, 손끝의 청색증이 동반됩니다. 이후 기침이 가래가 섞인 가래가 나오고 녹슨 색의 점성이 있는 가래가 배출됩니다. 크루프성 폐렴은 종종 폐부종으로 인해 악화되므로 의사의 감독 하에 치료해야 합니다.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

흉막염

흉막은 두 겹의 섬유막으로 이루어져 있습니다. 한 겹의 흉막은 폐 표면과, 다른 한 겹의 흉막은 갈비뼈와 융합되어 안쪽에서 흉강을 감싸고 있습니다. 흉막 덕분에 호흡 시 폐와 갈비뼈 사이의 마찰이 줄어듭니다. 흉막염(흉막에 염증이 생기는 질환)은 편측성 또는 양측성, 건성 또는 삼출성으로 나타날 수 있습니다. 결핵, 폐렴, 농양 또는 폐경색, 폐종양, 류머티즘, 포충증, 요독증 등의 원인으로 발생합니다.

건성 흉막염으로 인한 폐 통증은 찌르는 듯한 통증이 한쪽 또는 양쪽에 나타나며, 종종 흉부의 아랫부분과 측면에 국한되어 나타나며, 심호흡, 기침, 갑작스러운 움직임과 함께 심해집니다. 환자는 흉부의 움직임이 제한되기 때문에 환측으로 자세를 강제로 취합니다. 건성 흉막염이 삼출성 흉막염으로 변하면 흉막 사이에 장액성, 장액성-화농성 또는 화농성 삼출액이 축적됩니다. 통증은 점차 감소하고 사라지지만, 환측 흉부의 움직임 또한 감소합니다. 삼출액이 폐에 가하는 압력으로 인해 흡입 시 폐가 펴지지 않습니다. 호흡곤란, 빈맥, 청색증(푸른색), 전신 쇠약이 발생합니다. 흉막염 치료는 복잡하고 까다로우며 병원에서 시행됩니다.

기흉

기흉은 흉막강으로 공기가 유입되는 질환입니다. 흉막층 사이에는 폐쇄된 흉강이 있으며, 이 흉강의 대기압은 음압입니다. 이 폐쇄가 깨지면 대기 공기가 유입되어 압력이 평형을 이루게 되고, 손상된 쪽 폐가 허탈됩니다. 기흉은 흉부 손상, 암, 농양, 폐결핵 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우, 폐의 통증은 날카롭고 오래 지속되며, 갑자기 나타나고 호흡, 대화, 움직임에 따라 심해집니다. 통증과 함께 심한 창백함, 잦은 얕은 호흡, 잦은 약한 맥박, 혈압 저하, 마른 기침이 동반됩니다. 손상된 쪽 흉곽은 팽창하고, 손상되지 않은 쪽 흉곽보다 움직임이 느립니다.

폐암

폐 통증은 질병 후기에 종양이 흉강의 민감한 부위(대기관지, 흉막, 갈비뼈)를 침범할 때 발생합니다. 통증은 다양한 부위에 나타나며, 날카롭고, 쑤시고, 찌르는 듯한 통증일 수 있으며, 호흡과 기침 시 심해지고, 특정 부위를 차지하거나 가슴 전체로 퍼지고, 어깨, 목, 상복부로 방사될 수 있습니다. 통증은 지속적이며 강한 진통제의 영향으로 잠시 가라앉습니다. 환자의 전반적인 상태는 심각하며, 기침, 호흡 곤란, 발열, 전신 탈진, 경우에 따라 객혈과 폐부종이 나타납니다.

뼈에서 발생하는 통증

흉곽은 12개의 척추뼈, 12쌍의 갈비뼈, 그리고 흉골로 구성되어 있습니다. 흉곽을 덮고 있는 골막에는 많은 수의 민감한 신경 종말이 있으며, 골막 손상은 병변 부위에 심하고 지속적인 통증을 유발하며, 종종 체온 상승을 동반합니다. 통증의 원인은 다음과 같습니다.

• 가슴뼈 부상(멍, 금이 가거나 골절)
• 염증 과정(골수염, 결핵, 방선균증, 매독)
• 뼈의 종양 병변(양성, 악성, 원발성, 이차성)
• 뼈의 퇴행성 과정(골다공증, 골연화증).

