복부 육종
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최근 리뷰 : 04.07.2025
복부 육종은 복벽을 침범하는 드문 악성 신생물입니다. 육종은 대부분 악성 색소반 형태로 나타납니다. 이러한 피부 변화는 흑색육종을 시사합니다. 크기가 빠르게 커지고 색소가 강한 신생물은 이러한 변형이 발생하기 쉽습니다.
복부 육종의 주요 원인은 손상과 화상으로 인해 발생하는 반흔 조직 변화입니다. 복벽 육종은 그로부터 유래된 모든 힘줄 부위에 손상을 입힙니다. 종양이 진행되고 성장함에 따라 종양은 명확한 윤곽을 잃습니다. 육종은 매우 빠르게 성장하고 조기에 전이되어 인접 조직으로 침투하며 악성도가 매우 높습니다.
환자가 전복벽 육종을 앓고 있는 경우, 이 질환의 특징은 종양이 피부 아래에 위치하여 의사의 진찰을 통해 쉽게 관찰할 수 있다는 것입니다. 이러한 유형의 육종은 특히 복근이 긴장되었을 때 쉽게 촉진됩니다. 종양은 운동성이 있습니다. 증상은 경미하며, 환자는 쇠약, 피로, 식욕 부진, 발열 등을 호소합니다. 복막에 지속적인 외상이 발생하면 종양 조직이 손상되고 감염되어 육종 전체의 궤양과 괴사로 이어질 수 있습니다.
간육종
간 육종은 간과 혈관의 결합 조직에서 발생하는 악성 비상피성 종양입니다. 육종은 간을 둘러싼 조직보다 더 밀도가 높은 결절처럼 보입니다. 결절은 백황색 또는 회적색이며 혈관이 점처럼 분포되어 있습니다. 악성 신생물은 크기가 매우 클 수 있으며, 드물게는 사람 머리 크기까지 커질 수 있습니다. 종양이 크면 간 조직이 압박되고 위축됩니다. 경우에 따라 간 육종은 여러 개의 결절을 가지며, 이로 인해 간의 크기가 현저히 증가합니다.
육종은 이차성일 수 있습니다. 즉, 다른 종양 부위의 전이로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우, 종양은 단일 림프절 또는 여러 개의 신생물을 동시에 가질 수 있습니다. 이차성 간 육종의 주요 원인은 피부 흑색종입니다. 증상은 간암과 유사합니다. 주요 징후로는 갑작스러운 체중 감소, 우측 하연골 통증, 발열, 피부 황변 등이 있습니다.
간 육종은 내출혈, 복강내 출혈, 그리고 종양 붕괴로 인해 합병증이 발생하는 경우가 매우 흔합니다. 육종은 초음파, 복강경 검사, 자기공명영상(MRI)을 통해 진단합니다. 치료는 수술적입니다. 림프절이 하나인 경우 절제하고, 림프절이 여러 개이면 항암화학요법과 방사선 치료를 병행합니다.
위육종
위육종은 다른 침범된 장기의 전이로 인해 발생하는 이차성 종양 질환입니다. 일반적으로 가임기 여성에게 발생합니다. 육종은 위의 체부에 국한되는 반면, 신생물은 위 입구와 출구 부위에 드물게 나타납니다. 위육종은 성장 양상에 따라 위내 육종, 위외 육종, 벽내 육종, 혼합 육종으로 나뉩니다. 또한, 신경육종, 림프육종, 방추세포 육종, 섬유육종, 근육육종 등 모든 조직학적 유형의 육종이 위에서 발견됩니다.
이 질병의 증상은 다양합니다. 많은 종양은 무증상이며 진행 말기에 발견됩니다. 환자들은 대부분 메스꺼움, 복통, 복부 팽만감, 체중 증가, 배변 곤란을 호소합니다. 이러한 증상 외에도 환자들은 신체 탈진, 과민성 증가, 우울증, 피로, 쇠약 등을 경험합니다.
위육종은 X선 촬영과 내시경 검사를 병행하는 일련의 검사로 진단합니다. 악성 병변의 치료는 일반적으로 수술로 이루어집니다. 환자는 장기를 완전히 또는 부분적으로 제거하게 됩니다. 전이를 예방하고 암세포를 파괴하기 위해 항암화학요법과 방사선 치료도 사용됩니다. 위육종의 예후는 종양의 크기, 전이 여부, 그리고 질병의 전반적인 양상에 따라 달라집니다.