관절 통증

흉골은 여러 관절로 연결되어 척추의 유연성을 제공합니다. 관절 통증은 관절염, 관절증, 관절 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우, 움직이거나 누를 때 관절의 부기, 발적, 통증이 관찰됩니다. 염증 부위의 온도가 상승할 수 있습니다. 치료는 질병의 원인에 따라 다르며, 그 양상도 매우 다양합니다.

근육 기원의 통증

근육통의 원인은 근염입니다. 근염은 다양한 원인으로 인해 근육에 염증이 생기는 질환입니다. 감염(독감, 결핵, 장티푸스), 대사 질환(당뇨병, 통풍), 과로 또는 근육 손상 등이 원인이 될 수 있습니다. 영향을 받은 근육은 두꺼워지고, 촉진 시 통증이 있으며, 만지면 뜨겁습니다. 통증은 움직임, 자세 변화, 심호흡 시 심해집니다. 근염에는 기침이나 호흡 곤란이 없습니다. 치료는 항염증 및 온열 연고, 연고, 찜질팩을 사용하는 것입니다.

장 기원의 통증

흉강은 늑골궁 가장자리 아래 깊숙이 관통하는 근육질 돔인 횡격막에 의해 복강과 분리됩니다. 대장, 소위 비장 굴곡부에 가스가 축적되면 흉골 왼쪽이나 상복부 전체에 심한 발작성 통증을 유발할 수 있습니다. 가스가 장에서 제거되면 통증은 멈춥니다.

폐 통증: 유형 및 특징적인 징후

가슴 부위에 발생할 수 있는 여러 유형의 통증을 구분하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 통증의 양상과 강도가 호흡기 손상을 나타내는 반면, 다른 경우에는 모든 징후가 심장마비의 시작을 나타냅니다.

따라서 심한 기침, 호흡 곤란, 체온 상승을 동반한 급성 흉통은 흉막 손상의 증거입니다. 이 결론을 뒷받침하는 또 다른 증거는 폐 용적 증가의 영향으로 흉막이 팽창하기 시작하는 흡입 순간 호흡 곤란이 심해지는 것입니다.

기관염은 흉골 뒤쪽에 명확하게 위치하는 폐 통증을 특징으로 합니다. 기관의 염증 과정은 필연적으로 강하고 거친 기침을 동반하며, 이때 통증은 몇 배 더 심해집니다.

호흡곤란과 자세 의존성을 동반하고, 움직일 때 심해지는, 완화하기 어려운 흉통은 특히 주의해야 합니다. 이러한 통증은 늑간근 신경통, 흉부 척추 손상, 흉막염 및 신경근염과 함께 발생합니다.

방사통이라고 불리는 흉통은 주의해서 살펴봐야 합니다. 흉부 왼쪽 반쪽의 통증이 왼쪽 팔로 방사되고, 손가락 감각이 마비되는 것은 심장 관상동맥 손상을 분명히 나타냅니다. 흉통이 나타나면 모든 심장 질환과 마찬가지로 세밀한 감별 진단을 받아야 합니다.

일반인에게 흉통은 무엇보다도 폐의 통증이며, 완전한 진단이 내려질 때까지 이러한 통증은 지속됩니다. 이러한 점을 고려하여 주요 진단 방법을 살펴보겠습니다.

폐통증과 진단

먼저, 어떤 전문가에게 먼저 연락해야 할지 결정해야 합니다. 상황에 따라 다음과 같은 전문가에게 연락해야 할 수도 있습니다.

• 치료사;
• 외상학자;
• 심장내과 의사
• 폐의학자
• 종양학자.

흉통이 처음 발생하고 갑작스럽고 발작적으로 나타나면 가능한 한 빨리 응급 의료 전문가에게 연락해야 합니다. 구급차 기사에게 연락하면 초기 치료 권고와 필요한 다양한 치료 서비스를 받을 수 있습니다.

흉부 엑스레이는 경우에 따라 정면과 측면의 세 가지 투사로 촬영하여 기관지염과 삼출성 흉막염을 포함한 대부분의 폐 질환을 식별할 수 있습니다.