신장 육종
신육종은 드문 악성 종양입니다. 일반적으로 육종의 원인은 신장의 결합 조직, 신혈관 벽 또는 신피막입니다. 신육종의 특징은 좌우 양쪽 장기를 모두 침범한다는 것입니다. 종양은 치밀한 섬유육종일 수도 있고, 지방육종처럼 부드러운 형태를 가질 수도 있습니다. 조직학적 분석에 따르면, 신육종은 방추형, 다형성, 원형 세포로 구성됩니다.
신육종의 임상 양상은 신장 부위 통증, 작은 덩어리 촉진, 그리고 소변에 혈뇨가 나타나는 것입니다. 혈뇨는 신육종 환자의 90%에서 나타납니다. 이 경우 통증은 전혀 없을 수 있지만, 출혈량이 너무 많아 혈전이 요관에 갇힐 수 있습니다. 경우에 따라 혈전이 요관의 내부 원주를 형성하여 벌레와 같은 모양을 띠기도 합니다. 출혈은 혈관 손상, 골반 내 종양 성장, 또는 신정맥 압박으로 인해 발생합니다.
육종은 빠르게 진행되어 상당한 크기에 도달합니다. 쉽게 만져지고 움직입니다. 통증은 종양 위치뿐만 아니라 주변 장기로 퍼져서 둔통을 유발합니다. 종양 치료는 수술적 치료, 항암화학요법 및 방사선 치료로 나눌 수 있습니다.
장육종
장육종은 소장과 대장 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환의 치료는 병변의 유형에 따라 달라집니다. 하지만 대장과 소장은 여러 다른 장으로 구성되어 있으며, 이 또한 육종의 원인이 될 수 있다는 점을 잊지 마십시오.
소장 육종
일반적으로 이 질환은 20세에서 40세 사이의 남성에게 발생합니다. 이 신생물은 크기가 크고 밀도가 높으며 표면이 울퉁불퉁할 수 있습니다. 육종은 대부분 공장의 시작 부분이나 회장의 끝 부분에 국한됩니다. 십이지장에 발생하는 종양은 드뭅니다. 육종 성장의 특성에 따라 종양학자들은 복강 내로 자라는 육종, 즉 장외 육종과 소장 벽으로 자라는 장내 육종을 구분합니다.
이러한 육종은 후기에 전이되며, 일반적으로 후복막 및 장간막 림프절로 전이되어 폐, 간 및 기타 장기를 침범합니다. 이 질환의 증상은 미약합니다. 환자는 일반적으로 복통, 체중 감소, 위장 장애, 메스꺼움, 트림을 호소합니다. 육종이 말기에 이르면 환자는 잦은 복부 팽만, 구토, 메스꺼움을 경험합니다.
후기 발달 단계에서는 복수를 동반한 이동성 종양이 촉진될 수 있습니다. 환자는 부종과 장폐색을 호소하기 시작합니다. 경우에 따라 의사는 복막염과 내출혈을 진단합니다. 주요 치료는 수술로, 장의 환부, 림프절, 장간막을 제거하는 수술입니다. 예후는 장육종의 병기에 따라 달라집니다.
대장 육종
대장 육종의 특징은 종양의 빠른 성장과 질병 경과입니다. 일반적으로 1기에서 4기까지 1년 이내에 완치됩니다. 대장 육종은 종종 혈행성 및 림프성 전이를 일으켜 여러 장기와 기관에 영향을 미칩니다. 대장에서 종양이 발생하는 경우는 드물며, 대부분 맹장, S상 결장, 직장에 영향을 미칩니다. 대장 악성 종양의 주요 조직학적 유형은 평활근육종, 림프육종, 방추세포종입니다.
초기에는 무증상으로 잦은 설사, 식욕 부진, 변비 등의 증상이 나타납니다. 경우에 따라 종양이 만성 충수염을 유발하기도 합니다. 통증은 뚜렷하지 않고 모호합니다. 육종이 전이되면 요추와 천골 부위에 통증이 나타납니다. 이처럼 초기 증상이 미미하여 육종은 후기에 진단이 복잡해집니다.
대장 육종 진단에는 자기공명영상(MRI), 엑스레이, 컴퓨터단층촬영(CT)이 사용됩니다. 치료에는 병변 부위의 장 절제, 방사선 치료, 항암화학요법이 포함됩니다.
직장 육종
직장 육종도 장 병변입니다. 그러나 이 유형의 종양은 매우 드뭅니다. 종양이 발생한 조직에 따라 지방육종, 섬유육종, 점액육종, 혈관육종이거나 여러 개의 비상피 조직으로 구성될 수 있습니다.
조직학적 검사 결과에 따르면 육종은 원형 세포, 세망내피 세포, 림프망 세포 또는 방추 세포로 분류됩니다. 증상은 종양의 크기, 모양, 위치에 따라 다릅니다. 초기에는 종양이 작은 결절처럼 보이며, 크기가 빠르게 커지고 궤양이 생기기 쉽습니다. 일반적으로 환자들은 혈성 점액이나 다량의 혈액으로 구성된 병적인 직장 분비물을 호소합니다. 장이 충분히 비워지지 않은 느낌, 탈진감, 잦은 배변 충동이 나타납니다.
직장 육종의 치료는 종양과 장의 일부 및 인접 조직을 근치적으로 제거하는 것을 포함합니다. 화학요법 및 방사선 치료와 마찬가지로, 이러한 방법은 종양 조직이 이러한 치료에 반응하는 경우에만 사용됩니다. 장 육종의 말기에는 예후가 좋지 않습니다.
후복막육종
후복막육종은 복강 내 깊은 곳에 위치하며 복막 후벽과 밀접하게 접촉하는 것이 특징입니다. 종양으로 인해 환자는 호흡 곤란을 느낍니다. 육종은 빠르게 진행되어 상당한 크기에 도달합니다. 이 신생물은 주변 조직과 장기를 압박하여 기능과 혈액 공급을 방해합니다.
후복막 육종은 신경근과 신경줄기 근처에 위치하기 때문에 종양이 신경을 압박하여 척추를 파괴하고 척수에 악영향을 미칩니다. 이로 인해 환자는 통증을 느끼고, 때로는 마비 증상을 보입니다. 후복막 육종이 혈관 근처에 발생하면 혈관을 압박합니다. 이러한 병리학적 특징으로 인해 장기로의 혈액 공급이 차단됩니다. 하대정맥에 압력이 가해지면 환자는 하지와 복벽이 붓고, 때로는 피부가 파랗게 변하는 증상을 경험합니다. 육종 치료는 수술적 치료이며, 항암 화학요법과 방사선 치료를 병행합니다.
비장 육종
비장 육종은 악성이고 드문 종양입니다. 일반적으로 비장 손상은 이차적, 즉 다른 손상 원인으로부터의 전이로 인해 발생합니다. 비장 육종의 주요 조직학적 유형은 평활근육종, 골육종, 점액육종, 그리고 미분화 육종입니다.
- 초기에는 증상이 미미합니다. 하지만 종양이 진행되면서 비장 비대, 전이, 그리고 신체 중독이 나타납니다. 이 기간 동안 환자는 점진적으로 쇠약, 빈혈, 그리고 체온 상승을 느낍니다. 이 질환은 무기력, 복강 촉진 시 통증, 소변량 증가 및 잦은 배뇨, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 등 비특이적인 임상 증상을 동반합니다.
- 후기에는 비장 육종으로 인해 탈진, 복수, 혈액을 포함한 체액이 흉막강으로 유출되는 현상, 그리고 염증인 흉막염이 발생합니다. 경우에 따라 육종은 크기가 커진 후에야 나타나기도 합니다. 이처럼 늦게 진단되면 장기 파열로 이어질 수 있는 급성 질환이 발생할 위험이 높습니다.
비장 육종은 초음파, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 그리고 형광투시를 통해 진단합니다. 생검과 조직 검체 검사를 통해 확진합니다. 치료는 수술적 처치와 해당 장기의 완전한 제거를 포함합니다. 질병을 조기에 진단하고 치료를 처방할수록 예후가 더 좋고 환자의 생존율도 높아집니다.