컴퓨터 단층촬영(CT)은 자기공명영상(MRI)과 마찬가지로 심장, 혈관, 뼈, 관절 및 기타 복잡한 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다. 진단이 어려운 경우, 진단의는 염증 부위에서 감염된 조직을 채취하여 검사하는 생검법을 사용합니다.

기기 진단법의 정보성은 일반 및 임상 혈액 및 소변 검사 지표로 보완됩니다. 적혈구 침강 속도 증가, 혈중 백혈구 함량 증가는 항상 신체 염증 발생의 증거입니다.

폐통증은 어떻게 치료하나요?

흉막, 기관지, 기관지 등 호흡기의 통증에 대해 구체적으로 이야기하는 경우 치료 조치에는 항염증제, 주로 항균 성질을 가진 약물로 구성된 복합제가 포함됩니다. 예를 들어 시프로렛, 세프트리악손, 세파졸린 등과 같은 최신 항생제가 있습니다.

거담제와 진해제는 치료 단계에 따라 다릅니다. 이 순서대로 먼저 거담제를 사용하고, 가래가 잘 빠지기 시작하면 지체 없이 진해제를 사용할 수 있습니다.

항히스타민제와 유필린과 같이 호흡기의 배액 기능을 강화하는 약물을 처방할 가능성을 배제할 수 없습니다. 면역 자극제와 비타민 또한 필수 치료 요법에 포함됩니다.

이 질환의 각 사례에는 고유한 치료 접근법이 필요합니다. 어떤 환자는 근육 내 약물 투여가 필요하고, 어떤 환자는 중독을 빠르게 제거하기 위해 정맥 점적 투여가 최선의 선택입니다. 하지만 폐에 통증이 있는 모든 환자에게는 예외 없이 엄격한 규칙이 적용됩니다. 즉, 엄격한 침상 안정이나 가벼운 식이 요법(역시 상황에 따라), 고칼로리와 비타민이 풍부한 음식으로 구성된 적절한 영양 섭취, 그리고 흡연과 음주를 완전히 중단하는 것입니다.

급성 염증 단계가 멈춘 후에는 약물 치료와 함께 다양한 물리 치료 절차와 재활 조치가 수행됩니다.

흉막염, 특히 삼출성, 크루프성 폐렴, 그리고 모든 종류의 폐렴, 결핵, 폐경색, 기흉은 모두 장기간의 치료와 그보다 더 긴 회복 기간을 필요로 합니다. 어떤 질병은 완치되는 반면, 어떤 질병은 만성 질환을 감수해야 하므로 정기적인 검진을 통해 주의 깊게 관찰해야 합니다.

다른 모든 경우, 호흡계와 관련이 없는 장기의 병리학적 과정으로 인해 흉통이 발생하는 경우, 치료 조치의 범위는 영향을 받는 장기, 발병하는 질병의 복잡성 정도 및 관련 합병증에 따라 달라집니다.

폐에 통증이 있으면 어떻게 해야 하나요?

폐 통증은 여러 질병과 동반될 수 있습니다. 대부분의 경우 정확한 진단을 위해 폐 엑스레이 검사와 검사실 진단이 필요하므로 자가 치료하지 말고 건강하게 지내세요!

폐질환 예방

적절한 영양 섭취, 나쁜 습관 버리기, 감기 시기적절한 치료, 충치나 편도선염 등 만성 감염 부위를 제거하는 등 건강을 유지하는 간단한 수칙을 따르면 호흡기를 염증 과정으로부터 보호할 수 있습니다. 저체온증 또한 중요한 역할을 합니다. 의학 통계에 따르면 폐렴 환자 10명 중 6명은 질병의 초기 증상이 나타나기 전에 장기간 저체온증을 경험했습니다.

이 질병은 사람이 뭔가 잘못했거나 신체에 어떤 실수를 저질렀을 때 발생합니다. 치료 중에는 상황을 분석하고 앞으로 모든 예방 조치를 준수할 시간이 주어지며, 그러면 폐 통증과 다른 여러 질병이 사라지고 심지어는 삶에서 사라질 수도 있습니다.